Pia mater je najvnútornejšie meningy a objíma povrch mozgu, kde tiež dosahuje jemné medzery medzi mozgovými zvratmi (gyri) a záhybmi (sulci). Spoločne tieto tri meningy pomáhajú chrániť mozog.Permeabilita pia mater je dôležitá pre hematoencefalickú bariéru, výmenu látok medzi mozgovými tekutinami a spojenie s lymfatickým systémom.
Čo je to pia mater?
Klavír je jemná vrstva, ktorá pozostáva z pojivového tkaniva a bola anatomicky identifikovaná pred 2 300 rokmi.
V závislosti od miesta možno u ľudí rozlíšiť dve časti tejto vrstvy tkaniva: Pia mater encephali je najvnútornejšou z troch meningov a rozširuje sa ako pia mater spinalis k mieche. Na pia mater encephali leží pavučina (arachnoidea) a tvrdé meningy (dura mater). Vďaka svojmu jemnému a tenkému tvaru je pia mater tiež známa ako delikátna zmes. Mozog je úplne uzavretý pia mater encephali; jedinou výnimkou sú otvory v komorách a bočné a stredné otvory.
Anatómia a štruktúra
Na mozgu spočíva pia mater priamo na povrchu tkaniva a preniká do medzier medzi mozgovými konvolúciami (gyri), kde tiež narovnáva veľmi malé vrásky. Aby mohla plniť túto úlohu, je pia mater tenšia a jemnejšia ako ostatné meningy.
Je napojená dovnútra na povrchovú limitnú membránu. Toto je ďalšia vrstva tkaniva, ktorá nepochádza z mozgových blán, ale zo samotného mozgu. Bunky povrchovej limitnej membrány sú tvorené spider bunkami (astrocyty), ktoré patria do gliálnych buniek. Vo vnútri pia mater je len niekoľko buniek, ale medzery medzi nimi sú väčšie ako priemer.
Táto extracelulárna matrica alebo medzibunková látka obsahuje vlákna, ktoré sú obklopené hlavne proteínmi a molekulami cukru. Vlákna zahŕňajú rôzne typy kolagénových vlákien a elastické vlákna, ktoré sú zložené z fibrilínu a elastínu a dávajú spojivovému tkanivu špeciálnu flexibilitu: čím vyšší je podiel elastických vlákien, tým je štruktúra flexibilnejšia.
Funkcia a úlohy
Meningy chránia základné tkanivo a stabilizujú nervy a krvné cievy, ktoré dodávajú orgánu signály a živiny. Pretože pia mater môže tiež prenikať do úzkych medzier, ktoré sa objavujú na povrchu mozgu, poskytuje zvlášť jemnú kapiláre ďalšiu podporu. Okrem toho pia mater prispieva k starostlivému filtrovaniu látok na hematoencefalickej bariére.
Táto bariéra má ochrannú funkciu a slúži nielen na oddelenie krvi a mozgového tkaniva, ale tiež na odvrátenie potenciálne škodlivých látok a patogénov, ktoré poškodzujú centrálny nervový systém. Krvno-mozgová bariéra je selektívne priepustná pre elektrolyty, kyslík, glukózu a niektoré ďalšie látky, ktoré zaisťujú funkčnosť nervových a gliových buniek. Bez nich by tkanivo zomrelo. Jemné meningy sú tiež napojené na lymfatický systém.
Ďalšou funkciou pia mater je oddelenie intersticiálnej tekutiny od mozgomiechového moku; pia mater tiež tvorí malú časť mozgovomiechového moku samotného, aj keď dve tretiny pochádzajú z cievnatky. Medzi intersticiálnou tekutinou a mozgomiechovým mokom permeabilita pia materie zaisťuje vyrovnávanie koncentrácie látok v obidvoch tekutinách, čo vedie k rovnakej hustote. Toto zarovnanie tiež pomáha chrániť mozog.
Lúhové priestory medzi lebečnými kosťami a pohybmi vankúšov mozgu bránia mozgu biť do lebečnej steny aj s malými nárazmi a možným poškodením. Senzorické nervové bunky v pia mate prenášajú bolesť, ktorá môže naznačovať poškodenie inervovaných oblastí.
choroby
Meningitída alebo meningitída je infekcia, ktorá sa dá vysledovať až po vírusy, baktérie, huby alebo parazity. Možnými príčinami sú rôzne typy patogénov. Meningitída je potenciálne fatálna; miera úmrtnosti veľmi kolíše a pohybuje sa medzi 5% pre meningokoky všeobecne a 80% pre staršie a malé deti. Príznaky sú veľmi rôznorodé.
Často sa vyskytujú bolesti hlavy a chrbta, horúčka a ťažká celková nevoľnosť. Možné sú aj nevoľnosť, zvracanie a narušené vedomie. Môžu sa prejaviť kvantitatívne poruchy vedomia, ako je ospalosť, bezvedomie a kóma, ako aj kvalitatívne poruchy vedomia, ktoré môžu byť sprevádzané stratou reality. Postihnuté osoby môžu mať ťažkosti s priestorovou a časovou orientáciou alebo nemôžu o sebe poskytnúť presné informácie.
Meningitída môže tiež viesť k stuhnutosti krku, kŕče všeobecne, kŕče na krku a chrbte (opisthotonus), zmeny kože, pochva, fotofóbia a papilárny edém. Presná liečba závisí od príčiny a vykonáva sa na lôžkovej báze, pretože choroba je veľmi riskantná a často si vyžaduje rozsiahle opatrenia na kontrolu a stabilizáciu životných funkcií. Aj pri inak úspešnej liečbe meningitídy môžu trvalé poškodenia pretrvávať.
Pri bakteriálnych formách meningitídy je to prípad asi 50% postihnutých. Možné následky zahŕňajú retrográdnu amnéziu, motorické ťažkosti a poruchy zmyslového vnímania a zmyslového vnímania. Medzi závažné následky patrí vegetatívny stav alebo apalický syndróm, ktorý sa vyznačuje nečinnosťou mozgu.
