Trikuspidálna chlopňa

Trikuspidálna chlopňa je jednou zo štyroch srdcových chlopní. Tvorí ventil medzi pravou predsieňou a pravou komorou a zabraňuje tomu, aby krv stekala späť do pravej predsiene počas kontrakcie komory (systola). Počas relaxačnej fázy (diastola) je trikuspidálna chlopňa otvorená, takže krv môže prúdiť z pravej predsiene do pravej komory.

Čo je trikuspidálna chlopňa?

Trikuspidálna chlopňa je srdcová chlopňa, ktorá funguje ako ventil medzi pravou predsieňou a pravou komorou a zaisťuje, že krv je pumpovaná do pľúcnej artérie, do pľúcnej artérie - tiež nazývanej malá cirkulácia - a nie späť do pľúcnej artérie počas napäťovej fázy pravej komory (systola). môže prúdiť pravá predsieň.

Ventil sa počas tohto procesu uzavrie a znovu sa otvorí iba počas relaxačnej fázy pravej komory (diastola). Trikuspidálny ventil, podobne ako jeho náprotivok v ľavej komore, zodpovedá takzvanej letákovej chlopni, ktorá v zásade funguje pasívne ako jednosmerná chlopňa, ale je na svahoch nesená svalovými niťami.

Je súčasťou srdcového systému so štyrmi chlopňami, pomocou ktorého môže uzavretý krvný obeh prúdiť iba jedným špecifickým smerom. Ďalšie dve srdcové chlopne, pľúcna chlopňa a aortálna chlopňa, sa používajú na zabránenie toku krvi z tepien späť do komôr po napätí v komôrkach.

Anatómia a štruktúra

Trikuspidálna chlopňa sa z anatomických dôvodov nazýva aj letáková chlopňa, pretože sa skladá z troch letákov (cuspis), ktoré slúžia ako blokovací mechanizmus. Tri plachty sa nazývajú Cuspis angularis, Cuspis parietalis a Cuspis septalis.

Každý z týchto zväzkov je spojený s jedným z troch papilárnych svalov pomocou niekoľkých čiastočne rozvetvených niťových vlákien (Chordae tendineae). Papilárne svaly sú malé výčnelky komorovej svaloviny, ktoré sa môžu časom mierne kompenzované elektrickým buzením komorovej svaloviny stimulovať k sťahovaniu. Zúženie papilárnych svalov vedie k sprísneniu nití šľachy. Pretože jednotlivé svorky sú tenké a prierez ventilu je relatívne veľký v porovnaní s tuhosťou svoriek, existuje riziko, že svorky budú po zatvorení ventilu tlačené v smere predsiene a tlak sa v komore zvyšuje, a tak stráca svoju funkciu.

Tomu bránia napnuté nite šnúry, ktoré slúžia na to, aby slúžili ako zabudovaný bezpečnostný systém na zaistenie funkčnosti trikuspidálnej chlopne počas systoly. Protikus trikuspidálnej chlopne v ľavej komore je mitrálna chlopňa, ktorá tiež funguje ako listový ventil. Má však iba dva svary a jeho šľachy sú natiahnuté iba dvoma papilárnymi svalmi. Oba príbalové ventily sú známe aj ako atrioventrikulárne chlopne.

Funkcia a úlohy

Hlavnou funkciou trikuspidálneho ventilu je jeho funkcia ventilu ako výstupný ventil pre pravú predsieň a vstupný ventil pre pravú komoru. Počas systoly pravej komory sa musí uzavrieť a zabezpečiť, aby počas tejto tlakovej fázy nepretekala späť žiadna krv do pravej predsiene. Počas diastoly pravej komory a takmer simultánnej fázy napínania pravej predsiene sa ventil musí otvárať dokorán tak, aby z predsiene mohla čo najviac voľne prúdiť do komory a plniť ju.

Funkčnosť trikuspidálnej chlopne spolu s funkčnosťou ďalších troch srdcových chlopní je dôležitá na udržanie prietoku krvi v "správnom" smere v tele. Krv, ktorá sa najprv dostane do pravej predsiene cez vynikajúcu venu cava, sa tam zhromažďuje a prúdi do pravej komory počas diastoly. Pochádza z veľkej cirkulácie tela, a preto je chudobný na kyslík a bohatý na oxid uhličitý. Počas systoly sa čerpá do pľúcnej artérie, takže k výmene látok v kapilároch v alveolách môže dochádzať opačným smerom. Oxid uhličitý sa uvoľňuje a prijíma sa kyslík.

choroby

V zásade sa u srdcových chlopní môžu vyskytnúť dve rôzne funkčné poruchy, ktoré sa nazývajú defekty srdcovej chlopne. Ak sa ventily dostatočne neotvoria, ide o stenózu. Otvor, ktorým musí krv prúdiť, nezodpovedá nominálnemu prierezu, takže prietok krvi je vo väčšej alebo menšej miere narušený.

V opačnom prípade sa klapka nezatvorí správne. To teda znamená, že keď sa v kontrakčnej fáze vytvorí tlak, časť krvi znova prúdi späť. Vo vzťahu k trikuspidálnej chlopni to znamená, že počas systolického napätia komorových svalov prúdi viac alebo menej veľká časť krvi späť do pravej predsiene, čo sa prejavuje symptomaticky pri strate výkonu. Takéto netesnosti v srdcových chlopniach sú známe ako nedostatočnosť a sú rozdelené do rôznych tried nedostatočnosti v závislosti od závažnosti. Avšak trikuspidálna chlopňa je oveľa menej ovplyvnená poruchami chlopne ako jej náprotivok v ľavej polovici srdca, mitrálna chlopňa.

Stenóza trikuspidálnej chlopne alebo insuficiencia trikuspidálnej chlopne môže vzniknúť napríklad zo zápalu vnútornej výstelky srdca alebo endokarditídy. Zápal môže typicky viesť k zmršteniu alebo zjazveniu alebo dokonca k zlepeniu letákov, ktoré sú potom obmedzené vo svojej funkcii, čo sa typicky prejavuje stenózou alebo nedostatočnosťou. V menej obvyklých prípadoch môžu byť defekty trikuspidálnej chlopne prítomné od narodenia kvôli vývojovým abnormalitám. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa pri narodení môže vyskytnúť trikuspidálna atrézia, úplná absencia srdcovej chlopne.

To znamená, že pravá predsieň nemá spojenie s pravou komorou. V tomto prípade je krv obvykle zmiešaná medzi dvomi predsieňami prielomom, ktorý bol stále prítomný pri narodení, foramen ovalis, takže krv chudobná na kyslík z krvného obehu tela sa zmieša s krvou bohatou na kyslík z pľúcneho obehu a vedie k vznikajúcim problémom. V závažných prípadoch môžu byť trikuspidálne chlopne nahradené umelým chlopňou.