Fáza ústnej prípravy

fáza ústnej prípravy je súčasťou procesu prehĺtania a pripravuje sa na zhryznutie jedla. Po tejto fáze nasleduje orálna transportná fáza, počas ktorej sa spustí reflex prehĺtania. Poruchy ústnej prípravy sú napríklad abnormálna tvorba slín.

Čo je to fáza ústnej prípravy?

Akt prehĺtania je ľudský reflex, ktorý je vyvolaný dotykovými stimulmi v oblasti spodnej časti jazyka. V užšej definícii sa proces prehĺtania skladá z troch fáz transportu. Spúšťanie reflexu prehltnutia je na konci prvej, tzv. Orálnej transportnej fázy.

Aby sa však mohla začať fáza perorálneho transportu, musí sa jedlo najskôr žuť na dužinu a zmiešať so slinami. Tento proces prebieha počas fázy orálnej prípravy. V širšej definícii je fáza prípravy na ústne podanie súčasťou prehltnutia. V užšej definícii sa fáza posudzuje oddelene od prehltnutia.

Celkovo sa procesy uskutočňujú vo fáze ústnej prípravy, ktorá predovšetkým umožňuje prehĺtanie. Produkt prípravnej fázy je bolus potravy, ktorý má objem od 5 do 20 mililitrov a je zmiešaný so slinami.

Okrem slinných žliaz sú do fázy ústnej prípravy zapojené žuvacie svaly, zuby, zuby, pery, temporomandibulárny kĺb a jazyk.

Funkcia a úloha

Fáza perorálneho prípravku bezprostredne nasleduje po príjme potravy alebo jej prekrývaní. Jedlo sa prijíma do úst, čo je spôsobené hlavne perami. Keď sa žuvacie svaly sťahujú, štiepia sa zubami. Žuvací pohyb zodpovedá rotačnému pohybu, ktorý je umožnený ideálnou koordináciou pohybov čeľustí, jazyka, líc a hyoidov.

Pri žuvaní sa jazyk otáča v smere k výhodnej žuvacej strane. Pri žuvaní je mäkký poschodie tiež nasmerovaný dopredu, aby uzavrel ústnu dutinu, aby udržal jedlo v ústach. Keby chrbát hltanu nebol mäkkým patrom uzavretý, bolus jedla by spustil reflex prehĺtania oveľa skôr.

Lícne svaly tiež zohrávajú pri žuvaní dôležité úlohy. Svaly odstraňujú zvyšky jedla z lícnych vreciek a pomáhajú prepravovať jedlo do jazyka. Medzitým produkujú slinné žľazy sliny, ktoré sa pri žuvaní zmiešajú s jedlom a skĺznu. Bolus jedla pripravený na prehltnutie sa položí na jazyk. V tomto okamihu sa fáza ústnej prípravy prekrýva s fázou orálneho transportu, ktorá sa teraz začína.

Štruktúra, chuť, teplota a objem jedla sa určujú v strednej tretine jazyka. Tento proces je umožnený zmyslovými bunkami kože a chuťovým zmyslom, ktoré sa viažu na molekuly teploty a chuti, pričom jazyk dotykom hodnotí konzistenciu a tvar jedla.

Na konci fázy jazyk vytvorí potravu, ktorá je pripravená na prehltnutie, a stabilizuje bolus s miskou na jazyk v strede poschodia. Pri týchto krokoch hrá fáza ústnej prípravy úlohu najmä pri tuhých potravinách. Pero prechádza kvapalinou priamo v smere hrdla.

Na rozdiel od nasledujúcich fáz procesu prehĺtania je možné fázu prípravy ústne kontrolovať podľa želania. To napríklad znamená, že každý človek si sám určí, ako dlho bude žuť. Len produkcia slín v slinných žľazách uniká dobrovoľnému vplyvu.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Fáza ústneho prípravku môže byť narušená patologickými procesmi. Jedným z príkladov je hyposalivácia. Pri tejto chorobe sa produkcia slín v slinných žľazách niekedy znižuje o viac ako 50 percent. Extrémna hyposalivácia podporuje sucho v ústach a vedie k poruchám prehĺtania, pretože bolus jedla nemá dostatočnú kĺzavú schopnosť vo fáze perorálneho prípravku. Do určitej miery je hyposalivácia vekovo fyziologickým javom, pretože čím starne, tým menej slín sa vytvára. Lieky ako cytostatiká tiež podporujú vzhľad.

Okrem toho môže byť nedostatočná produkcia slín príznakom choroby vyššej úrovne, napríklad príznakom AIDS alebo sepsy. Okrem toho pacienti liečení ožarovaním tiež trpia zníženou produkciou slín.

Opakom je hypersalivácia, pri ktorej sa vytvára nadmerné množstvo slín. Napríklad hypersalivácia môže súvisieť s nadmernou konzumáciou žuvačky. Parkinsonova choroba, infekcie, zápal alebo otrava sú tiež často spojené s nadmernou produkciou slín. Tento jav narúša tiež fázu ústnej prípravy, najmä ak sliny nekontrolovateľne tečú k hrdlu a pacient na ňu dusí.

Prípravný proces na prehĺtanie sťažuje nielen abnormálna aktivita slinných žliaz, ale aj narušenie svalových skupín zapojených do prípravnej fázy, mäkké podnebie, zuby alebo pery. V prípade vrodených malformácií, napríklad rozštepu pery a podnebia, sa vyskytujú poruchy.

Ak je mäkký poschodie ovplyvnené dyspláziou (malformácia), môže to mať najzávažnejšie následky. Krk sa potom už môže žuvaním anatomickou štruktúrou uzavrieť. Reflex prehĺtania sa spustí skôr. Keďže však jedlo ešte nie je pripravené na prehĺtanie, pacienti sa často dusia.

Okrem opísaných ťažkostí môžu neurogénne poruchy tiež narušiť koordináciu jednotlivých pohybov pri žuvaní. Príčinou tohto javu je buď centrálna alebo periférna lézia nervového tkaniva. V centrálnom nervovom systéme je roztrúsená skleróza často príčinou takýchto lézií. Napríklad v periférnom nervovom systéme môže byť na vine polyneuropatia. Všetky poruchy prehĺtania sú zhrnuté pod pojmom dysfágia.