pyodermia nie je primárne ochorenie. Môže to byť spôsobené narušením imunitného systému, inými primárnymi chorobami, kožnými infekciami, ale tiež streptokokmi alebo stafylokokmi.
Čo je to pyodermia?
Typickými príznakmi sú svrbenie, odlupovanie a začervenanie a kôra, ako aj sfarbenie kože.© GraphicsRF - stock.adobe.com
V a pyodermia je to pálivý a hnisavý zápal kože, ktorý môže ovplyvniť rôzne vrstvy kože. Vo väčšine prípadov sú spúšťačmi p-hemolytické streptokoky a stafylokoky známe ako hnisové baktérie. Existujú tri typy:
- Povrchová pyodermia
Postihnuté sú iba najvyššie vrstvy epidermy. Existujú štyri špeciálne formy: intertrigo (dermatitída kožných záhybov), pyotraumatická dermatitída (hot spot), bakteriálny nadmerný rastový syndróm a mukokutánna pyoderma.
- Povrchová pyodermia
Sú postihnuté aj hlbšie vrstvy epidermy, najmä v oblasti vlasových folikulov. Infekcia však zostáva nad bazálnou laminou. Sú známe tri špeciálne formy: impetigo (vysoko nákazlivé), bulózna impetigo a folikulitída (povrchové a bakteriálne).
- Hlboká pyodermia
Infekcia sa vyskytuje aj v derme alebo dokonca v podkoží. Možné sú: folikulitída (najbežnejšia forma), furunkulosa (vlasový folikul je infikovaný a môže byť zničený), celulitída (infikovaná je aj subkutánna tkanivo)
príčiny
Baktérie, ktoré sa nachádzajú aj na zdravej pokožke, spolu s malassezia (kvasinkové huby) tvoria normálnu flóru pokožky. Ak je vlastný obranný systém tela zdravý a teda funkčný, baktérie a kvasinky sa nemôžu patologicky množiť. Prenikanie do hlbších vrstiev kože a infekcia sa nevyskytujú.
Ak je však koža zranená alebo poškodená chorobou, baktérie, ktoré spôsobujú infekciu, majú na ňu ľahký čas. Existuje hnisová formácia, pyodermia. Pyoderma je preto spúšťaná nielen infekciou, ale aj nesprávnym fungovaním imunitného systému. Ďalším spúšťačom pyodermie sú rôzne choroby.
Hormonálne ochorenie, ako je ochorenie štítnej žľazy alebo hyperaktívne obličky (cuching), môže byť zodpovedné. V každom prípade musí byť nájdený spúšťací faktor, pretože pyodermia nie je primárnou chorobou. Ďalšou príčinou môžu byť alergické kožné reakcie.
Napríklad alergia na blšie uhryznutie, potravinová alergia alebo atopia. Ak už existuje kožné ochorenie, napríklad neurodermatitída, riziko infekcie je mnohokrát väčšie a priebeh pyodermie je často závažnejší.
Príznaky, choroby a príznaky
Príznaky pyodermie sú veľmi zložité. Typickými príznakmi sú svrbenie, odlupovanie a začervenanie a kôra, ako aj sfarbenie kože. Obzvlášť často sú postihnuté brucho, vnútro stehien a boky. Hlava a nohy (nie medzery medzi prstami) sú menej pravdepodobné.
U detí, najmä batoľat a detí v materských školách, sa zvyčajne vyskytuje impetigo contagiosa, čo je zápal epidermy. Prenos stafylokokmi alebo streptokokmi vedie k kožným vezikulám rôznych veľkostí so začervenaným okrajom a purulentnou opacitou.
Malé pľuzgiere prasknú veľmi ľahko a rýchlo. V dôsledku toho sa objavia medovo žlté kôry a šíria sa ložiská infekcie. Prenáša sa do iných oblastí kože alebo na iných ľudí prstami, ktoré prišli do kontaktu s infikovanými oblasťami.
Diagnóza a priebeh choroby
Klinické vyšetrenie vrátane laboratórnej analýzy sa zvyčajne vykonáva s tampónom alebo bez kože. Ak dôjde k hlbšiemu zápalu, vytvorí sa bakteriálna kultúra. Môže sa to urobiť s kožnou biopsiou alebo bez nej. Ak baktérie spôsobujúce infekciu preniknú do hlbších vrstiev kože, môže to zhoršiť celkový stav a viesť k nevoľnosti.
Potom je postihnutá nielen pokožka, ale aj celý organizmus. Pre diagnózu možno zvážiť aj prenos od iných ľudí. Nie je neobvyklé, že batoľatá a deti materských škôl sú stafylokoky alebo streptokoky, ktoré sa preniesli z hrdla iného dieťaťa infekciou kvapôčok. Komplikácie sú menej časté.
Infekcia streptokokmi však môže vyvolať sekundárne streptokokové choroby, ktoré sa vyskytujú aj pri šarlach. Pri infekcii stafylokokmi existuje riziko Lyellovho syndrómu (reakcia imunitného systému na stafylokokovú infekciu v inej oblasti kože).
komplikácie
Pyodermia je už spravidla komplikáciou inej základnej choroby. Postihnuté osoby trpia rôznymi sťažnosťami, ktoré sa však vždy vyskytujú na pokožke. To zvyčajne vedie k silnému svrbeniu a závažnému sčervenaniu pokožky. Samotná pokožka je veľmi suchá a podráždená.
V mnohých prípadoch sa pacienti hanbia za príznaky pyodermie, a preto trpia aj komplexmi podradenosti a zníženou sebaúctou. Choroba môže spôsobiť depresiu alebo iné psychologické poruchy. Ďalej môže tiež viesť k tvorbe pľuzgierov na pokožke. Samotné vezikuly sú bolestivé a môžu ľahko prasknúť. Pyoderma sa môže šíriť aj do ďalších oblastí kože.
Kvôli relatívne vysokému riziku infekcie by sa tiež malo zabrániť kontaktu s inými ľuďmi. Okrem toho pyodermia často u postihnutej osoby spôsobuje nevoľnosť alebo celkový pocit choroby. Liečba pyodermie sa vykonáva bez komplikácií pomocou antibiotík. Pyodermia nemá vplyv na očakávanú dĺžku života pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pyodermu by mal vždy liečiť lekár. Ďalším komplikáciám a sťažnostiam možno predísť iba správnym zaobchádzaním. Včasná diagnóza a liečba pyodermie majú vždy pozitívny vplyv na ďalší priebeh. Ak postihnutá osoba trpí rôznymi kožnými ťažkosťami, ktoré sa neodstránia samy osebe a obvykle sa vyskytnú bez osobitného dôvodu, je potrebné poradiť sa s lekárom. To vedie najmä k silnému svrbeniu a sčervenaniu postihnutých oblastí.
Symptómy pyodermie môžu ovplyvniť celé telo. Pľuzgiere na koži môžu tiež naznačovať pyodermu a lekár by ich mal vyšetriť. Keďže sa choroba môže prenášať aj na iných ľudí pri kontakte s pokožkou, je potrebné sa jej dočasne vyhnúť. Pyodermu môže liečiť praktický lekár alebo dermatológ. Spravidla neexistujú žiadne osobitné komplikácie a dĺžka života postihnutej osoby sa neznižuje.
Liečba a terapia
Ako už bolo spomenuté, pyodermia nie je primárnym ochorením, preto je nevyhnutné objasniť základné ochorenie. Ak sa to dá úspešne liečiť, zvyčajne sa dá zabrániť opätovnému výskytu kožnej infekcie. Pyoderma sama o sebe je liečená antibiotikami.
Po liečení je dôležité užívať antibiotiká najmenej týždeň. Po dosiahnutí tejto fázy sa opäť stanoví laboratórna technológia. Vo väčšine prípadov je trvanie liečby tri až štyri týždne. Kontrola by sa mala vykonať po prvej polovici liečebného obdobia.
To umožňuje individuálne stanovenie príjmu antibiotika. Používajú sa aj spreje a plákania. Dokážu nielen znížiť zápach, ale aj urýchliť hojenie. Zvlášť citlivé oblasti môžu byť tiež špecificky ošetrené.
Terapeuticky používané šampóny sú vysoko antibakteriálne a musia sa masírovať najmenej desať minút. Toto je jediný spôsob, ako zaistiť, aby bol kontaktný čas s pokožkou dostatočný na usmrtenie baktérií. Dôkladné vypláchnutie je tiež veľmi dôležité.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky proti začervenaniu a ekzémomprevencia
Je dôležité mať starostlivosť o pleť primeranú veku, ktorá nenapáda prírodný ochranný kyslý plášť pokožky a chráni a podľa potreby obnovuje a udržuje prirodzenú vlhkosť pokožky. Masti alebo pleťové vody s obsahom neutrálnej močoviny sa považujú za veľmi prospešné. Gél rastliny aloe vera tiež podporuje prirodzený ochranný mechanizmus a tým pomáha udržiavať zdravú pokožku.
Povrchovo aktívne látky by sa nemali používať, pretože poškodzujú pokožku v jej prirodzenej zdravej funkcii. Okrem toho sa extrahuje aj vlastný tuk tela. Koža vyschne. Ak máte prirodzene suchú pokožku, mali by ste sa sprchovať iba krátko a nie tak horúco.
domáce ošetrovanie
Po úspešnej liečbe pyodermie je primárnym problémom vyhnúť sa opakovaniu pyodermie. Pravidelná a intenzívna osobná hygiena je preto veľmi dôležitá. Odporúča sa tiež zabrániť výskytu závažných, niekedy smrteľných, sekundárnych chorôb (najmä sepsy a akné). Na to je potrebná aj intenzívna osobná hygiena.
Okrem umývania mydlom a dezinfekcie rúk, najmä po návšteve verejných toaliet, by ste sa mali sprchovať každý deň. Intenzívna starostlivosť o pokožku je okrem toho prospešná, aby sa zabránilo opakovaniu pyodermie. Malo by to spočívať v pravidelnom oplachovaní pokožky čistiacimi prostriedkami s neutrálnym pH a jedení stravy bohatej na vitamín A, ktorá je zdravá pre pokožku.
Hodnoty zápalu v krvi by mal pravidelne kontrolovať zodpovedný lekár alebo špecialista, aby sa zistil opakovaný výskyt pyodermie a výskyt sekundárnych chorôb v skorom štádiu.Po úspešnej liečbe pyodermie sa môže indikovať aj dlhodobá liečba antibiotikami.
Platí to najmä v prípade, ak sa už vyskytli sekundárne choroby. Aj tu by sa mali pravidelne kontrolovať krvné hodnoty. V prípade akné Inversa môžu byť na odstránenie zapáleného tkaniva potrebné ďalšie chirurgické zákroky.