Retinopathia centralis serosa

Retinopathia centralis serosa Oftalmológovia to označujú ako „manažérovu chorobu“. Dôvodom je to, že túto poruchu zraku môže spôsobiť veľa stresu. V zornom poli sa objaví sivá škvrna, objekty sú videné zdeformované a je ťažké čítať a rozpoznávať farby.

Čo je to centrálna serózna retinopatia?

Pri retinopatii centralis serosa sa v zornom poli objaví šedo-čierna diera. Pohľad je zakalený šedým závojom, objekty sa javia zdeformované alebo dvojité.
© Edward - stock.adobe.com

V Retinopathia centralis serosa je to choroba sietnice. To spôsobuje únik tekutiny z cievnatky, ktorá lokalizovaným spôsobom zdvíha sietnicu z vrstvy epitelu pigmentu. Toto je známe ako odlúčenie sietnice kvôli opuchom. Je tlačená dopredu a bližšie k objektívu.

Nerovnosti, ktoré to vytvárajú, zdvihnú fotoreceptory z ich konvenčnej polohy. V zriedkavých prípadoch sa sietnica a sietnicový pigmentový epitel zdvihnú spolu, ak je pigmentová vrstva neporušená. Ochorenie postihuje predovšetkým mužov vo veku od 20 do 50 rokov, vyskytuje sa však aj u žien. Výskyt často súvisí s fyzickým alebo duševným stresom.

príčiny

Presná príčina retinopatie centralis serosa, zmeny sietnice, nie je známa. Stres sa však uvádza ako príčina choroby už mnoho rokov. Štúdie ukázali, že tí, ktorých sa to týka, často preukazujú výrazné konkurenčné správanie, majú čo organizovať a riadiť a sú agilní.

Tu sa používa názov „managerova choroba“. To však neznamená, že každý stresovaný človek si vyvinie stav oka. Dôvodom je odlišné spracovanie stresu. Toto ochorenie môže byť tiež spojené so zvýšenou koncentráciou kortizolu stresového hormónu.

Odborníci sa domnievajú, že genetická vnímavosť môže tiež priaznivo ovplyvniť výskyt retinopathia centralis serosa. To isté platí pre infekciu žalúdočnými baktériami Helicobacter pylori. Aj v tejto súvislosti sa čiastočne pozorovalo ochorenie očí. Klinický obraz retinopathia centralis serosa nebol zatiaľ dostatočne preskúmaný.

Príznaky, choroby a príznaky

Pri retinopatii centralis serosa sa v zornom poli objaví šedo-čierna diera. Pohľad je zakalený šedým závojom, objekty sa javia zdeformované alebo zdvojené. To všetko sú typické príznaky očných chorôb, ktoré sa často objavujú dosť náhle.

Okrem toho v dôsledku oddelenia sietnice od cievnatky často dochádza k jednostrannej alebo dvojstrannej hyperopii. Ďalším znakom centrálnej retinopatie serózy je vlnové videnie. Zlyhanie v centrálnom zornom poli je rovnako typické. Výsledkom je, že na mieste uprostred zorného poľa je možné vidieť šedú, čiernu alebo rozmazanú farbu.

Diagnóza a priebeh choroby

Ak je podozrenie na retinopatiu centralis serosa, je potrebná anamnéza a starostlivé vyšetrenie oftalmológom. Dôvodom je to, že zmeny vo videní môžu byť tiež dôsledkom iných chorôb, ktoré sú spojené s podobnými príznakmi. Lekár má k dispozícii rôzne možnosti presnej diagnózy, napríklad očný test.

Toto je zvyčajne hyperopizácia postihnutého oka. Je tiež možná obvodová aparatúra, napríklad prahová perimetria, ktorá sa používa na stanovenie a kvantifikáciu skotóm. Fundoskopia odhaľuje viditeľný edematózny opuch sietnice oftalmoskopicky.

Tiež sa používa test farebného snímania a spektrálna optická koherenčná tomografia (SOCT). Oddelenie sietnice sa tu dá urobiť priamo viditeľným, pretože pri tejto technike záznamu sa vytvorí prierezový obraz. Existujú akútne a chronické formy centrálnej seróznej retinopatie, ktoré sa môžu vyskytnúť na jednej alebo oboch stranách.

V akútnej forme sa choroba zvyčajne lieči spontánne do troch až šiestich mesiacov od začiatku. Preto je obvyklé začať terapiu až po troch mesiacoch. Významná strata zraku zostáva iba v ojedinelých prípadoch, ale môže dôjsť k jednému alebo viacerým novým ohniskám choroby. Ak sa retinopatia centralis serosa vyskytuje opakovane a zanecháva zmeny, nazýva sa chronická forma. V takom prípade by sa liečba mala začať skôr.

komplikácie

Centrálna serózna retinopatia je zriedkavo spojená s komplikáciami. Spravidla dochádza k spontánnemu uzdravovaniu. Samotná choroba sa však vyskytuje ako komplikácia stresovej reakcie u vysoko stresovaných ľudí. Pretože často postihuje vodcov, bežne sa označuje ako choroba manažéra. Hoci sietnica čiastočne zdvíha z cievnatky v dôsledku prenikajúcej tekutiny, slepota sa takmer nikdy nevyskytuje.

Po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch sa choroba vylieči bez liečby a zrak sa vráti do normálu. Niekedy sa však vyskytujú výraznejšie gradienty. Potom by sa mala zvážiť liečba. Pri fototermálnej terapii je sietnica ošetrená teplom. Ak je však opuch mimo makuly, laserové ošetrenie by sa malo vykonať v prípade závažných cyklov, pretože fototermálna terapia v tomto prípade vedie k deštrukcii sietnice v dôsledku rozvoja tepla.

Po ústupe príznakov majú niektorí pacienti recidívy. Aby ste sa vyhli takýmto relapsom, nemali by ste fajčiť a užívať lieky obsahujúce kortizón. Zníženie stresu tiež podporuje úplné hojenie.

Postihnutí sú väčšinou ambiciózni a netrpezliví mladí muži, ale sú tak znepokojení náhlymi poruchami zraku, že môžu potrebovať aj psychologickú podporu. V rámci psychoterapie je možné diskutovať o tom, ako možno v konkrétnom prípade dosiahnuť zníženie stresu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Retinopathia centralis serosa by mal vždy liečiť lekár. Toto ochorenie sa samo uzdravuje. Ak sa choroba nelieči, môže viesť k vážnym obmedzeniam a nepohodliu v každodennom živote. Ak pacient trpí narušeným zorným poľom, treba sa poradiť s lekárom. Môže to mať za následok čierny alebo sivý bod v zornom poli, takže dotknutá osoba už nebude môcť správne vidieť predmety.

Ďalej náhla ďalekozrakosť naznačuje retinopathia centralis serosa a musí sa vyšetriť, ak sa vyskytne pomerne náhle a bez osobitného dôvodu. Vizuálne pole môže byť tiež sprevádzané deficitmi, takže postihnutá osoba tiež trpí poruchami citlivosti. Mnoho pacientov už nedokáže správne rozpoznať farby kvôli retinopatii centralis serosa. Ak sa tieto príznaky objavia, je možné sa obrátiť na očného lekára. Centrálna serózna retinopatia sa spravidla dobre lieči, ak sa zistí skoro.

Liečba a terapia

Vo väčšine prípadov retinopatie centralis serosa nie je potrebná žiadna terapia, pretože choroba zvyčajne ustúpi sama. Postihnutí sa často zotavia z poruchy zraku v priebehu niekoľkých nasledujúcich mesiacov. Všetko, čo potrebujete, je trpezlivosť. Liečba sa má začať v prípade závažného ochorenia alebo opakovaného relapsu.

V týchto prípadoch možno uvažovať o laserovom ošetrení, ktoré je pri tomto oku veľmi bežné. Únik v cievnatke je vyhladený laserom. Predpokladom je však existencia excentrickej polohy vzhľadom na východiskový bod.

Ak všetko pôjde dobre, sietnica si vďaka laserovému svetlu opäť prilepí na svoj povrch. To môže viesť k miernym jazvám, ale to nie je problém. U niektorých pacientov však opakované zdvíhanie sietnice spôsobuje veľké oblasti jazvových zmien, takže videnie je viditeľne obmedzené. Aj pri spontánnom uzdravení existujú určité nepatrné obmedzenia zraku alebo vizuálnej kvality.

Ďalším spôsobom liečby centrálnej seróznej retinopatie je fotodynamická terapia. Liek citlivý na svetlo sa vstrekne do ramennej žily, ktorá sa distribuuje do celého tela v priebehu nasledujúcich 15 minút, čo platí aj pre cievy cievnatky. Liečivo sa aktivuje cieleným spôsobom ožarovaním laserom a presakujúca krvná cieva sa uzavrie.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na poruchy zraku a očné ťažkosti

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu retinopathia centralis serosa, stresové zaťaženie by sa malo znížiť. Užitočné sú aj relaxačné metódy, ako je Qi Gong a autogénny tréning. Prispieva to k rovnováhe a optimálnej rovnováhe medzi pracovným a súkromným životom. Vždy je dôležité uvedomiť si, ako stres ovplyvňuje telo. Cvičenie je tiež užitočné, pretože cvičenie posilňuje imunitný systém a podporuje odbúravanie stresových hormónov, ktoré sú podozrivé zo spustenia centrálnej seróznej retinopatie.

domáce ošetrovanie

Na rozdiel od podobných očných chorôb nevedie retinopatia k úplnej slepote. Retinopathia centralis serosa sa môže liečiť samostatne aj bez oftalmologickej liečby. Ak príznaky pretrvávajú, je potrebné zvážiť špecifickú liečbu. Príznaky môžu trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov.

Stále je vhodné navštíviť očného lekára, pretože následná starostlivosť by mala zachovať stav aj po liečbe. Strednodobým až dlhodobým cieľom je zabrániť recidíve, pacient by mal žiť trvalo bez príznakov. Možnosti liečby sú založené na chirurgii alebo liekoch. Počas následnej starostlivosti sa kontroluje priebeh hojenia.

Ak bola operácia vykonaná na oku, nadobudne účinnosť známa kontrola po operácii. Končí sa prepustením z kliniky. Ak sa pomocou vhodného lieku dosiahol požadovaný účinok, odborník terapiu zastaví a začne následnú starostlivosť. Stav očí sa v pravidelných intervaloch kontroluje aj po operácii.

Ak sa príznaky vrátia, liečba sa začne znova. Pacient môže tiež prispieť k následnej starostlivosti zdravým stravovaním a účasťou na kontrolných stretnutiach. Mali by ste sa však zdržať nadmernej konzumácie alkoholu a nikotínu. Ideálne by bolo úplné vzdanie sa týchto stimulantov.

Môžete to urobiť sami

Retinopathia centralis serosa často vzniká v súvislosti so stresujúcim pracovným dňom. Preto je užitočné, ak postihnuté osoby znížia úroveň stresu. Fyzická relaxácia a tiež mentálne cvičenia, napríklad meditácia, môžu pomôcť znížiť problémy so zrakom. Ak sa vyskytnú problémy, je v každom prípade dôležité rýchlo sa poradiť s očným lekárom.

Po vyšetrení a odporúčaní pre terapiu môžu postihnuté osoby urobiť niečo pre uľahčenie každodenného života. Zlomeniny chránia nielen oči, ale aj celý organizmus. Pri správnom uvoľnení príznaky zvyčajne ustúpia bez liekov. Lekár môže tiež navrhnúť špeciálny terapeutický prístup. Závisí to od závažnosti ochorenia a od individuálnej situácie pacienta.Okrem zdravého životného štýlu s výživou bohatou na živiny a dostatočného cvičenia pomáha znižovať stres a predchádzať stimulanciám, ako je nikotín a alkohol.

Lieky obsahujúce kortizón sa tiež považujú za spúšťače ochorenia očí. Po porade so svojím lekárom by ste mali zvážiť, či má zmysel zastaviť niektoré lieky na chronické ochorenia. Mohlo by to podporiť samoliečenie, je však potrebné zohľadniť aj ďalšie možné sťažnosti.