štítna

štítna Okrem hypotalamu a hypofýzy je dôležitou súčasťou tyrotropného regulačného obvodu. Poruchy tejto hormonálnej regulačnej slučky môžu viesť k vážnemu poškodeniu až do život ohrozujúceho metabolického vykoľajenia (tyreotoxická kríza).

Čo je štítna žľaza?

Štítna žľaza (glandula thyreoidea) je endokrinná žľaza, ktorá má lalokovitú štruktúru v tvare motýľa a pod hrtanom (hrtan) obkolesuje priedušnicu (priedušnicu) v polkruhu zozadu dopredu.

V priemere štítna žľaza váži 20 až 60 gramov a hrá dôležitú úlohu v ľudskom metabolizme. Štítna žľaza pozostáva hlavne z mikroskopicky viditeľných folikulov štítnej žľazy, v ktorých je uložený proteín tyreoglobulín, prekurzor hormónov štítnej žľazy, a medzi ktorými sú tzv. C bunky (bunky produkujúce kalcitonín).

Na správne fungovanie, najmä na syntézu hormónov štítnej žľazy, potrebuje štítna žľaza dostatočné množstvo jódu, nevyhnutného stopového prvku, ktorý sa z krvi dostáva do hormónovej žľazy ako jodid (jodácia) a tam sa oxiduje a ukladá na elementárny jód (jodácia).

Anatómia a štruktúra

štítna je zložený z dvoch postranných lalokov, lobusového dexteru a lobus sinister, ktoré sú spojené približne medzi 2. a 4. tracheálnym prstencom cez takzvaný isthmus, druh tkanivového mostíka, pred priedušnicou a tvoria motýľovitý tvar.

Na tomto tkanivovom mostíku, ktorý je pyramidálnym základom od embryonálneho vývoja smerom k chrupavke štítnej žľazy (najväčšia chrupavka hrtana) (lobus pyramidalis), sa často nachádza ďalšie rozšírenie. Štítna žľaza je navyše obklopená vnútornými a vonkajšími spojivovými tkanivovými kapsulami, ktoré zabezpečujú spojenie s okolitými štruktúrami, ako sú zásobujúce cievy a nervy.

Okrem toho spojivové tkanivo ukotvuje dva laloky štítnej žľazy k priedušnici. Štítna žľaza má veľmi vysokú vaskularizáciu (veľké množstvo krvných ciev) a prietok krvi.

Funkcie a úlohy

Hlavnou funkciou systému štítna spočíva v skladovaní jódu na syntézu a sekréciu (sekréciu) hormónov štítnej žľazy obsahujúcich jód a na produkciu peptidového hormónu kalcitonínu.

Hormóny tyroxín alebo tetrajódtyronín (T4) a trijódtyronín (T3) sa syntetizujú v tzv. Folikulárnych epitelových bunkách (tyrocyty) štítnej žľazy. spôsobujú.

Okrem toho hormóny štítnej žľazy zvyšujú aktivitu mazu a potných žliaz, syntézu kolagénu a motoriku čriev a hrajú dôležitú úlohu v organickom rozvoji novorodencov. Svojím účinkom na rastové hormóny IGF-1 (inzulínový rastový faktor) a somatropín regulujú rast a vývoj buniek. Podporujú tiež myelinizáciu (vylučovanie) a diferenciáciu nervových buniek.

Funkciu štítnej žľazy reguluje nadradená hypofýza (hypofýza) a hypotalamus (oblasť diencephalonu). Hormonálny kalcitonín sa okrem toho vytvára v parafolikulárnych bunkách alebo v C bunkách nachádzajúcich sa medzi folikulárnymi epitelovými bunkami. Kalcitonín má redukčný účinok na koncentráciu vápnika v krvi, pretože inhibuje uvoľňovanie vápnika a fosfátu v kostiach, zatiaľ čo stimuluje začlenenie týchto látok (mineralizácia).

Hormón tiež stimuluje uvoľňovanie fosfátov, sodíka, vápnika, draslíka a horčíka z obličiek.

choroby

Choroby štítna sú pomerne bežné a vo všeobecnosti ich možno rozdeliť na tri rôzne podformy. Ak je hladina hormónov štítnej žľazy normálna, nazýva sa euthyroidizmus.

Ak je metabolizmus hormónov štítnej žľazy narušený, hladina hormónov sa buď zvýši v dôsledku hyperaktívnej štítnej žľazy (hypertyreóza), alebo sa zníži v dôsledku nedostatočnej štítnej žľazy (hypotyreóza). Pri hypertyreóze zvyšuje energetický výdaj tela, takže v mnohých prípadoch sa hyperaktívny stav prejavuje stratou hmotnosti.

Palpitácie a / alebo nervozita sú ďalšie príznaky hyperaktívnej štítnej žľazy. Hypotyreóza sa delí na primárne podfunkcie, ktoré je možné vysledovať až k poškodeniu samotnej štítnej žľazy, a sekundárne podfunkcie v dôsledku narušenia štruktúr, ktoré kontrolujú štítnu žľazu (hypofýza, hypotalamus). Nedostatočne aktívna štítna žľaza sa zvyčajne prejavuje vo forme bradykardie, apatia, porúch koncentrácie, citlivosti na prechladnutie, zápchy a prírastku na váhe.

Bez ohľadu na špecifickú metabolickú situáciu môže byť štítna žľaza zväčšená alebo normálna, čo sa týka tvorby strumy (strumy). Napríklad v prípade rozšírenia orgánu s normálnym metabolizmom hormónov lekári hovoria o euthyroidnej strume, ktorá je s výskytom 30 až 40 percent populácie jednou z najbežnejších chorôb.

Silný struma môže zúžiť priedušnicu a spôsobiť dýchacie ťažkosti. Okrem toho sa výrazne zvyšuje riziko autonómie štítnej žľazy. Zápal štítnej žľazy (tyreoiditída) sa dá v mnohých prípadoch spätne sledovať až po autoimunitné ochorenia (Hashimotova tyreoiditída, Gravesova choroba) alebo noxae (lieky, chemoterapia). Malígne novotvary (karcinómy) sa zvyčajne vyvíjajú v štítnej žľaze, počínajúc tyreocytmi alebo C bunkami.

Typické a bežné choroby

• Rakovina štítnej žľazy
• Goiter (goiter, zväčšená štítna žľaza)
• hypertyreóza
• Hypothyroidism