Sternoclavikulárny kĺb

Sternoclavikulárny kĺb (SC kĺb) je spojenie medzi hrudnou kosťou (hrudnou kosťou) a klíčníkom (kľúčnou kosťou).Známy tiež ako stredný kĺbový kĺb (zriedkavejšie funkčný guľôčkový a kĺbový kĺb) predstavuje jediný kostný záves od ramenného pletenca po kostru kmeňa, ktorý je zaistený rôznymi väzmi, ktoré mu poskytujú potrebnú stabilitu a súčasne vykazujú malú pohyblivosť.

Čo je to Sternoclavikulárny kĺb?

Kĺb SC umožňuje pohyby v dvoch osiach, ktoré sú navzájom kolmé. Preto sú možné dva takzvané stupne slobody. Smery pohybu sternoclavikulárneho kĺbu umožňujú smerované zdvíhanie a spúšťanie, ako aj pohyb ramena dopredu a dozadu.

Pretože tieto dva kĺbové povrchy sú tvarované ako jazdecké sedlo, je k sedlovým kĺbom priradený sternoclavikulárny kĺb. Je preto porovnateľná so stredným kĺbom palca. Dva spojovacie povrchy sú zakrivené dovnútra alebo von (konvexné / konkávne). Kĺbový povrch kľúčnej kosti je však oveľa väčší ako povrch hrudnej kosti. Tieto dve oblasti sú od seba oddelené kĺbovým diskom (diskut. Articularis), ktorý je zase spojený s kĺbovou kapsulou.

Disk rozdelí medzeru medzi spojovacími plochami do dvoch uzavretých komôr a pozostáva z vláknitej chrupavky a pevného spojivového tkaniva. Samotné dva kĺbové povrchy sú tiež obalené takou vláknitou chrupavkou, aby sa zabezpečilo, že sa zhodujú.

Anatómia a štruktúra

Sternoclavikulárny kĺb je priestorovo umiestnený nad hrudnou kosťou v smere krku. Vyčnieva cez hornú hranu hrudnej kosti, a preto je zvonka zreteľne viditeľná a ľahko sa dá cítiť. Kĺb SC zaisťuje, že sa goliera môže otáčať okolo svojej vlastnej osi.

Ak sa zlomenina klíčníka zlomí, často dochádza k posunu, má to však len zanedbateľné funkčné účinky. Napriek relatívnej nemotornosti sa sternoclavikulárny kĺb veľmi používa. Napríklad musí pracovať s každým väčším pohybom ramena alebo ramenného pletenca. Artróza kĺbov SC sa vyskytuje zriedkavo, ale spôsobuje bolesť v skorom štádiu. Stávajú sa viditeľnými, keď sa rameno otočí do strany o viac ako 80 stupňov a zdvihne sa. V tomto prípade sa klíční kosť v sternoclavikulárnom kĺbe začína otáčať za normálne hodnoty. V niektorých prípadoch je tiež využitý kĺbový priestor, takže časti kĺbov sa bolestivo tria o seba.

Výsledné opuchy kĺbov SC a priľahlých spojov hrudnej kosti sú tiež relatívne časté u mladých žien a spôsobujú veľmi nepríjemnú bolesť. Lekári tu často diagnostikujú reumatické choroby. Tieto bolesti však môžu byť často liečené jednoduchými prostriedkami, ako je teplo alebo elektroterapia. Použitie steroidov na zmiernenie bolesti je možné, ale nie bez sporu medzi odborníkmi. Alternatívne je však možné implantovať vhodné svalové alebo šľachové tkanivo, aby sa v prípade potreby nahradila poškodená kĺbová hlava. To leží na povrchu kĺbov hrudnej kosti a je veľmi citlivé na vonkajšie podráždenie.

Funkcia a úlohy

Obojok nesie jeho meno vďaka pôžičke z latinčiny. Clavicula znamená „kľúč“, ktorý podľa starodávnych tradícií môže mať tiež niečo spoločné s tvarom tejto kostnej štruktúry. U ľudí je klíční kosť dlhá dvanásť až pätnásť centimetrov. Má tvar S.

Koniec hrubého čreva smerujúci do stredu tela sa nazýva Extremitas sternalis (smerujúci k hrudnej kosti). Jeho kĺbová plocha je guľatá. Druhý koniec, Extremitas acromialis (smerujúci k úrovni ramien), je v tvare sedla a sploštený. Je spojený s lopatkou lopatky známou ako členkový kĺb. Najdôležitejším svalom v tejto oblasti je deltový sval, ktorý vďaka svojej sile zdrsňuje povrch kosti. Vzťahuje sa to na tzv. Subklaviálny sval.

Zreteľná je diera na spodnej strane stredného kusu, ktorá poskytuje priestor pre veľkú krvnú cievu na zásobovanie kľúčnej kosti kyslíkom a živinami. Klíčnica je druhou najbežnejšou ľudskou kosťou, ktorá sa zlomí. Okolo 15 percent všetkých zlomených kostí ovplyvňuje klíční kosť. Príčinou sú často pády na plece alebo priamo na kosť. V zriedkavých prípadoch sa límec kosti zlomí, keď padá na natiahnuté rameno.

Svoje lieky nájdete tu

choroby

Typické posuny po takomto zlomení sa prejavujú v nápadnej formácii schodov, zjavne dlhšej paže a príležitostne neobvyklej polohe hlavy. Vyjadrenie vrodených chorôb môže byť nedostatočne rozvinutou alebo dokonca chýbajúcou kľúčnou kosťou.

Po zlomeninách alebo iných zraneniach môže byť kľúčna kosť čiastočne alebo úplne odstránená. V mnohých prípadoch sa parciálna clavikulektómia vykonáva priamo na sternoclavikulárnom kĺbe. Zvyčajne je to potrebné z dôvodu dlhotrvajúcich nestability goliera alebo v prípade osteoartritídy. V mnohých prípadoch sa odstráni iba malá časť krčku. Ak je odstránená celá kosť, môžu nasledovať nestability v oblasti ramien a strata funkcie ramien a ramien. Tomu zvyčajne predchádzajú malígne kostné nádory, ktoré sa však zriedkavo objavujú na kostnej kosti. Metastázy sa tu prakticky nevyskytujú.

Niekedy sú chronické infekcie kostí alebo komplikované zlomeniny kostí dôvodom úplnej klavikulektomie. Úplné odstránenie kostnej kosti je riskantné a často spojené s komplikáciami. Môžu sa vyskytnúť infekcie a žilové zranenia. Ak sú tieto prekonané, odstránenie límca vedie k relatívne tolerovateľným obmedzeniam v každodennom živote. Niekedy je tiež odstránená kľúčná kosť ako náhrada kosti, aby sa rekonštruovali časti humeru. Zahŕňa to otočenie goliera do ramenného kĺbu a jeho skrátenie a opätovné pripojenie k zostávajúcemu humeru.