ako Zvyškový objem je termín, ktorý sa používa na opis množstva vzduchu, ktoré sa vyskytuje aj pri hlbokom výdychu Zvyškový vzduch zostáva v pľúcach a dýchacích cestách. Udržuje vnútorný tlak alveol a zabraňuje ich kolapsu a nevratnému zlepeniu. Zvyškový vzduch navyše umožňuje kontinuitu výmeny plynu počas dýchacej pauzy medzi výdychom a inhaláciou.
Aký je zvyškový objem?
Zvyškový objem pľúc zodpovedá množstvu vzduchu, ktorý zostáva v pľúcach a dýchacích cestách napriek maximálnemu dobrovoľnému výdechu. Maximálny výdych znamená, že sa vydychuje aj výdychový rezervný objem, ktorý normálne zostáva v pľúcach a zvyškový objem po výdychu.
U zdravých ľudí priemernej výšky je zvyškový objem okolo 1,3 litra a je nezávislý od fyzickej zdatnosti. Celková kapacita pľúc zodpovedá súčtu vitálnej kapacity a zvyškového objemu. Životná kapacita je zase tvorená súčtom prílivového objemu a rezervného objemu vdychu a výdychu.
Okrem zvyškového objemu môžu byť všetky ostatné pľúcne objemy merané priamo spirometricky pomocou testu „malých“ pľúc. Stanovenie zvyškového objemu sa môže vykonať iba pletysmografiou tela alebo celého tela. Pletyzmograf pozostáva z uzavretej, presklenej kabíny, ktorá trochu pripomína telefónnu búdku. Kabína je uzavretý, plynotesný systém. Zvýšenie objemu hrudníka pacienta (pri vdychovaní spirometrom, ktorý je v kontakte so vzduchom mimo kabíny) vedie k minimálnemu zvýšeniu tlaku v kabíne, ktorý je zaregistrovaný a používaný na vyhodnotenie. ,
Funkcia a úloha
Zvyškový vzduch, ktorý zostáva v pľúcach aj po maximálnom výdychu, plní dve dôležité funkcie. Drobné alveoly s premenlivým priemerom 50 až 250 um v závislosti od stupňa rozpínavosti alebo plnenia sú pokryté veľmi jemným epitelom a majú celkovú povrchovú plochu približne 50 až 100 metrov štvorcových. Ak všetok vzduch unikne z alveol, existuje riziko, že epitel protilehlých alveolárnych stien sa nevratne prilepí k sebe kvôli adhezívnym silám. Dokonca ani vdýchnutie by nemohlo zvrátiť tento stav. Vzduch zvyškového objemu je teda nevyhnutný na prežitie, pretože chráni alveoly pred zlepením po výdychu.
Zvyškový objem spolu s exspiračným rezervným objemom plní ďalšiu dôležitú úlohu: Obidve zvyškové množstvá vzduchu, ktoré sa súhrnne označujú ako funkčný zvyškový objem, zabezpečujú tlmenie parciálnych tlakov kyslíka a oxidu uhličitého. To znamená, že výmena plynu cez membrány alveol, ktorá je riadená gradientom parciálneho tlaku medzi vzduchom v alveolách a kapilárami na alveolách, je takmer nepretržitá. Funkčný zvyškový objem vzduchu zaisťuje, že parciálne tlaky zostávajú čo možno konštantné. Táto funkcia je obzvlášť dôležitá, pretože rýchlosť dýchania a pulzu nie sú synchronizované.
Keby po výdychu nezostal v pľúcach žiadny zvyškový vzduch, znamenalo by to to ako parciálny tlak kyslíka a oxidu uhličitého, čo by malo za následok, že výmena látok medzi krvou a alveolmi by bola tiež nespojitá a dokonca by sa dvakrát zmenila.
Nesprávne koordinovaná srdcová a dychová frekvencia by tento problém zhoršila, pretože v najhoršom prípade by krv v alveolárnych kapilároch neprišla niekoľkokrát nadýchnuť čerstvého vdychovaného vzduchu. Kolísajúca koncentrácia plynov rozpustených v krvi, ktorá potom bude mať za následok, by znemožňovala kontrolovať dýchanie pomocou koncentrácie oxidu uhličitého v krvi ako hlavného regulačného parametra.
Fyziologická veľkosť pľúc je nezávislá od fyzickej aktivity. Je to geneticky fixovaná premenná, ktorá po úplnom využití určuje maximálny dosiahnuteľný respiračný objem. Premenné, ktoré môžu byť ovplyvnené atletickým tréningom, sú všetky objemy, ktoré sú súčasťou vitálnej kapacity a ktoré môžu pomocou efektívnej dýchacej techniky zvýšiť účinnosť fyziologicky určenej veľkosti pľúc.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na dýchavičnosť a pľúcaChoroby a choroby
Rôzne choroby môžu zahŕňať obmedzujúce alebo obštrukčné poruchy ventilácie alebo funkčné zlyhanie pľúcnych oblastí, majú vplyv na veľkosť zvyškového objemu a môžu sa použiť ako ukazovateľ diagnóz alebo diferenciálnych diagnóz.
Poruchy vetrania sú prejavom príčinnej choroby. Najmä chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD), ktorá môže byť spôsobená rôznymi faktormi, je pomerne častá a je jednou z 10 najčastejších príčin úmrtí na svete. Bez ohľadu na jej príčinu vedie CHOCHP k zvyšovaniu zvyškového objemu a tiež k funkčnej zvyškovej kapacite. Niektoré pľúcne choroby nakoniec vedú k pľúcnemu emfyzému, väčšinou ireverzibilnému funkčnému zlyhaniu častí pľúc.
Reverzibilné prerušenie výmeny plynu v pľúcach môže byť spôsobené pľúcnym edémom, t.j. uložením tkanivovej tekutiny v alveolách.
Najmä vývoj emfyzému pľúc môže mať veľmi odlišné príčiny, zvyčajne je však spojený s dlhodobým vdýchnutím znečisťujúcich látok vo forme prachových častíc alebo aerosólov. Váš vlastný ochranný systém vo forme makrofágov, ktoré absorbujú prachové častice a prepravujú ich preč, môže byť zahltený nadmerným stresom.
Inou príčinou pľúcneho emfyzému môže byť genetický defekt, ktorý sa prejavuje ako nedostatok alfa-1 antitrypsínu. Enzým normálne zabraňuje vlastným proteázam tela napadnúť proteíny v alveolárnej membráne. Ak je v proteáze nedostatok, môžu sa membrány perforovať, takže mnoho alveol sa môže blízko seba spojiť a vytvárať bubliny emfyzému, čím strácajú svoju funkciu. Všetky emfyzémy majú spoločné to, že sú spojené s charakteristickým zvýšením zvyškového objemu.
