Tepelná sonda

Tepelná sonda je lekárska pomoc pri skleroterapii periférnych nervov. Počas tohto procesu sa špička sondy zahrieva kontrolovaným spôsobom. Procedúra sa zvyčajne vykonáva ambulantne za sterilných podmienok, hlavnou indikáciou je chronická bolesť chrbtice.

Čo je to tepelná sonda?

Thermoprobe terapia je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý je zavedený pri liečbe bolesti, ortopédii a neurochirurgii. Samotný zákrok trvá iba niekoľko minút a vykonáva ho skúsený lekár bez intraoperačnej röntgenovej kontroly. Cielená, spoľahlivá a predovšetkým nízko komplikovaná denervácia bez fluoroskopie nie je možná. Presné umiestnenie sondy vyžaduje precíznu prácu a vizuálna kontrola pomocou röntgenovej fluoroskopie (C-rameno) sa vyžaduje na niekoľkých úrovniach.

Tepelná sonda pracuje s teplom, aby sklerotizovala periférne nervové vlákna v bedrovej chrbtici, ktoré môžu byť zodpovedné za vyvolanie chronickej bolesti a napätia vo svaloch. V priebehu času sa však sklerózované nervové šnúry môžu regenerovať a viesť k bolestivému napätiu, bolesti alebo obmedzenej pohyblivosti.

Preto nie je bežné, aby pacienti s chronickou bolesťou nechali tento postup vykonať niekoľkokrát v intervaloch niekoľkých mesiacov. Ak po liečbe tepelnou sondou bolesti nezmiznú, nie sú príčinou bolesti periférne nervy v chrbtici. Lekársky zákrok, ktorý sa vykonáva na chrbtici pomocou termálnej sondy, sa nazýva termokoagulácia. Popisuje púšťanie nervov pôsobením tepla. Od denaturácie proteínov počas tohto procesu sa tiež nazýva koagulácia.

Tvary, typy a typy

Lekárske termo sondy majú v podstate rovnaký dizajn, pretože všetky sú navrhnuté tak, aby sklizovali najjemnejšie nervové zakončenie chrbtice. Existujú tepelné sondy, ktoré sú vhodné na viacnásobné použitie, a preto sú opakovane použiteľné. Za týmto účelom sa špička sondy, väčšinou vyrobená z ocele, sterilizuje pred ďalším použitím. Sterilizácia ako proces ničenia všetkých baktérií a baktérií musí prísne dodržiavať špecifikácie výrobcu.

Existujú tiež sondy na jedno použitie, ktoré sa po jednorazovom použití u pacienta zlikvidujú. Postupy, pri ktorých sa denne vykonáva veľké množstvo ošetrení tepelnou sondou, sa zvyčajne používajú sondy na jedno použitie. Kúpa viacerých sond je podstatne drahšia a dnes sa zriedka používa. Ktorý typ sondy lekár uprednostňuje, je individuálny a tiež závisí od indikácie.

Štruktúra a funkčnosť

Tepelné sondy na bezpečné a neškodné poškodenie periférnych nervov majú obvykle celkovú dĺžku 50 milimetrov. Každá sonda má vhodný generátor a špeciálny adaptérový kábel, ktorý pripája sondu k generátoru. Lekár môže pomocou regulátora presne nastaviť požadované teplo na špičke tepelnej sondy a presne ho zmeniť počas postupu. Pretože akonáhle bol nerv odstránený, vedie to k miernemu poklesu teploty v špičke sondy.

„V driekovej chrbtici sú potrebné dĺžky sondy 80 milimetrov a viac, pričom aktívna vyhrievateľná špička sondy je v každom prípade iba 5 až 10 milimetrov. Trvanie operácie závisí od počtu segmentov stavcov, ktoré sa majú liečiť. Zvyčajne v jednej relácii Liečia sa dva až tri segmenty (4 až 6 stavcov), trvanie zákroku je najmenej 30 - 45 minút. Sedácia anestéziológom nie je potrebná pre väčšinu pacientov a bola by dokonca nevýhodou, pretože stála komunikácia Malo by sa to robiť s pacientom hore. Lokálna anestézia je zvyčajne dostatočná. Pri správnom použití skúseným odborníkom je trvanie účinku u väčšiny pacientov výrazne dlhšie. Jeden a pol roka a viac nie sú neobvyklé. ““ (Zdroj: Dr. med.Thomas Beckert, orthopaedie-chiemsee.de)

K skutočnej liečbe dochádza, keď sa zahrievaná špička krátko a špecificky dotkne periférneho nervu vybraného lekárom. Proteín nervovej špičky okamžite koaguluje, tento proces sa nazýva koagulácia. Nerv sa tak stáva neškodným a informácie o bolesti už nemôžu byť ďalej prenášané liečeným nervom.

Špička tepelnej sondy sa zvyčajne zahreje na minimum 70 ° C, lepšie 80 až 85 ° C. Táto teplota sa však necíti ako bolesť, pretože pred zahriatím sa aplikuje lokálna anestézia. Pri terapeutickom sedení sa môžu jednotlivé nervové šnúry niekoľkokrát zahladiť.

Svoje lieky nájdete tu

Výhody pre zdravie a zdravie

Zdravotné a zdravotné prínosy skleroterapie tuby sú u pacientov s chronickou bolesťou hodnotené ako mimoriadne vysoké. Liečba tepelnou sondou je často koncom celej série konzervatívnych opatrení na zmiernenie bolesti. Pretože ošetrenie tepelnou sondou je minimálne invazívne, považuje sa za mimoriadne nízkorizikové a šetrné.

Liečba sa vykonáva v polohe na bruchu, zvyčajne v prítomnosti anestéziológa, ktorý je zodpovedný za sedáciu pacienta počas zákroku. Všeobecná anestézia sa nevyžaduje a je odôvodnená iba vo výnimočných lekárskych prípadoch.

Zdravotný prínos je tiež založený na skutočnosti, že použitie tepelnej sondy sa v mnohých prípadoch môže vyhnúť riskantnej stuhnutej operácii na segmentoch chrbtice. Hlavnou príčinou chronickej bolesti chrbtice sú príznaky opotrebenia, ako je osteoartritída, ktorá môže tiež viesť k degenerácii medzistavcových platničiek. Liečba tepelnou sondou priamo neodstráni príčinu bolesti, napríklad osteoartrózu, ale skôr preruší prenos bolesti sklerózou nervov.

U väčšiny pacientov to vedie k významnému zníženiu bolesti po zákroku, ak nie úplnému zbaveniu sa bolesti. Ak sú nervové vlákna, ktoré spôsobujú bolesť, známe presne podľa predchádzajúcej diagnostiky, tepelná sonda sa môže použiť aj na zobrazovanie. V tomto prípade by bolo potrebné ďalšie podanie kontrastného činidla pre počítačovú tomografiu ako rôntgenovú kontrolu.

Pacienti musia byť po zákroku sledovaní, ale môžu byť okamžite prepustení z domu. Taktiež nie je potrebný rozsiahly odpočinok v deň operácie, takže bežné každodenné činnosti sa môžu zvyčajne vykonávať bez obmedzenia.

Aj keď je liečba termokoaguláciou tepelnou sondou veľmi často vykonávaná u starších ľudí, je v zásade vhodná pre každú vekovú skupinu. Tento postup má prospech najmä pre pacientov s chronickými ťažkosťami.

Okrem opotrebenia malých stavcov môže byť termálna sonda použitá aj na úspešné liečenie zmien kostí v krčnej alebo hrudnej chrbtici, napríklad v dôsledku nehôd alebo predchádzajúcich operácií.