Osamelý trakt

Z Osamelý trakt je centrálna nervová dráha obklopená jadrom tractus solitarii. Dráha vedenia hrá úlohu predovšetkým v pocite chuti a čuchu, ktorého zmyslové bunky prenášajú signály do centrálneho nervového systému prostredníctvom solitárneho traktu. V prípade lézií v potrubí zlyhávajú reflexy, ako napríklad reflex roubíka.

Čo je osamelý trakt?

V medicíne je trakt úsek tkanív alebo skupina vlákien s rovnakým priebehom. Lekárska literatúra tiež používa doslovný preklad „trakt“ ako synonymum. V neurológii sa tento výraz týka nervových traktov, najmä nervových traktov v centrálnom nervovom systéme. V tomto kontexte každý trakt zodpovedá potrubiu.

Tractus solitarius je tiež vodivá dráha lokalizovaná v centrálnom nervovom systéme. „Solitarius“ v nemčine znamená „slobodný“. V lekárskej literatúre sa namiesto označenia používajú synonymá Fasciculus solitarius a Funiculus solitarius ako napr Fasciculus rotundus, Doslovný preklad latinského „fasciculus“ je „malý zväzok“ a naznačuje kompaktnú anatómiu kanálu. Trakt leží v dorzálnej drene oblongata, t. J. V pretiahnutej dreni mozgového kmeňa.

Anatómia a štruktúra

Osamelý trakt prechádza pozdĺžne cez laterálnu zadnú časť drieku pozdĺžnej. Dráha vedenia je v tomto bode obklopená jadrovým komplexom pridružených nervových jadier Nuclei tractus solitarii. Odtiaľ vlákna zostupujú do horných krčných segmentov miechy. V dráhe traktu sa nachádzajú rôzne kvality vlákien.

V viscerálne aferentné vlákna pochádzajú napríklad z kraniálnych nervov, ako je napríklad tvárový nerv, leskohltanový nerv a vagus. Osamelý trakt nesie hlavne primárne aferentné vlákna, ktoré zostupujú do jadrových oblastí na tej istej strane. V osamotenom trakte sa do istej miery vzájomne stúpajú vlákna, ktoré prechádzajú v kaudálnom úseku. Jadro tractus solitarii je usporiadané priamo okolo traktus solitarius a zodpovedá silne myelinizovanej oblasti nervových vlákien.

Funkcia a úlohy

Ako vodivá dráha centrálneho nervového systému hrá tractus solitarius úlohu tak pre chuť, ako aj pre vôňu. Železnica navyše vysiela rôzne signály zo zmyslových buniek pokožky. V tejto súvislosti primárne viscerosenzorické vlákna vodivej dráhy primárne prenášajú signály z chemo, napínacích a tlakových receptorov. Chemoreceptory sú senzorické bunky, ktoré rozpoznávajú látky s chemickým základom rozpusteným vo vzduchu alebo v tekutine.

Tieto receptory hrajú ústrednú úlohu v zmysle čuchu a chuti. Reťazové receptory zase zodpovedajú mechanoreceptorom, a preto sú senzorickými bunkami zmyslov pokožky alebo hlbokou citlivosťou. Okrem kože a sliznice sa nachádzajú v cievach ľudského tela. Reagujú na rozťahovanie okolitého tkaniva depolarizáciou a vytvárajú akčný potenciál prostredníctvom strečingových podnetov. Tlakové receptory súvisia s roztiahnutými receptormi a ich umiestnenie v cievach hrá dôležitú úlohu v kardiovaskulárnom systéme.

Tractus solitarius vedie signály všetkých vyššie uvedených typov receptorov z oblasti hlavy, hrudníka a žalúdka. Receptory tvoria aferentnú (stúpajúcu) končatinu mnohých respiračných, kardiovaskulárnych a črevných reflexov. Dráha vedenia solitérneho kmeňa je teda v podstate zapojená do vitálnych reflexných reakcií. Gag reflex a nevoľnosť sú také reflexy. Tieto automatické reflexné reakcie, ktoré sa ťažko dajú ovplyvniť podľa vôle, sa odohrávajú v reakcii na určité stimuly vône alebo chuti.

Špeciálne viscerosenzorické vlákna v tractus solitarius zodpovedajú primárnym aferentom (stúpajúcim cestám) v zmysle chuti. Tieto aferenty sa nazývajú chuťové vlákna a sprostredkujú chuťové informácie v smere centrálneho nervového systému. Osamelý trakt poskytuje dôležité informácie z úseku a chemoreceptorov z gastrointestinálneho traktu, vrátane jazyka, vedením a distribúciou tvárových, glosofaryngeálnych a vagových kraniálnych nervov.

Svoje lieky nájdete tu

choroby

Podobne ako každá iná nervová štruktúra môže byť solitárny trakt poškodený. V niektorých prípadoch tomuto poškodeniu predchádza mŕtvica. Lézie solitárneho traktu v tomto kontexte môže byť príznakom Wallenbergovho syndrómu. Toto je neurologický klinický obraz po uzavretí dolnej mozgovej artérie alebo vertebrálnej artérie.

Dôsledkom takejto oklúzie je infarkt určitých častí drieku oblongata v mozgovom kmeni. Táto forma mŕtvice je pomerne zriedkavým variantom s pomerne nízkou prevalenciou. Príznaky sa v tomto prípade môžu líšiť a do veľkej miery závisia od štruktúr postihnutého mozgového kmeňa. Ak je infarkt ovplyvnený solitárny trakt vrátane jadra solitárneho traktu, zlyhajú dôležité reflexy. Tractus solitarius vedie signály zo zmyslových buniek v zmysle chuti a vône. Po infarkte v opísanej oblasti je táto línia narušená.

Signály z čuchu a chuti zohrávajú kľúčovú úlohu pri reflexe v dávení a zvracaní. Preto sa Wallenbergov syndróm môže prejaviť v zmysle infarktu mozgového kmeňa so zapojením jadra tractus solitarii do úplnej straty reflexu gag a zvracania. Hlavnou príčinou tohto javu je nedostatok kyslíka v príslušnej oblasti. Kauzálna terapia nie je k dispozícii pre pacientov s týmto typom mŕtvice. Liečba je čisto symptomatická.

Profylaxia relapsu mozgovej príhody je predpísaná z dlhodobého hľadiska. Predovšetkým je potrebné znížiť rizikové faktory pacienta. Strata gag reflexu a zvracania môže viesť nielen k nedostatku kyslíka, ale aj k zápalu v potrubí. Taký zápal môže byť bakteriálny zápal. V jednotlivých prípadoch sú možné aj autoimunologické zápaly. Možné je aj mechanické poškodenie solitérneho traktu alebo jadra tratus solitarii, ale skôr zriedkavé.