Povrchová citlivosť

ako Povrchová citlivosť z pocitu hmatu, medicína sumarizuje schopnosť epikritického a protopatického vnímania bolesti, teploty a mechanických stimulov na pokožke. Vnímanie je relevantné pre hmatové aj haptické. Poruchy citlivosti sú väčšinou spôsobené nervovými léziami.

Čo je to povrchová citlivosť?

Pocit dotyku sa nazýva aj pocit pokožky. Je to jeden z piatich ľudských vnímavých prípadov. Kožný zmysel sa primárne používa na exterocepciu, ale v prípade slizníc sa môže použiť aj na interocepciu. Vnímanie podnetov z vlastného tela je rovnako zodpovednosťou systému ako podnetov z prostredia.

Kožný zmysel umožňuje ľuďom pasívne a aktívne vnímať tlak, bolesť a teplotu. Aktívna časť sa označuje ako hmatická a pasívna ako taktilné vnímanie. Vnímacie vlastnosti senzorickej štruktúry sa môžu líšiť podľa rôznych aspektov, napríklad podľa typu stimulu, miesta excitácie, centripetálneho prenosu a prepojenia v rôznych oblastiach jadra.

Na základe typu stimulu medicína rozlišuje povrchovú citlivosť na nocicepciu na vnímanie bolesti, termorecepciu na vnímanie teploty a mechanorecepciu na tlak, teplotu, vibrácie a naťahovanie.

Vnímanie mechanorecepcie aj dojmy nocicepcie a tepelného príjmu sa označujú ako povrchová citlivosť. Povrchová citlivosť je vzájomne prepojená v rôznych oblastiach jadra a zahŕňa tak protopatické hrubé vnímanie, ako aj epikritické jemné vnímanie.

Funkcia a úloha

Povrchová citlivosť je najdôležitejšou vlastnosťou pokožky. Je to možné pomocou rôznych receptorov, ktoré sú umiestnené ako voľné nervové zakončenie vo vrstvách kože. Každý z týchto receptorov sa špecializuje na väzbu na špecifickú molekulu stimulu. V tomto kontexte sa mechanoreceptory odlišujú od termo- a nociceptorov. Tieto senzorické bunky prenášajú stimuly, ako je tlak, bolesť alebo teplota, do jazyka centrálneho nervového systému (CNS). Senzory prevádzajú stimuly na akčný potenciál a prenášajú ich do CNS aferentnými cestami.

U ľudí závisí taktilné vnímanie predovšetkým na mechanoreceptoroch kože. Jednotlivé receptory v tejto skupine sú napríklad Merkelovej bunky a Ruffiniho, Vater-Paciniova a Meissnerova telesa. Prostredníctvom týchto receptorov je napríklad možné, aby ľudia pociťovali trvalé tlakové zaťaženie a rozťahovanie.

Vnímanie mechanoreceptorov zodpovedá epikritickému vnímaniu. Informácie z epikritických mechanoreceptorov v oblasti povrchovej citlivosti putujú nervovými vláknami triedy Ap smerom k centrálnemu nervovému systému. Jednotlivé vlákna prebiehajú bez kríženia vo fascikulách, t. J. Zadnom káblovom trakte miechy.

Protopatické pocity teploty a bolesti prostredníctvom termoreceptorov a receptorov bolesti prispievajú k povrchovej citlivosti. Tieto vnemy migrujú do centrálneho nervového systému prostredníctvom aferentných nervových vlákien triedy A5 a C a sú predmetom sprostredkovania voľnými nervovými zakončeniami. Bezprostredne po vstupe do zadného rohu miechy prechádzajú vlákna protopatických ciest k kontralaterálnej strane, kde stúpajú do predného a bočného spinotalamického traktu.

V mozgu sú vnímania z jednotlivých receptorov spracované do celkového vnímania. Tento proces zodpovedá zmyslovej integrácii a dáva osobe celkový dojem o aktuálne pôsobiacich podnetoch. Povrchová citlivosť má svoju vlastnú pamäť, ktorá pomáha mozgu filtrovať, interpretovať, hodnotiť a klasifikovať vnemy.

Povrchová citlivosť so svojimi vlastnosťami bolesti, teploty a mechaniky je kľúčovým prvkom aktívnej haptiky aj pasívnej hmatovej kvality.

Choroby a choroby

Neurológia rozlišuje poruchy povrchovej citlivosti na hyperestéziu, anestéziu, hypestéziu a parestéziu. Hyperestézia zodpovedá nadmernej povrchovej citlivosti. Medicína tiež opisuje zvýšené hmatové vnímanie ako taktilnú obranu. Hypersenzitivita vyvoláva u pacienta obranný postoj. Dotknuté osoby sa vyhýbajú taktilným podnetom, ako je dotyk. Často odstúpia nielen od kontaktu s inými ľuďmi, ale aj od kontaktu s určitými materiálmi, ako sú piesok, prach, blato, pasta alebo plsť a povrchy ako kov alebo drevo. Dôvodom je zvyčajne vnímanie bolesti na pokožke, ktorá je spôsobená nadmernou citlivosťou.

Opak hyperestézie je hypestézia. Sú to znížené citlivosti, ktoré zvyčajne zodpovedajú tupému pocitu na pokožke. Na druhej strane v prípade takzvanej anestézie povrchová citlivosť pacienta úplne chýba a postihnuté oblasti kože sú úplne znecitlivené.

Tento jav sa musí odlíšiť od abnormálnych pocitov známych ako parestézia. Neobvyklé pocity môžu byť vyjadrené napríklad pocitom brnenia alebo pocitu pálenia. Pacienti niekedy mýlia studený podnet na pokožke za oparenie za horúca.

Všetky vyššie uvedené poruchy povrchovej citlivosti sú primárne spojené s poškodením nervov. Najmä vtedy, keď sú ovplyvnené vodivé dráhy v centrálnom nervovom systéme, mozog dostáva iba nedostatočné informácie z oblasti povrchovej citlivosti. Tento typ poškodenia nervov je lézia centrálneho nervového systému, ktorá môže byť niekedy traumatická.

Možnými príčinami sú tiež nádory alebo neurologické choroby, ako je roztrúsená skleróza. Narušenie povrchovej citlivosti môže byť rovnako spôsobené procesnými centrami v mozgu. Takéto poškodenie môže byť spôsobené mŕtvicou alebo ischémiou. Možné sú aj mozgové lézie súvisiace so zápalom.

Za určitých okolností je možné vysledovať narušenie povrchovej citlivosti až po chýbajúcu senzorickú integráciu. Poruchy senzorickej integrácie sa často vracajú do genetickej dispozície a môžu sa zmierniť určitými tréningovými metódami.