Orbit

Orbit je zásuvka na kostné oko, V tejto schránke sa za oko stretne sedem kostí. Najslabším bodom obežnej dráhy je podlaha, ktorá je často zasiahnutá zlomeninami po zasiahnutí.

Čo je to obežná dráha

Obežné dráhy sú zásuvky na kostné oko. Jedná sa o jamy štyri až päť centimetrov hlboko v lebke, v ktorej sú umiestnené oči a ich prívesky. Každá z týchto jamiek pozostáva zo siedmich kostí. Okrem prednej kosti, slznej kosti a hornej čeľuste sa tu stretávajú lícna kosť, ethmoidná a palatínová kosť. Okrem hrdla kostného oka je slzná kosť tiež zapojená do nosovej kosti.

Čelná kosť je prednou strechou lebky, a teda hornou stenou dutiny lebky. Horná čeľusť ohraničuje ústnu dutinu aj nosovú a očné dutinky. Lícna kosť je pár tvárových kostí a etmoidná kosť vymedzuje lebečnú dutinu na konci nosovej dutiny od tváre. Palatínová kosť je primárne zapojená do nosnej a ústnej dutiny. Sfénoidná kosť je opäť lebečnou lebečnou kosťou v dolnej centrálnej oblasti, kde tvorí zadnú časť obežnej dráhy. Vo vnútri obežnej dráhy je niekoľko dier, cez ktoré prechádzajú nervy a krvné cievy očí a tváre. Približne 4/5 obežných dráh pozostáva z tuku, spojivového tkaniva, svalov, nervov a ciev. Poslednú pätinu tvorí očná guľa.

Anatómia a štruktúra

Čelné a sfénoidné kosti tvoria strechu každého oka. Horná čiara, os zygomaticum a os palatinum tvoria orbitálnu podlahu. Bočnú stenu tvorí os zygomaticum a os sphenoidale, zatiaľ čo stredná stena obežnej dráhy tvoria maxilla, os lacrimale, os ethmoidale a facies orbitalis ossis frontalis spolu s ala minor ossis sphenoidalis. Štruktúra stretávacích kostí na každej obežnej dráhe má tvar štvorstrannej pyramídy. Základňa tejto pyramídy smeruje dopredu. Tento bod ukazuje do hĺbky lebky.

Obsah orbity je oddelený od kostí vrstvou tkaniva periorbit. Predne majú zásuvky na kostné oko prístup nazývaný aditus orbitalis, ktorý je ohraničený kostným okrajom kosti. Medzi obežnou dráhou a strednou fosílií je spojenie s fissura orbitalis superior a canalis opticus. Tu vstupujú vodivé dráhy do očných púzdier. Mnoho nervov a ciev tiež prechádza infraorbitálnym sulkusom, ktorý tvorí vstup do infraorbitálneho kanála. Nervy a krvné cievy ustupujú do lebečnej dutiny cez foramen ethmoidale anterius a foramen ethmoidale posterius.

Funkcia a úlohy

Obežné dráhy sú nádobkami na oči a ich prívodné línie sú vyrobené z krvných ciev a nervov. Slúžia tiež kostnej ochrane očí. Pretože oko je hlboké asi päť centimetrov, očná guľa a jej zásobovacie štruktúry sa nepoškodia tak ľahko, ako keby ležali rovno na tvári. Sedem priľahlých kostí obežnej dráhy obopína a dokonca úplne chráni oko na troch stranách.

Okrem kostí zohrávajú ochrannú úlohu periorbiti, tuk a spojovacie tkanivo v očných dutinách. Otvory na obežnej dráhe znamenajú, že nervy, ako je zrakový nerv, môžu prejsť. V tomto ohľade zásuvky na kostné oko preberajú tiež úlohy vodiacej koľajnice zásobovacej štruktúry. Okrem optického nervu sú odtiaľ vedené najmä očné tepny, dolná oftalmická žila, trhliny, slzy, zygomatický nerv a infraorbitálny nerv.

Okružná trhlina tiež nesie kraniálne nervy očných svalov a citlivú zemeguľu. Medzi tieto kraniálne nervy patrí tretí kraniálny okulomotorický nerv, štvrtý kraniálny trochlear nerv a prvý piaty kraniálny nervový oftalmický nerv a šiesty kraniálny nerv unesený. Očná zásuvka tiež ponúka ochranu týchto štruktúr a ďalšiu stabilitu. Niektoré štruktúry dutinového oka sú silnejšie ako iné, a teda zaručujú lepšiu ochranu. Medzi slabšie štruktúry patrí vnútorná bočná stena a dno očnej zásuvky. Tieto slabé časti zohrávajú úlohu najmä v súvislosti so zlomeninami.

Svoje lieky nájdete tu

choroby

Problémy s obežnými dráhami sú zvyčajne výsledkom úderu do oka. V takýchto scenároch sú slabé časti obežnej dráhy často postihnuté zlomeninami. Jedným z najbežnejších javov je orbitálny podlahový zlom, pri ktorom sa očná štrbina prelomí na maxilárny sínus. Prerušenie orbitálnej podlahy sa zvyčajne prejavuje v dvojitých obrazoch, ktoré možno vysledovať až k obmedzenému pohybu oka.

Svalové tkanivo sa často prichytáva v prietrži. Spojivové a zadržujúce tkanivo a zriedkavejšie nervové tkanivo sa doň posúva rovnako často. Akonáhle je nervové tkanivo postihnuté, zmyslové poruchy v tvári sa môžu pridať k dvojitému videniu. Zlomeniny na orbitálnej dno sa dajú liečiť chirurgicky. Takéto rekonštrukčné ošetrenie očnej dutiny sa uskutočňuje najmä pri zovretí svalov alebo nervov, pretože zaseknuté štruktúry by inak mohli zomrieť. Najmä uvoľnenie nervov zo zlomeniny môže stále poškodiť zaseknutý nerv.

V rámci rekonštrukčnej operácie je pacient zvyčajne vybavený malou kovovou platňou, ktorá drží dno očnej dutiny pohromade a pomáha jej tak spolu rásť. Doska sa môže, ale nemusí, znova vybrať. V prípade neošetrenej zlomeniny orbitálnej podlahy sa oko môže v najhoršom prípade mierne prehýbať. Obežné dráhy sú niekedy tiež postihnuté zápalom alebo cystami. Zlomeniny však zostávajú najbežnejšími príznakmi.