Z Oppenheim reflex alebo aj to Oppenheim znamenie je prírodný reflex u detí a patologický reflex u dospelých. Neurológia spája tento reflexný pohyb so znakmi pyramidálnych trajektórií, ktoré sa vyskytujú pri poškodení centrálnych motorických neurónov. Takéto ochorenia môžu spôsobiť choroby, ako je roztrúsená skleróza (MS) alebo ALS.
Čo je to reflex Oppenheim?
Neurológ chápe oppenheimský reflex ako patologický reflex, ktorý môže byť symptomatický v kontexte chorôb centrálneho nervového systému. Symptóm je tiež známy ako značka Oppenheim. Reflexný pohyb je reflex chodidla, ktorý sa dá spustiť utretím predného okraja holeně.
Oppenheimský reflex je jednou z takzvaných pyramidálnych trajektórií, a teda indikuje poškodenie pyramidálneho traktu alebo centrálnych motorických neurónov, ktoré sú zodpovedné za riadenie svalových pohybov. Pyramídové ústrojenstvo sú centrálne nervové systémové motorické ústrojenstvá v mieche, cez ktoré sú kontrolované dobrovoľné pohyby celého tela.
Patologický reflex bol pomenovaný po jeho prvej osobe, ktorá ho opísala, Hermann Oppenheim. Nemecký neurológ objavil reflexné hnutie, ktoré je patologické už v pokročilom veku, už v 19. storočí.
Funkcia a úloha
Pyramídové ústrojenstvo v mieche človeka je kontrolným strediskom dobrovoľných pohybových schopností. Sú spojené s motorickými alfa-neurónmi vo vláknach kostrových svalov a sú súčasťou klesajúcich alebo efferentných dráh nervového systému. Informácie sú prenášané z centrálneho nervového systému cez efferentné dráhy. V prípade pyramidálnych trajektórií je cieľom tohto prenosu kostrové svalstvo.Takto svaly prijímajú príkazy na pohyb.
Centrálny bod v mieche riadi najmä reflexy. Veľká časť týchto reflexov tvorí ochranné reflexy, ktoré sú určené predovšetkým na predchádzanie zraneniam. Takéto reflexy sú spúšťané tým, čo je známe ako spúšť. Zvyčajne je táto spúšť špecifickým vnímaním. Keby spínací bod pre reflexné pohyby nebol v mieche, ale v motorickej kôre mozgu, potom by sa informácie o pohybe nedostali do svalov dostatočne rýchlo. Reflexy už nemohli týmto spôsobom ľudí chrániť. Aby sa splnil ich účel, musia byť ochranné reflexy spojené najkratšou možnou cestou.
Napríklad, ak lopta alebo iný predmet letí k ľudskej tvári, zodpovedajúci reflexný pohyb je obranou objektu zbraňami. Keby bol tento pohyb riadený mozgom, dotknutá osoba by zdvihla ruky, iba ak by k nemu objekt už dávno prišiel a ochranný reflex by už nebol použiteľný.
Reflexná kontrola prostredníctvom pyramidálnych trajektórií má evolučnú praktickú príčinu. Naproti tomu napríklad pohyby svalov v orgánoch nie sú regulované pyramidálnymi dráhami. Sú vzájomne prepojené v črevnom a vegetatívnom nervovom systéme.
Niektoré reflexy v ľudskom tele sú obmedzené na dojčatá. Patria sem napríklad sacie reflexy. Tento reflexný pohyb nastane, keď sa dotknú pery dieťaťa. Oppenheimský reflex je u dojčiat fyziologický. Ak je predná hrana holennej časti dieťaťa pevne očistená prstami, veľká časť prsta sa pohybuje ako súčasť reflexu. Zostávajúce prsty majú tendenciu sa rozširovať.
Ak je možné túto reakciu pozorovať u dospelých, potom už nejde o fyziologický, ale o patologický reflex. Reflex Oppenheim preto nie je prítomný u zdravých dospelých.
Choroby a choroby
Reflex Oppenheim je symptóm. Pohyb reflexu sa často vyskytuje spolu s ďalšími patologickými reflexmi. Babinski reflex, Gordon reflex a Chaddock reflex, ako aj označenia Strümpell, rovnako ako označenie Oppenheim, patria do skupiny tzv. Babinski, ktorá je spojená s koncepciou pyramidálnych znakov. Táto skupina symptómov je indikáciou poškodenia centrálnych motorických neurónov neurológovi. Reflexné vyšetrenie je štandardný postup v neurológii. pozemky
Neurologické choroby môžu byť spojené s patologickými reflexmi skupiny Babinski, a tak môžu poškodiť centrálne motorické neuróny. Jedným z najznámejších ochorení v tomto kontexte je roztrúsená skleróza. Pri tomto autoimunitnom ochorení centrálneho nervového systému vlastný imunitný systém pacienta falošne útočí na nervové tkanivo tela v centrálnom nervovom systéme a spôsobuje imunologickú zápalovú reakciu.
V rámci zápalu sa izolujúci plášť myelínu rozpadá v centrálnom nervovom tkanive. To znižuje alebo stráca vodivosť nervového tkaniva. V najhoršom prípade to spôsobuje trvalé poškodenie mozgu a miechy.
V súvislosti s roztrúsenou sklerózou sú pre prognózu zvlášť dôležité pyramidálne orbitálne príznaky a tým aj Oppenheimov reflex. Ak sú príznaky pyramidálneho traktu prítomné v ranom štádiu choroby, lekár hovorí o dosť nepriaznivom priebehu.
Iné choroby môžu tiež poškodiť centrálne motorické neuróny, a tak vyvolať príznaky pyramidálnej dráhy. Jedným z príkladov je degeneratívne ochorenie ALS. Pri tejto chorobe motorického nervového systému sa nervové bunky, ktoré sú zodpovedné za pohyby svalov, rozdeľujú po častiach. Degeneratívne symptómy ovplyvňujú motorické neuróny v mozgu aj neuróny v prednom rohu miechy. Degeneráciu nemožno zastaviť. Demontáž sa môže prinajlepšom oneskoriť. Ak je postihnutý prvý motorický neurón, nastáva svalová slabosť postupujúca do bodu ochrnutia. Ak je na druhej strane postihnutý druhý motorický neurón, zvyčajne to vedie k spasticite.
.jpg)
.jpg)
