šero

šero sa vyznačuje netvarovanou tkanivovou dutinou naplnenou exsudátom. Môže vzniknúť pri zraneniach, zraneniach alebo zápalových procesoch. Z hľadiska diferenciálnej diagnostiky sa však musí odlišovať od abscesov a hematómov.

Čo je seróm?

Séróm je necystická dutina (pseudocysta) v tkanive naplnenom lymfatickou tekutinou a sérom. Vyskytuje sa so zraneniami alebo zápalovými procesmi v príslušných orgánoch. Tieto procesy vytvárajú tkanivové dutiny, ktoré na rozdiel od skutočných cýst nie sú pokryté epitelom. V prípade serómu sú pseudocysty naplnené exsudátom, ktorý sa tvorí počas zápalových procesov. Je to lymfatická tekutina s proteínmi, enzýmami, glukózou a ďalšími zložkami krvi.

Ak exsudát obsahuje ďalšie bunkové zložky, ktoré sú degradované baktériami, vytvára sa hnis. Hromadenie purulentného exsudátu v pseudocyste sa nazýva absces. Keď sa hromadí červené krvinky, jedná sa o hematóm. Neobmedzené šírenie hnisu spôsobuje klinický obraz hlienu. Ak exsudát tečie do iných telových dutín, nazýva sa výpotok. Pri hnisavom výpotku sa za týchto podmienok vyvíja empyém. Na rozdiel od hematómu zostáva séróm bezbolestný aj po zatlačení.

príčiny

Séra sa zvyčajne objavujú na povrchu pokožky. Môžu sa vždy tvoriť, keď sa v príslušných častiach tkaniva vyskytnú zápalové procesy. Sérómy sa tiež príležitostne vyvíjajú v dôsledku zranení a zranení. Zápal spôsobený zraneniami alebo infekciami má za následok tkanivové dutiny na jednej strane v dôsledku odumretého tkaniva a na druhej strane v sérovej tekutine známej ako exsudát.

Počas týchto procesov sa vlasové cievy (malé krvné kapiláry) stávajú priepustnými pre makromolekuly a bunky, takže imunitné bunky a hormóny sa môžu dostať na miesto zápalu. Takto sa telo snaží zbaviť odumretých buniek tela a patogénov. Môžu sa tvoriť abscesy aj sérómy. Sérómy sa zvyčajne tvoria na povrchu kože a prejavujú sa ako bezbolestné opuchy.

Po operácii sa často prejavujú na uzavretých ranách na koži. Sérómy sú často spôsobené podráždením spôsobeným cudzími telesami alebo ťažkou lymfodrenážou v oblasti rany. Zvyčajne sa vyskytujú pri veľkých ranách a pri poruchách metabolizmu proteínov.

Ochorenia s týmto príznakom

• Poruchy hojenia rán
• empyém

Diagnóza a priebeh

Sérómy sa vyznačujú opuchmi kože, ktoré nemenia farbu a sú zvyčajne necitlivé na tlak. Nahromadená tekutina sa javí číra až zakalená (sérová tekutina). Je tiež bezfarebná až mierne žltkastá. Sérómy nespôsobujú bolesť. Nezmení sa to ani pri tlaku na opuchnutú oblasť. Hojeniu rany však bráni seróm.

Poruchy hojenia rán sa vyskytujú aj bez infekčných procesov. Séróm sa však môže nakaziť, aj keď pretrváva dlhý čas a slúži ako východiskový bod pre ďalšie infekcie. Menšie sérómy sa však obvykle liečia samy od seba. Väčšie sérómy by sa mali prepichnúť.

Aby sa však mohli náležite liečiť sérómy, musia byť najskôr diagnostikované. Pri diferenciálnej diagnóze sa musí séróm odlišovať od hematómu a abscesu. Na diagnostiku sa používajú dve hlavné metódy. Toto je na jednej strane palpácia a na druhej strane sonografia. Palpácia je manuálne vyšetrenie pacienta.

Štruktúry tela sú cítené jedným alebo viacerými prstami alebo rukami. Palpácia sa týka najmä skúmania veľkosti parametrov, pružnosti, pevnosti, mobility a citlivosti na skúmanú oblasť tela. Palpácia samotná poskytuje cenné informácie o type opuchu. Ak opuch zostane bezfarebný a nie je citlivý na tlak, vznikne naliehavé podozrenie na serómy. Diagnózu možno potvrdiť aj sonografiou.

komplikácie

Vo väčšine prípadov sa séróm vylieči sám a nevedie k ďalším príznakom alebo komplikáciám. To je zvlášť prípad, keď je séróm malý a nie zvlášť bolestivý. Ak je však séróm veľký a bolestivý, liečbu by mal vykonávať lekár. Na sére sa môže vyvinúť zápal alebo infekcia.

Zvyčajne spomaľujú proces hojenia rán, a preto často vedú k bolesti. Nie je neobvyklé, že sa pacienti sťažujú na začervenanú kožu a svrbenie. Dotknutá osoba by za žiadnych okolností nemala poškriabať pokožku, pretože to len zvyšuje svrbenie.

Zápal v sére sa môže šíriť do susedných oblastí kože a môže tiež viesť k opuchom a ranám. Ak sa séróm nelieči včas, často zanecháva jazvu na koži. Nie je možné všeobecne predpovedať, či táto jazva znova zmizne.

Spomalené hojenie rán v dôsledku séra môže zabrániť pacientovi robiť určité veci, pretože sú bolestivé. V zriedkavých prípadoch je potom pacient závislý od pomoci iných ľudí. Pri včasnej liečbe je však možné odstrániť seróm a nespôsobuje žiadne ďalšie príznaky.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Malé séra sa vo väčšine prípadov liečia samy od seba a nespôsobujú žiadne príznaky. Ak existuje podozrenie na veľký séróm, musí sa poradiť s lekárom. Každý, kto si všimne zápal na rane po operácii, ktorá už mohla vytvoriť hnis, by sa mal o tom porozprávať s ošetrujúcim lekárom. Ak sa sérum nelieči, môže zhoršiť hojenie rán a spôsobiť bolesť. Známkami serómu je sčervenanie rany a zvýšenie svrbenia.

Ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, ako je horúčka alebo rany, séróm sa už mohol rozšíriť do susedných oblastí kože. Potom sa odporúča návšteva u lekára, aby sa zabránilo ťažkému priebehu a tvorbe jaziev. Sérómy u detí, starších ľudí a pacientov s kožným ochorením sa musia vždy liečiť lekársky. Platí to najmä vtedy, ak sa zápal vyvinie v chronický problém. Závažné sekundárne príznaky sú zriedkavé, ale ak sa neliečia, môže mať seróm negatívny vplyv na celkovú pohodu a môže narušiť hojenie pôvodnej rany.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba sérómov je individuálna a závisí od ich veľkosti a potenciálu brzdiť hojenie rán. Menšie sérómy sa zvyčajne liečia samy od seba. V prípade väčších opuchov môže byť potrebné prepichnúť obsah sterilne. Na opuchnutú oblasť sa umiestni kanyla a exsudát sa odsaje. Predpokladom správne vykonanej punkcie je sterilná práca, aby sa zabránilo infekciám. Na tento účel musí byť v mieste vpichu zaistená dostatočná dezinfekcia kože.

Ak je séróm extrémne veľký a dokonca bolestivý, mala by sa vykonať profylaxia tzv. Redonovou drenážou. To isté platí pre časté opakovania. Redonská drenáž je sacia drenáž na odtok sekrétov rán. Sekrécia je nasmerovaná zvonka v uzavretom systéme s riadeným nasávaním. Tenká plastová trubica s niekoľkými perforáciami na konci je pripevnená k telu švom, aby sa zabránilo jej vykĺznutiu.

Exsudát sa odsáva kontinuálne prevládajúcim podtlakom a zhromažďuje sa v plastovej fľaši na druhom konci hadice. Fľaša sa pravidelne vymieňa, aby sa obnovil podtlak. Počas odtoku je nevyhnutné, aby bola rana hermeticky utesnená zvonka. Opakovanie zvyčajne trvá 48 až 72 hodín. Redon drenáž je zvyčajne potrebná po operácii po rozsiahlom chirurgickom zákroku.

Výhľad a predpoveď

Pri sérome sa spravidla nevyskytujú bolesti ani tlakové ťažkosti. Výskyt serómu však značne oneskoruje hojenie rany. To môže spôsobiť zápal a infekciu na samotnej rane, ktorá nakoniec vedie k bolesti.

Vo väčšine prípadov nie je pre serómy potrebná žiadna špeciálna liečba a seróm po chvíli zmizne sám. Ak sa séróm stal pomerne veľkým a bolesťami je spojená, musí sa lekár navštíviť. To má zvyčajne za následok vyrážku na koži, sčervenanie a silné svrbenie na postihnutej oblasti. Dotknutá osoba by sa mala vyhnúť poškriabaniu pokožky, pretože to len zvyšuje sérum.

Ak sa seróm nelieči správne, môže sa šíriť do priľahlých oblastí pokožky a spôsobiť tam aj nepríjemné príznaky. Liečba u lekára sa vykonáva jedným postupom a nespôsobuje žiadne ďalšie nepohodlie. Séróm by mal ošetrovať lekár, najmä po operáciách, aby sa v postihnutej oblasti nevyskytli žiadne ďalšie príznaky.

prevencia

Cielená prevencia sérómu nie je možná. Redon drenáž sa odporúča ako profylaktické opatrenie iba po rozsiahlom chirurgickom zákroku po poranení alebo chorobe, aby sa čo najrýchlejšie vypustila sekrécia rany. Použitie tohto typu drenáže sa odporúča aj na opakujúce sa sérómy. Toto môže účinne zabrániť poruchám hojenia rán.

Môžete to urobiť sami

Sérómové ochorenie sa vo všeobecnosti nepovažuje za prekážku v každodennom živote. Veľký séróm však môže viesť k zlej fyzickej pohode. Najmä postihnuté oblasti v oblasti hlavy majú často vizuálne skľučujúci účinok a potom spôsobujú psychické ťažkosti postihnutým. Túžba zaobchádzať so sebou je preto veľmi pochopiteľná. Neexistuje však žiadna vedecky dokázaná účinná metóda samoobsluhy.

Môže sa použiť obväz na rany, ktorý sa potom musí pravidelne meniť. Rana sa musí vyčistiť dezinfekčným prostriedkom, ktorý je možné kúpiť v lekárni. Malo by sa vyhnúť poškriabaniu postihnutých oblastí. To by sa mohlo ďalej rozšíriť a zhoršiť stav. Malý séróm sa zvyčajne lieči sám.

Ak je séróm rozsiahly, v každom prípade sa treba poradiť s lekárom. Ak je postihnutá oblasť kože bolestivá alebo extrémne svrbivá, treba sa poradiť s lekárom. Aj keď neexistuje bolesť alebo svrbenie, ale prevláda psychická tieseň, lekári sú zvyčajne k dispozícii na pomoc. Možnosti lekárskeho ošetrenia sú priame a účinné.