Schizoafektívne poruchy

Schizoafektívne poruchy sú duševné choroby, ktoré sa prejavujú buď v jednej fáze, alebo v striedajúcich sa fázach manických, depresívnych a schizofrenických symptómov. Melancholické depresívne symptómy sú rovnako súčasťou klinického obrazu ako manické vysoko duchovia a schizofrenické katatonické, paranoidné alebo halucinatívne javy.

Čo je to schizoafektívna porucha?

Hlavnou symptomatickou oblasťou schizoafektívnej poruchy sú melancholicko-depresívne symptómy, ako sú poruchy spánku, pocity viny alebo myšlienky na samovraždu.
© yamasan - stock.adobe.com

Koncept schizoafektívna porucha je kolektívny termín pre duševné choroby, ktorý súčasne alebo striedavo obsahuje príznaky depresie, schizofrénie a mánie. Schizoafektívne poruchy teda stoja medzi schizofréniou a ovplyvňujú psychózy, pričom ich príznaky sú primárne dôsledkom prekrývania týchto dvoch oblastí.

Podľa ICD-10 musí mať pacient v diagnóze schizoafektívnej poruchy afektívne a schizofrénne príznaky v rovnakej fáze. To znamená, že duševné choroby v tomto smere nie sú v skutočnosti individuálne choroby, ale skôr premenlivo koncentrované kombinácie troch rôznych duševných chorôb.

Váženie symptómov sa môže líšiť. Schizoafektívne poruchy boli popísané prvýkrát v polovici 19. storočia, keď sa spomínali zmiešané psychózy alebo incidenty. Pojem schizoafektívne ochorenie sa stal až v prvej tretine 20. storočia.

príčiny

Doteraz medicína predpokladala príčinný genetický faktor pre schizoafektívne poruchy, ale toto ešte nebolo stanovené. Neurochemický a neuroendokrinologický klinický obraz ešte nebol skúmaný.

Mentálne a psychosociálne faktory, ako je stres, súkromne alebo profesionálne stresujúce situácie, reakcie na životné prostredie, ako aj partnerské, rodinné a priateľské ťažkosti, sa pravdepodobne vyvinú ako ďalší ovplyvňujúci faktor na začiatku a priebehu choroby. Určitá osobnostná štruktúra so zvýšenou vnímavosťou na túto formu duševného ochorenia ešte nebola stanovená.

Príznaky, choroby a príznaky

Hlavnou symptomatickou oblasťou schizoafektívnej poruchy sú melancholicko-depresívne symptómy, ako sú poruchy spánku, pocity viny alebo myšlienky na samovraždu. Na druhej strane, hlavné symptomatické oblasti môžu tvoriť aj manické príznaky, ako je výrazné vzrušenie, nadmerná podráždenosť alebo enormné zvýšenie vlastného pohonu.

Okrem týchto symptómov existujú aj schizofrénne poruchy, ktoré sa prejavujú katatonickými, paranoidnými alebo halucinačnými vlastnosťami. Okrem afektívnej poruchy podľa ICD-10 trpí pacient buď poruchou ega, ako je prejav myšlienok, kontrolnou mániou, ako je napríklad klamný vplyv, komentovanie alebo dialógovanie hlasov, pretrvávajúci a úplne nerealistický klam, zmätený jazyk alebo od katatonické príznaky, ako je negativizmus.

Medzi najbežnejšie príznaky v skorej fáze patrí unavená, nudná a rýchlo vyčerpaná alebo náladová a mierne agresívna nálada. Výkyvy nálady medzi veselými, rezignovanými a depresívnymi sú rovnako bežné. Okrem toho sa môžu vyskytnúť úzkostné-fóbické príznaky choroby. Okrem toho sa často vyskytujú poruchy pamäti a koncentrácie alebo narastajúca zábudlivosť, pokles výkonnosti a nepokojné a nervové napätie.

Často existuje aj bolesť bez zjavnej príčiny. Je možné si predstaviť zmeny v správaní a zvyčajne sa prejavujú nedôverou a sociálnym odstupom. Okrem zvýšenej citlivosti na hluk a svetlo sa môžu vyskytnúť neobvyklé a ťažko zrozumiteľné nepohodlie.

Diagnóza a priebeh choroby

Diagnóza schizoafektívnej poruchy je stanovená podľa ICD-10. Schizoafektívne psychózy sú buď postupne sa opakujúce alebo jednofázové. V jednofázovom kurze sa rozlišuje medzi schizodepresívnou, schizománskou a bipolárnou poruchou. Kurz fázovej revízie sa vyskytuje častejšie ako jednofázová forma kurzu.

V tomto prípade jednotlivé fázy môžu zodpovedať epizóde schizofrénnej choroby, epizóde čisto depresívnej choroby, epizóde čisto manickej choroby, ale tiež zmiešanej epizóde manicko-depresívnej choroby. Na druhej strane jednotlivé fázy môžu byť tiež dôsledne zmiešané manicko-depresívne, schizodepresívne, schizománske alebo bipolárne. V jednotlivých prípadoch sa príznaky skladajú zo schizofrénneho a zmiešaného manicko-depresívneho ochorenia, t. J. Choroba sa prejavuje v schizománsky depresívnych epizódach.

komplikácie

Aj keď sa epizódy budujú jeden po druhom, môže sa to stať za určitých okolností bez stredných intervalov úplného zdravia. Takmer všetky schizoafektívne poruchy vykazujú najneskôr v neskorom štádiu niekoľko druhov progresie, čo znamená, že príznaky sa často menia. Celkovo zostáva iba tretina pacientov stabilná. S priaznivejšou prognózou sa spája viac schizománskych epizód ako so schizodepresívnejšou formou. Najmä schizodepresívna forma sa neskôr stáva chronickou.

V dôsledku týchto porúch postihnuté osoby trpia výrazne zníženou kvalitou života a prísnymi obmedzeniami v ich každodennom živote. Toto ochorenie spravidla vedie k mnohým rôznym psychickým ťažkostiam. Dotknuté osoby trpia vážnymi poruchami spánku, a teda aj depresiami alebo psychologickými poruchami. Môže sa vyskytnúť aj pocit trvalého vzrušenia a sťažiť každodenný život.

Väčšina pacientov sa javí podráždená alebo mierne agresívna. Okrem toho môže viesť k paranoidným pocitom alebo halucináciám, čo môže mať veľmi negatívny vplyv na sociálne kontakty. Postihnutí často trpia posadnutosťou kontrolou a silnými výkyvmi nálad. Obzvlášť u detí môže choroba významne obmedziť a oneskoriť vývoj dieťaťa.

Deti tiež trpia poruchami koncentrácie a často sa javia nepokojné alebo nervózne. Ochorenie môže tiež spôsobiť vysokú úroveň citlivosti na hluk alebo svetlo a môže aj naďalej komplikovať každodenný život pacienta. Tento stav sa zvyčajne lieči pomocou liekov.

Antidepresíva však môžu byť zodpovedné za rôzne vedľajšie účinky. Nie je možné predpovedať, či liečba povedie k pozitívnemu priebehu choroby. Samotná dĺžka života nie je ochorením zvyčajne znížená alebo obmedzená.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade neobvyklého správania alebo emočného strachu je potrebný lekár. Nespavosť, halucinácie alebo bludy by sa mali vyšetriť a liečiť. Ak sa vyskytnú výkyvy nálady, problémy s pamäťou alebo veľmi nervózny vzhľad, treba sa poradiť s lekárom.

Ak dôjde k výraznej zmene v jazde alebo v správaní, ktoré ohrozuje samých seba alebo ohrozuje iných ľudí, mali by ste sa poradiť s lekárom. Schizoafektívne poruchy sú charakteristické nedostatočnou citlivosťou na ochorenie. Preto príbuzní alebo ľudia zo sociálneho prostredia majú osobitnú zodpovednosť.

V prípade stabilného a zdravého vzťahu dôvery by ste sa mali zamerať na návštevu lekára spolu s dotknutou osobou, aby sa umožnila diagnostika a lekárska starostlivosť. V obzvlášť závažných prípadoch musí byť povolaný lekár. Ak sa nerešpektujú sociálne pravidlá, ak existuje činnosť alebo ak sa dotknutá osoba stáva ľahostajnou, potrebuje pomoc.

Senzorická citlivosť, sluch sluchu alebo komunikácia s imaginárnymi bytosťami sú príznakmi poruchy. Vyžaduje sa návšteva lekára, pretože činnosti sa často vykonávajú na základe klamlivých bludov. Ak sa každodenný život nedá zvládnuť bez pomoci alebo ak sú zrejmé vážne obavy, je potrebný aj lekár.

Liečba a terapia

V akútnom štádiu je liečba a liečba schizoafektívne narušených pacientov založená na prevažujúcich príznakoch. Liečba neuroleptikami je indikovaná na výskyt prevažne schizofrenických symptómov, zatiaľ čo lítium sa môže použiť aj na liečbu prevažne manických symptómov. Antidepresíva sa môžu podávať lekársky proti prevažne depresívnym syndrómom, pričom psychoterapia je často indikovaná prebudením.

Okrem akútnej liečby pacienti so schizoafektívnou formou choroby dostávajú fázovú profylaxiu, ktorá sa môže zamerať napríklad na karbamazepín alebo lítium. V závislosti od individuálneho prípadu môže byť potrebná profylaxia v dvoch fázach, ktorá kombinuje uvedené lieky s neuroleptikami. Sprievodná psychoterapia sa zameriava na súčasné konflikty a stresové situácie. Zameriava sa tu na zvládanie choroby a riešenie následkov choroby.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na upokojenie a posilnenie nervov

prevencia

Vzhľadom na pravdepodobne predovšetkým genetické rizikové faktory schizoafektívnych porúch sa tomuto ochoreniu dá len ťažko zabrániť. Každý, kto rozpozná príznaky vyššie uvedeného skorého priebehu, môže mať prospech z včasnej diagnostiky tým, že sa spojí s odborníkom.

Pri schizoafektívnej poruche trpí dotknutá osoba schizofréniou a tiež manickou alebo depresívnou náladou. V závažných prípadoch je postihnutý striedavo všetkými tromi poruchami.

domáce ošetrovanie

Ako pri všetkých duševných chorobách, následná starostlivosť je nevyhnutnou súčasťou liečby. Konečným cieľom je zabrániť recidíve. Ak daná osoba užíva psychotropné lieky proti symptómom, psychoterapeut kontroluje proces hojenia. Ak sa porucha liečila uspokojivým spôsobom, už nie je potrebná dôsledná následná starostlivosť.

Stále by sa mali usporiadať príležitostné stretnutia na účely následných kontrol. Druh následnej starostlivosti závisí od závažnosti príznakov a otázky, ktoré kolísanie nálady okrem schizofrénie zaťažujú pacienta. Paralelné depresívne črty si vyžadujú inú následnú starostlivosť ako manické poruchy.

Schizoafektívna porucha môže viesť k pracovnej neschopnosti, ak je choroba závažná. To so sebou prináša riziko ďalšej depresie. Počas následnej starostlivosti je chorá osoba nahromadená a je potrebné odstrániť možný pocit bezcennosti. Schizofrénik so závislosťou od nakupovania ako prejav mánie predstavuje riziko, že upadne do dlhu.

Môžete tu tiež zasiahnuť pri následných stretnutiach. Niekedy musí byť na tento účel pozvaný poradca dlhu. Blízki príbuzní ochorenie často prežívajú ako bremeno. V takýchto situáciách sa následná starostlivosť rozširuje na rodičov alebo príbuzných pacienta, aby sa lepšie zvládala choroba a jej účinky.

Môžete to urobiť sami

V prípade schizoafektívnej poruchy sú možnosti svojpomoci mimoriadne obmedzené. Z dôvodu poruchy a súvisiacich porúch môže postihnutá osoba urobiť len málo pre to, aby zlepšila svoju vlastnú situáciu. Z dlhodobého hľadiska je závislý od pomoci a podpory iných ľudí. Iba príbuzní a členovia sociálneho prostredia môžu mať pozitívny vplyv na ďalší vývoj prostredníctvom svojho správania, porozumenia a rozhodnutí. Pri tejto chorobe je nevyhnutná spolupráca s lekárom.

Okrem toho je mimoriadne prospešné pre blaho dotknutej osoby, ak je stabilné sociálne prostredie dostupné a udržiavané z dlhodobého hľadiska. Aj keď táto choroba zvyčajne zahŕňa hospitalizáciu, pravidelný kontakt s príbuznými je pri zvládaní choroby nápomocný a nápomocný. Podľa štúdií má pocit bezpečia a pravidelná každodenná rutina pozitívny vplyv na pacienta. Intenzita sťažností je preukázateľne nižšia, ak existuje neustály kontakt s dôveryhodnými a rodinnými príslušníkmi. Spoločné činnosti prispôsobené potrebám chorého pomáhajú zlepšovať celkovú situáciu.

Okrem toho sa odporúča ovplyvňovať také faktory, ako je zdravá strava a vyhýbanie sa škodlivým látkam, ako je alkohol alebo nikotín.