occlusion

Termín occlusion V stomatológii označuje pomer dolného a horného radu zubov v prípade neobmedzeného zatvárania čeľuste v medzikrytí (konečná poloha záhryzu). Opakom je nesprávne zarovnanie, nedostatok kontaktu s antagonistom, ktorý je známy ako oklúzia.

Čo je to oklúzia?

Akýkoľvek kontakt zubov medzi zubami hornej a dolnej čeľuste sa nazýva oklúzia. Je to o uzávere v záverečnom uhryznutí. Stomatológia definuje oklúziu ako „kontakt medzi zubami oboch čeľustí“.

Oklúzny dojem sa považuje za dojem obidvoch radov zubov v oklúznej polohe (konečná poloha uhryznutia). K statickej oklúzii dochádza, keď sa zuby dostanú do kontaktu bez posunu dolnej čeľuste počas posledného zhryzu (intercuspidácia). Zubné kontakty, ktoré vznikajú pohybmi dolnej čeľuste, sa v zubnom lekárstve nazývajú dynamickou oklúziou.

Funkcia a úloha

Oklúzia je synonymom normálnej funkcie dolnej a hornej čeľuste, ktorá zaručuje plynulé kĺzavé pohyby zúčastnených antagonistických zadných zubov.

Pojem oklúzia úzko súvisí s fenoménom okluzívnych porúch, ktoré môžu spôsobiť opotrebovanie (oder) a odreniny (oder povrchu zubov). Podľa tohto modelu sa ozubenie nazýva oklúzia. Predpokladom pre normálnu oklúziu je bezproblémová spolupráca medzi žuvacími svalmi, temporomandibulárnym kĺbom a zubami. Horná a dolná čeľusť musia byť správne tvarované.

Zubní lekári používajú oklúzny film na testovanie, či existuje alebo nie je normálna oklúzia. Za týmto účelom pacient ukousne tenký film, ktorý pôsobí ako uhlíkový papier a absorbuje odtlačky zubov na chrbte. Týmto spôsobom môže zubár pochopiť, kde sú jednotlivé kontaktné body (oklúzne miesta).

Oklúzna fólia je tiež známa pod pojmom kontaktná fólia, testovacia fólia alebo kĺbový papier. Je potiahnutá farbivom. Ak sa obidva rady zubov stretnú v oklúznej polohe, tvoria oklúznu rovinu. V pokojovej polohe sa zuby nedotýkajú, ale v statickej oklúzii (intercuspation) oddeľujú jeden až dva milimetre od seba. Každý zub hornej rady zubov nespĺňa protilahlý zub dolnej rady zubov, ale počas oklúzie má kontakt s dvoma antagonistami (zubami) spodnej rady zubov, na ktoré je tlak rozdelený (dynamická oklúzia).

Pri statickom maximálnom oklúzii dochádza ku kontaktu zubov bez pohybu dolnej čeľuste. Maximálna intercuspácia je statická oklúzia s maximálnym viacbodovým kontaktom zubov oboch radov čeľustí. Zvyčajná oklúzia je obvyklá statická oklúzia, pri ktorej sa činy obvykle opakujú. Pri centrickej oklúzii je kondyl uzavretý v centrickej polohe (kĺbová hlava temporomandibulárneho kĺbu).

Otvory a hroty na povrchu zubov zaisťujú optimálne zarovnanie zubov. Horný rad zubov je nastavený o polovicu šírky zubov, pretože horné rezáky sú širšie ako ich náprotivky v dolnom rade zubov. Počas procesu žuvania sa zuby posúvajú smerom k sebe. Týmto artikuláciou vedie pes (vedenie psa). Pri prednom vedení nastáva dynamická oklúzia medzi prednými zubami hornej a dolnej čeľuste. Skupinová prehliadka je dynamická oklúzia niekoľkých zubov na strane laterotrúzie (pracovná strana temporomandibulárneho kĺbu).

Pravidelná oklúzia tvorí uzatváracia čiara pery a oklúzna rovina priamku. Pri vykonávaní kompletnej protézy zubný technik zohľadňuje oklúznu situáciu svojich pacientov. Každý kontakt medzi jednotlivými zubami je hlásený receptormi periodontálnej membrány v koreňoch zubov. Bit má veľmi jemne vyladený senzorový systém. Rýchlo sa objaví správa o tom, kedy bol dosiahnutý kontakt so záhryzom a čeľusťové svaly vykonávajú žuvací pohyb.

Ústna sliznica sa kríží s nervovými zakončeniami, ktoré merajú veľkosť a umiestnenie prichádzajúcej potravy. V prípade narušenej spätnej väzby zuby nefungujú rovnomerne, čo vedie k nesprávnej funkcii. Čeľusťové svaly sa reflexne snažia nadviazať kontakt, čo nie je možné kvôli narušenej oklúzii a spôsobuje nadmernú aktivitu čeľusťových svalov. Tento proces vedie k únave čeľustných svalov, čo vedie k napätiu vo všetkých zúčastnených štruktúrach. Narušené skusové kontakty majú účinok parafunkcií, ako je brúsenie zubov a zaťatie zubov. To môže viesť k erózii faziet a zubov.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Nezrovnalosti v normálnom rade zubov sa dajú zistiť z rôznych príčin, ktoré sa môžu týkať celého súboru zubov alebo jednotlivých zubov. Koruny, mosty, nadmerné výplne alebo extrahované zuby, ktoré nie sú nahradené, môžu viesť k okluzálnym poruchám. Receptory hlásia tieto nesprávne kontakty (interferenčné kontakty) centrálnemu nervovému systému, ktorý je zodpovedný za koordináciu riadiaceho centra. Po prijatí chybovej správy mozog odošle príkaz žuvacím svalstvom, aby sa uhryzli ťažšie, aby sa kompenzovalo nesprávne zarovnanie.

Pravidelné oklúzie bránia pozičným anomáliám, ako sú otvorené sústo, krížové alebo nútené sústo. Poruchy fyziologickej oklúzie môžu viesť k veľmi nepríjemným sťažnostiam. Celý zubný prístroj je trvalo poškodený nerovnomerným zaťažením jednotlivých zubov. Negatívne sú ovplyvnené aj žuvacie svaly a temporomandibulárny kĺb. Môže to mať za následok bolesť zubov, napätie v žuvacích svaloch a bolesť v temporomandibulárnom kĺbe.

Postihnuté nie sú iba temporomandibulárne kĺby, ale aj iné časti tela, ako napríklad hlava, plecia, chrbtica a dokonca aj kolenné kĺby, pretože temporomandibulárne kĺby, zuby a chrbtica môžu vytvárať jednotné klinické obrazy. Pretože už neexistuje pravidelná artikulácia, môže byť narušená aj funkcia žuvania.

Pri malých zákrokoch odstránia zubári jednoduché príčiny, ako sú nadmerné výplne, medzery zubov alebo poškodené korunky. Vyvýšené plochy sa určia pomocou oklúznej fólie a odstránia sa mletím. Ortodontické zákroky, ktoré vykonávajú ambulancie alebo lôžkové ambulancie v závislosti od závažnosti zákroku, obnovujú regulovanú oklúziu v prípade abnormalít záhryzu.