kľúčna kosť

kľúčna kosť je pomerne tenká kosť ramenného pletenca, ktorá je vďaka svojej exponovanej polohe priamo pod kožou veľmi náchylná na zlomeniny. Zlomeniny kľúčnej kosti predstavujú najbežnejšie zlomeniny kostí pri 10 až 15 percentách.

Čo je kľúčna kosť?

ako Límok (kľúčná kosť) je mierne zakrivená kosť tvaru S, ktorá je umiestnená na obidvoch stranách a patrí k ramennému pleteniu vedľa dvoch lopatiek (lopatky).

Kĺbica kĺbovo spája hrudnú kosť (hrudnú kosť) s akromionom (strecha ramena, výška ramena), súčasť lopatky. Spolu s hrudnou kosťou tvorí stredná klbka kĺbov (klbok - hrudný kĺb), zatiaľ čo akromioklavikulárny kĺb (ramenný kĺb) sa vytvára bočne s akromiónom.

Pretože kľúčna kosť sa nachádza pod kožou, kosť je často ovplyvnená zlomeninami.

Anatómia a štruktúra

Človek kľúčna kosť je približne 12 až 15 cm dlhá kosť, ktorá je ohnutá alebo zakrivená do tvaru S. Klíčnica je rozdelená do troch častí.

Extritas sternalis je koncová časť smerujúca k hrudnej kosti, ktorá má okrúhly povrch kĺbov (facies articularis sternalis) a počíta sa ako súčasť sternoclavikulárneho kĺbu. Koncový kus, ktorý je otočený k akromiónu, sa nazýva extremitas acromialis a tvorí akromioklavikulárny kĺb s akromiónom. Kĺbový povrch extremitas acromialis, takzvaný facies articularis acromialis, má sploštenie v tvare sedla.

Stredný kus medzi týmito dvoma koncovými kusmi sa nazýva corpus claviculae a môže sa rozdeliť na bočnú tretinu a dve stredné tretiny. Vlákna svalového deltoideu (deltoidný sval) vyžarujú prednou časťou do laterálnej tretiny a vlákna svalovej hmoty lichobežníka (trapéziovej svaloviny) vyžarujú do laterálnej tretiny. Na spodnej strane sa väzivo conoideum, ktoré patrí k akromioklavikulárnemu kĺbu, prichytávalo na conoidovom tuberku (výčnelok kostí) a lichobežníkový vaz na lichobežníkovú líniu (kostný hrebeň).

Dve stredné tretiny goliera majú tri okraje Margo anterior, Margo posterior a Margo superior a tri povrchy Facies anterior, Facies posterior a Facies inferior.

Funkcie a úlohy

kľúčna kosť je stericky spojený s hrudnou kosťou cez sternoclavikulárny kĺb a laterálne k lopatke cez akromioklavikulárny kĺb. V dôsledku toho hrá kľúčnú rolu v pohyblivosti a stabilite ramenného kĺbu.

Najmä pri bočnom zdvihu (zdvíhacom pohybe) ramena nad horizontálou je potrebné niesť dva pomenované kĺby. Aj keď je sternoclavikulárny kĺb umiestnený pomerne ďaleko od ramenného kĺbu, rozhodujúcim spôsobom sa podieľa na pohybe ramenného kĺbu. Límec tiež slúži ako východiskový bod pre rôzne svaly, ako sú napríklad svaly sternocleidomastoidu (smerom k hrudnej kosti) a svaly deltoideus (smerom k akromiónu), ako aj pre rôzne väzy (vrátane kobaklavikulárneho väzu, väzivového väzu).

Napríklad, coracoclavicular ligament stabilizuje akromioclavikulárny kĺb a zabraňuje skĺznutiu vonkajšieho konca kľúčnej kosti z vrchu. Kostoklavikulárny väz na dolných bočných stenách dvoch stredných tretín tiež stabilizuje sternoclavikulárny kĺb a fixuje klíční kosť na hrudníku. Deltoidný sval, ktorý je pripevnený k bočnej tretine kľúčnej kosti, sa podieľa na únose (šírení), anteverzii (pohyb v prednom smere) a retroverii (ohýbanie v dorzálnom smere) ramena.

Lichobežní sval, ktorý je pripevnený k tej istej tretine kľúčnej kosti, je zapojený do zdvíhacích pohybov ramien a stabilizuje plece, keď je vystavený väčšiemu napätiu, napríklad pri prenášaní ťažkých bremien.

Choroby, choroby a poruchy

kľúčna kosť je cítiť v celom svojom priebehu priamo pod kožou, a preto je extrémne exponovaný a náchylný k zlomeninám. Zlomeniny klíčníka sú najbežnejšou chorobou kľúčnej kosti, predstavujú 10 až 15 percent z celkového počtu zlomenín kostí, pričom vo väčšine prípadov je postihnutá vonkajšia tretina.

Priame násilie v dôsledku pádu bicykla, nehody na koni alebo iného traumu počas športových aktivít často vedie k zlomeninám kľúčnej kosti. V zriedkavých prípadoch môže pád na natiahnutom ramene nepriamo viesť k zlomenine goliera. Dislokácia alebo dislokácia akromioklavikulárneho kĺbu (dislokácia ACG) je tiež častým poškodením kĺbovej kosti. Tu prasknutie (roztrhnutie) v stabilizačnom ligamente a kapsulárnom aparáte akromioklavikulárneho kĺbu vedie k zdvihnutiu vonkajšieho konca kľúčnej kosti prostredníctvom svalového ťahu.

Medzi koncom kľúčnej kosti a akromiónom sa vytvorí subkutánne hmatateľný krok. Vyvíjanie tlaku na túto úroveň môže spustiť kľúčový jav klavíra charakteristický pre trhliny väzov. Na druhej strane dislokácia sternoclavikulárneho kĺbu je zriedkavá a zvyčajne sa dá liečiť konzervatívne.

Veková degenerácia akromioklavikulárneho kĺbu môže spôsobiť artritické zmeny s tvorbou ostrohy. Ostrohy obmedzujú pohyblivosť ramenného kĺbu a nie zriedka vedú k úzkemu miestu alebo syndrómu nárazu.