sčítanie

sčítanie je proces tela v rámci vizuálneho procesu. Nasledujúci článok sa zaoberá definíciou pojmov a funkciou súčtu a skúma otázku, čo tí, ktorých sa to týka, vnímajú pri prerušení procesu sumácie? Ktoré klinické obrázky sú v tomto kontexte?

Aký je súčet?

Sumácia je výpočtový proces v (ľudskom) optickom vnímaní. Je to jeden zo spôsobov, ako sa môže sietnica oka prispôsobiť meniacim sa svetelným podmienkam.

Funkcia a úloha

Aby sa pochopilo, akú úlohu hrá sumácia, musí sa najskôr vysvetliť štruktúra sietnice. Odhaduje sa, že ľudská sietnica sa skladá zo 120 miliónov tyčí a 6 miliónov kužeľov. Tyče sú zodpovedné za videnie za súmraku, noci a pohybu. Kužele sú stimulované iba pri vyšších intenzitách svetla a sú zodpovedné za farebné videnie.

Prierez sietnice ukazuje gangliové bunky v najvyššej vrstve, ktoré sa v slepom mieste zjednocujú a vytvárajú optický nerv. Nasleduje vrstva prepínacích buniek, ktoré hrajú úlohu v rôznych kompenzačných procesoch v sietnici, v receptívnych poliach a v procese sumácie. Táto vrstva sa skladá z troch rôznych typov buniek. Bipolárne bunky spájajú tyče a kužele s gangliovými bunkami. Horizontálne bunky navzájom spájajú bunky snímajúce svetlo, zatiaľ čo amakrinné bunky spájajú bunky ganglia. Po prepnutí vrstvy buniek nasleduje vrstva buniek snímajúcich svetlo, tyčinky a kužele. Nie ste preto priamo vystavení dopadajúcemu svetlu.

Časti vizuálnych zmyslových buniek, ktoré sú neustále zaneprázdňované vizuálnym procesom, sa držia von v čiernom pigmentovom epiteli sietnice, ktorý je viditeľný otvorom zrenice, a sú ním vyživované. Makula je najviac metabolicky aktívna oblasť v ľudskom tele.

Rozloženie tyčiniek a čapíkov je odlišné a závisí od ich funkcie v sietnici. Uprostred sietnice, v optickej osi, je priepasť výhľadu, tiež nazývaná centrálna fovea. Nájdete tu iba šišky, nie sú tu žiadne tyčinky. V susednej oblasti makuly, žltej škvrne, sa zraková ostrosť už rýchlo znižuje. Tu je v závislosti od vzdialenosti od centra vzájomne prepojených menej a menej kužeľov a viac tyčí. Prevažná väčšina prútov sa nachádza mimo makuly.

Keď bude k dispozícii „iba“ približne 1 milión gangliových buniek, tieto sú prepojené v zoskupeniach - recepčných poliach - so 126 miliónmi senzorických buniek. Vo fovea centralis je kužeľová bunka spojená s gangliovou bunkou kvôli maximálnej zrakovej ostrosti. V priľahlej oblasti makuly sú menšie receptívne polia, v ktorých asi 20-100 kužeľov s 3-15 bipolárnymi bunkami a 1 gangliovou bunkovou sieťou v receptívnom poli. Základom je znalosť, že bipolárna bunka je prepojená s gangliovou bunkou: v prípade receptívneho poľa kužeľov je pomer približne 1: 6. Naproti tomu okolo 15 - 30 tyčiniek vytvára receptívne pole s bipolárnou bunkou.

Teraz sa spustí zhrnutie. Okrem adaptácie na tmu a adaptácie na svetlo je sumácia ďalším procesom adaptácie ľudskej sietnice, ktorý reguluje citlivosť tyčiniek a kužeľov na svetlo v závislosti od intenzity osvetlenia.

Rozlišuje sa medzi priestorovým a časovým súčtom. V priestorovom súčte pre prúty a prichádzajúci slabý svetelný signál zosilnený konvergenciou v receptívnom poli. Mnoho paličiek musí byť aktívnych súčasne. Elektrický impulz musí byť dostatočne veľký vo väčších prijímajúcich poliach, aby v dolnej gangliovej bunke spustil stimul.

S rastúcou svietivosťou sa čapíky čoraz viac stimulujú. Tu sa riešia menšie prijímajúce polia. Platí zásada laterálnej inhibície: Naopak, signály sa môžu tiež oslabovať v závislosti od toho, odkiaľ pochádzajú - za predpokladu, že susedné senzorické bunky sú stimulované rôznymi intenzitami svetla.

Tento princíp platí pre zvýšenie kontrastu: Ak sa pozriete na mriežku čiernych štvorcov na bielom pozadí, v priesečníku bielych čiar sa objaví mierne tmavá ilúzia, a nie iba v mieste fixácie. Priesečníky sú obklopené viac bielymi než bielymi oblasťami, ktoré ohraničujú čierne štvorce. Vzrušenia vychádzajúce z bodov kríženia sú nakoniec silnejšie potlačené ako excitácie bielych čiar medzi čiernymi štvorcami.

Sumácia času je proces, v ktorom sa doba trvania svetelného stimulu predlžuje pri nízkej intenzite svetla na sietnici, napríklad spomalením pohybu očí alebo predĺženou fixáciou.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

V prípade niektorých chorôb sa tieto kontrolné procesy v sietnici už nemôžu vykonávať v zamýšľanej kvalite alebo úplne. Dotknutá osoba je do značnej miery oslepená, pretože kontrolné procesy v sietnici už nefungujú. Spracovanie kontrastu neprebieha obvyklým spôsobom, ako je to opísané v teste s čiernymi štvorcami na bielom pozadí: Ilúzie čiernych oblastí sú menej intenzívne. Postihnutá osoba bude pravdepodobne mať veľké problémy s prispôsobením sa pri prechode zo svetlej miestnosti do tmavej miestnosti alebo naopak. Alebo keď za slnečného dňa prechádza križovatkou s uličkou stromov. Alebo sa chystá prejsť križovatkou a zrazu stojí v vrhnutej tieni domu.

Ochorenia, ktoré ovplyvňujú kontrolný proces sietnice, sú tie, v ktorých vrstvy gangliových buniek, prepínacích buniek, vizuálnych buniek a retinálneho pigmentového epitelu, ktoré sú smerované v priereze sietnice, už nie sú prítomné v tejto forme.

Pri pohľade na fundus oftalmoskopom by očný lekár mal spravidla vidieť tieto nepravidelnosti v retinálnej štruktúre vo forme hyper- alebo depigmentácie. Tieto môžu byť obmedzené lokálne na makulu alebo lokálne na perifériu sietnice. Niektoré retinálne dystrofie postupujú z periférie do stredu zorného poľa alebo naopak. Optickej koherenčná tomografia, ktorá ukazuje prierez veľkej časti sietnice, by mala byť schopná poskytnúť presnejšie informácie. Fundus autofluorescencia (FAF) je schopná znázorniť normálne fungujúce oblasti sietnice, ktoré fungujú mimo normy. Týmto spôsobom FAF v konečnom dôsledku tiež predstavuje limity zorného poľa alebo menšie defekty, skotómy. Toto vyšetrenie zaznamenáva hromadenie lipofuscínu v sietnici, ktoré by sa za normálnych okolností malo zneškodňovať.

Ak existuje podozrenie na ochorenie súvisiace so spracovaním senzorických stimulov v sietnici, pacient sa vyšetrí v sietničnom laboratóriu. Používajú sa tu tieto: Adaptácia tmavej podľa Goldmann-Weekers, na kontrolu toho, ako prúty reagujú na nízku intenzitu svetla. Ak existuje podozrenie, že boli ovplyvnené procesy v prepínacích bunkách a gangliových bunkách, môže sa použiť VEP. Pacient pozoruje čiernobiele plástové vzory, ktoré sa na monitore menia rýchlejšie. Multifokálny ERG (mfERG) kontroluje celkovú odpoveď alebo odpoveď bunky v makule. ERG je odvodenie celkovej odozvy sietnice tyčiniek a čapíkov založené na scotopickej a fotopickej stimulácii senzorických buniek a odvodení potenciálov.

V niektorých prípadoch detskej detskej mozgovej obrny sa sietnica správa, akoby mala retinitis pigmentosa a napodobňovala priebeh.