Hormóny štítnej žľazy

Dva Hormóny štítnej žľazy T3 (tiež trijódtyronín) a L4 (tiež L-tyroxín alebo levotyroxín) sa produkujú v epitelových bunkách štítnej žľazy. Ich kontrola podlieha regulačnému hormónu TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu alebo tyreotropín), ktorý sa tvorí v hypofýze (hypofýza). Klasické ochorenia štítnej žľazy, ktoré súvisia s hormónmi, sú nadmerne a nedostatočne aktívne a autoimunitné ochorenia.

Čo sú hormóny štítnej žľazy?

Pokiaľ ide o hormóny, ktoré ovplyvňujú funkciu štítnej žľazy, musí sa rozlišovať medzi T3 a T4 produkovanými v samotnej štítnej žľaze a TSH produkovaným v hypofýze. Tyroidný hormón T3 je známy aj ako trijódtyronín. Časť z toho sa tvorí priamo v štítnej žľaze a časť z nich sa do tela nepretržite sprístupňuje premenou hormónu štítnej žľazy T4 na T3. V krvi sa rozlišuje medzi viazanou formou, tzv. Totálnym T3 a voľnou formou.

FT3 sa vyskytuje v menšom pomere, ale je obzvlášť dôležitý pre zmysluplné krvné testy. Tyroidný hormón T4 je tiež dostupný vo voľnej forme, ktorá sa potom označuje ako fT4. T4 je rovnaká ako L-tyroxín alebo levotyroxín. Centrálna regulácia hormónov štítnej žľazy sa uskutočňuje prostredníctvom hypofýzy, ktorá uvoľňuje kontrolný hormón TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu alebo tyreotropín). Hormón kalcitonín sa tvorí v C bunkách štítnej žľazy, ktorá vzhľadom na svoju funkciu nie je jedným zo skutočných hormónov štítnej žľazy.

Anatómia a štruktúra

Klasické hormóny štítnej žľazy sú známe ako T3 a T4 kvôli ich molekulárnej štruktúre: Číslo 3 v trijódtyroníne pochádza zo skutočnosti, že hormón má vo svojej štruktúre tri atómy jódu. V L-tyroxíne alebo levotyroxíne sú štyri atómy jódu, teda skratka T4. Tvorba týchto dvoch klasických hormónov štítnej žľazy sa uskutočňuje v takzvaných tyrocytoch, folikulárnych epitelových bunkách orgánu, ktoré sa nachádzajú v tvare motýľa na prednej časti krku pod hrtanom.

Na druhej strane sa TSH uvoľňuje hypofýzou - hormonálnou žľazou umiestnenou v strede fosílie. Hypofýza je spojená so štítnou žľazou prostredníctvom komplexného riadiaceho obvodu. Je tiež známy ako tyrotropný regulačný obvod a reguluje prísun tyreoidálnych hormónov v požadovanej koncentrácii krvným riečiskom.

Funkcia a úlohy

Úlohy hormónov štítnej žľazy sú životne dôležité, takže v prípade nedostatočného odstránenia orgánov alebo chirurgického zákroku musia byť vyvážené po celý život. T3 a T4 majú množstvo funkcií, ktoré ovplyvňujú širokú škálu orgánových systémov. Významne sa podieľajú na mnohých metabolických funkciách a slúžia na udržiavanie správne fungujúceho organizmu.

Okrem iného zabezpečujú, že telo dostane energiu, ktorú potrebuje na neobmedzený výkon. Jedným z dôvodov je to, že hormóny štítnej žľazy prispievajú k rastu organizmu a bunkám, ktoré sú mimochodom schopné dozrieť - dokonca aj u plodu. Z tohto dôvodu je optimálna zásoba hormónov zvlášť dôležitá pre deti a dospievajúcich. Využívanie živín z potravy sa zlepšuje aj pomocou hormónov štítnej žľazy.

Hormóny ovplyvňujú telesnú teplotu a kardiovaskulárny systém, regulujú náladu a koncentráciu a majú výrazný vplyv na plodnosť. V oboch T3 a T4 je účinná iba voľná časť, ktorá nie je viazaná na transport proteínov v tele. Okrem toho je biologická účinnosť fT3 (voľný trijódtyronín) niekoľkokrát vyššia ako biologická účinnosť voľného T4.

Hlavnú úlohu hrá TSH, ktorá centrálne reguluje procesy po svojom uvoľnení z hypofýzy. Hormón stimulujúci štítnu žľazu migruje prostredníctvom citlivého kontrolného mechanizmu z hypofýzy do štítnej žľazy, kde spúšťa tvorbu T3 a T4. Iným spôsobom môžu hormóny štítnej žľazy zase znižovať produkciu TSH v hypofýze ako súčasť negatívnej spätnej väzby, takže v najlepšom prípade sa dosiahne rovnováha.

choroby

Typickými chorobami, ktoré súvisia s hormónmi štítnej žľazy, sú nadmerne alebo nedostatočne aktívna štítna žľaza, ako aj autoimunitné ochorenia, Hashimotova tyreoiditída a Gravesova choroba. Keď je štítna žľaza nadmerne aktívna (hypertyreóza), štítna žľaza funguje príliš veľa. Organizmus beží plnou rýchlosťou. Medzi typické príznaky patrí potenie, búšenie srdca a závodné srdce, hnačka, strata hmotnosti pri bežnej konzumácii potravy a často neopodstatnená nervozita.

Na základe krvného testu môže byť hypertyreóza rozpoznaná zvýšeným obsahom voľného T3 a T4 alebo zníženým TSH. V prípade hypotyreózy sa laboratórne hodnoty špecifické pre štítnu žľazu správajú opačne: TSH je nad normou, voľný T3 a T4 sú príliš nízke. Fyzické a psychologické príznaky sa správajú zodpovedajúcim spôsobom: Pacient s nadmerne činnou štítnou žľazou často neúmyselne priberá na váhe, ľahko mrzne, je často unavený a môže trpieť zápchou. Medzi autoimunitné ochorenia patrí Gravesova choroba a Hashimotova tyreoiditída. Pri Gravesovej chorobe telo vytvára protilátky proti vlastnému tkanivu štítnej žľazy. Preto je často spojená s hypotyreózou, nedostatočnou štítnou žľazou.

Ďalšími možnými príznakmi sú dobre známa tvorba strumy (struma) v dolnej časti krku a endokrinná orbitopatia, ktorá je zrejmá z jasne vyčnievajúcich očí. Hashimotova tyreoiditída má dva rôzne varianty. Obidve sa vyvíjajú nedostatočne (hypotyreóza), pričom počiatočná deštrukcia tkaniva štítnej žľazy sa môže tiež spočiatku prejaviť ako nadmerne aktívna.Ak bola štítna žľaza odstránená, napríklad kvôli rakovine alebo rušivému strumu, je nevyhnutná celoživotná substitúcia životne dôležitými hormónmi štítnej žľazy.