Ochorenie obličiek (nefropatia) pri vysokom krvnom tlaku

Vysoký krvný tlak sa niekedy vyskytuje na krátky čas. Ak sú však hodnoty stále vyššie ako normálne, musí sa konzultovať s lekárom. Ochorenie obličiek, ako nefropatia, môže byť výsledkom neliečeného vysokého krvného tlaku.

Čo je ochorenie obličiek (nefropatia)?

Ochorenie obličiek (nefropatia) vzniká u pacientov, ktorí trpia vysokým krvným tlakom a ktorí nedostávajú alebo nedostávajú nedostatočnú liečbu.

Pretože funkcia obličiek a krvný tlak spolu súvisia, sekundárnym ochorením je chronické zlyhanie obličiek. Na jednej strane je krvný tlak regulovaný uvoľňovaním hormónov z obličiek. Na druhej strane obličky sú zodpovedné za rovnováhu tekutín v tele. Interakcia oboch faktorov tak určuje krvný tlak.

Pretrvávajúci vysoký krvný tlak môže poškodiť cievny systém v obličkách. Avšak poškodenie obličiek môže byť tiež príčinou vysokého krvného tlaku. Ochorenie obličiek spočiatku zostáva bez povšimnutia. Čím nižšia je funkcia obličiek, tým viac príznakov je.

Pacienti sa spočiatku cítia unavení a majú menej chuti do jedla. Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy s nevoľnosťou a zvracaním. Okrem toho dochádza k hromadeniu tkanivovej tekutiny (opuch) v kombinácii s svrbením kože. Môže to vyzerať bronzovo. Dôsledkom ochorenia obličiek je anémia (anémia) a zlyhanie srdca.

príčiny

Príčina a Ochorenie obličiek je pomalá kalcifikácia obličkových ciev. Ak k tomu dôjde nielen v malých kapilárach, ale aj vo veľkých cievach, obličke už nie je dodávaná dostatočná krv. Tento stav kompenzuje uvoľňovaním väčšieho množstva hormónov, ktoré však tiež spôsobujú ďalšie zvyšovanie krvného tlaku.

Menšie obličkové cievy stále strácajú svoju stabilitu. Koncentrácia bielkovín v moči sa zvyšuje, pretože takto poškodené obličky už nemôžu vykonávať svoju funkciu a podľa toho môžu proteín filtrovať.

Príznaky, choroby a príznaky

Ochorenia obličiek (nefropatia) pri vysokom krvnom tlaku zvyčajne začínajú bez príznakov. Nešpecifické ťažkosti môžu spôsobiť iba vysoký krvný tlak, ak vôbec. Pacient potom niekedy trpí bolesťami hlavy, závratmi, poruchami zraku alebo napätím v oblasti hrudníka. Ale aj chronický vysoký krvný tlak často zostáva bez povšimnutia, pretože nie vždy vedie k symptómom.

Poškodenie obličiek je v tejto fáze zvyčajne diagnostikované iba náhodou. V priebehu laboratórnych testov sa v moči nachádzajú zvýšené koncentrácie proteínov. Neustály rozklad obličkového tkaniva môže byť jeho regeneráciou znovu a znovu kompenzovaný roky. Iba tkanivo stvrdne, takže sa vyvíja nefroskleróza. Ak sa vysoký krvný tlak nelieči, poškodenie obličiek postupuje do bodu, keď sa príznaky nakoniec vyvinú.

Z dôvodu obmedzenej funkcie obličiek postihnuté osoby trpia únavou, vyčerpaním, slabým výkonom, sťažujú svrbenie po celom tele a bolesti hlavy. Okrem toho sa môže vyskytnúť nevoľnosť, zvracanie a strata chuti do jedla. Pokožka zafarbí latte alebo bronzovo. Voda sa môže zhromažďovať v pľúcach. To často vedie k ťažkej dýchavičnosti.

Toto ochorenie môže viesť k úplnému zlyhaniu obličiek. Pacient buď potrebuje celoživotnú dialýzu. V závažných prípadoch je tiež potrebná transplantácia obličky. Pri závažných výkyvoch krvného tlaku sa môže náhle vyskytnúť zlyhanie obličiek so zmätenosťou, nevoľnosťou, zvracaním, kómou alebo dokonca záchvatmi a zlyhaním srdca. Toto je veľmi vážny stav núdze a môže rýchlo viesť k smrti.

Diagnóza a priebeh

Ochorenie obličiek, podobne nefropatiaje určený lekárom najskôr na základe analýzy moču. Čím viac bielkovín je, tým viac poškodenie obličiek progredovalo. Pri anamnéze dostane lekár vopred doplňujúce informácie o ďalších sťažnostiach pacienta, ktoré svedčia o ochorení obličiek a ktoré možno potvrdiť následným laboratórnym vyšetrením.

U zdravých ľudí by v moči malo byť menej ako 20 ml / l bielkovín. Pri hodnotách medzi 20 a 200 mg / l sa vyskytuje mikroalbuminúria, a tým aj začiatok ochorenia obličiek. Hodnoty nad touto hodnotou naznačujú pokročilé ochorenie obličiek. Krvný test poskytuje ďalšie informácie o funkcii obličiek. Ak sa diagnostikuje ochorenie obličiek, musí sa vylúčiť ďalšie poškodenie orgánov, ako sú oči a srdce.

komplikácie

Ak je ochorenie obličiek (nefropatia) spôsobené vysokým krvným tlakom, môže sa vyvinúť začarovaný cyklus, pri ktorom sa bez liečby zvýši nefropatia aj vysoký krvný tlak. To zvyčajne vedie k závažným komplikáciám. Ako už bolo spomenuté, vysoký krvný tlak je príčinou nefropatie. Obličky sú kalcifikované a už nemôžu byť zásobované dostatočnou krvou.

Keď sa organizmus snaží zabezpečiť lepší prietok krvi obličkami, krvný tlak sa ešte viac zvyšuje. Zvýšený krvný tlak však zhoršuje existujúce ochorenie obličiek av extrémnych prípadoch môže viesť k zlyhaniu obličiek s následnou dialýzou. Ak sa vysoký krvný tlak nelieči, existuje tiež riziko úplného zlyhania jednej alebo dokonca oboch obličiek.

Ovplyvnené sú však nielen obličky. Stále sa zvyšujúci krvný tlak tiež nesie riziko závažných kardiovaskulárnych chorôb. To zvyšuje riziko infarktu alebo mozgovej mŕtvice. Komplikáciám z ochorenia obličiek (nefropatia) pri vysokom krvnom tlaku sa však dá veľmi dobre vyhnúť včasným liečením vysokého krvného tlaku.

Ak už existuje poškodená funkcia obličiek z dôvodu vysokého krvného tlaku, krvný tlak by sa mal znížiť na hodnotu 130/80 mmHg, aby sa predišlo zhoršeniu ochorenia obličiek. Ak sú obličky už vážne poškodené, táto hodnota krvného tlaku je stále príliš vysoká. Aby sa predišlo ďalšiemu zhoršeniu funkcie obličiek, je potrebné okrem liečby nefropatie v ideálnom prípade znížiť hodnotu krvného tlaku pod 125/75 mmHg.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak existuje podozrenie na ochorenie obličiek, musí sa vždy konzultovať s lekárom. Ak takéto poruchy nie sú rozpoznané a liečené včas, existuje riziko akútneho zlyhania obličiek. Ak je liečba podaná príliš neskoro, orgán je často tak vážne poškodený, že pacient je závislý od dialýzy, t. Problémy s obličkami by preto mali byť vždy predložené lekárovi okamžite.

Choroby obličiek s vysokým krvným tlakom sú však zložité, pretože na začiatku zvyčajne nie sú príznaky. Pacient si v najlepšom prípade všimne známky vysokého krvného tlaku, čo môže znamenať závrat, poruchy zraku alebo nešpecifické bolesti hlavy. Niektorí pacienti tiež pociťujú napätie na hrudi. Každý, kto si takéto príznaky často všimne, by sa mal preventívne poradiť s lekárom.

V pokročilom štádiu má nefropatia pri vysokom krvnom tlaku tiež špecifickejšie príznaky. Napríklad je typické svrbenie po celom tele. Často sa vyskytujú aj nevoľnosť, zvracanie a zmena farby kože. Najneskôr v tomto okamihu sa musí okamžite poradiť s lekárom. Príznaky by sa nemali liečiť voľne predajnými liekmi, pretože to môže spôsobiť ďalšie poškodenie obličiek.

Liečba a terapia

Ochorenie obličiek z vysokého krvného tlaku vyžadujú úpravu krvného tlaku na optimálne hodnoty. Ak je funkcia obličiek už narušená, krvný tlak by nemal prekročiť 130/80 mmHg, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršeniu funkcie obličiek.

Ak už máte závažné ochorenie obličiek, krvný tlak sa musí ešte viac znížiť. Ideálne sú hodnoty až do 125/75 mmHg a nižšie. Existuje päť rôznych skupín liekov, ktoré sa bežne predpisujú na zníženie krvného tlaku. Kvôli poškodeniu obličiek u pacientov sú však na liečbu vhodné iba lieky zo skupiny ACE inhibítorov a AT1 antagonistov.

Potom sú potrebné pravidelné kontroly hodnôt krvi a moču a samozrejme stabilita hodnôt krvného tlaku. Ak sa stav pacienta zhoršuje v priebehu progresie ochorenia obličiek a funkcia obličiek je závažne narušená, je potrebné nahradiť funkciu obličiek permanentnou dialýzou (premývanie krvi). V dôsledku toho môže byť potrebná transplantácia obličky, pretože dialýza a jej vedľajšie účinky sú hlavnou záťažou v každodennom živote pacientov s ochorením obličiek.

Výhľad a predpoveď

Ďalší priebeh ochorenia pri súčasnom ochorení závisí od intenzity a dĺžky symptómov spôsobených krvným tlakom. Krátkodobý a dočasný vysoký krvný tlak sa často nekonzultuje s lekárom. Existujúce poškodenia zdravia preto nie sú dostatočne diagnostikované. Ak sa vysoký krvný tlak objaví po dlhú dobu, môže to mať dlhodobé následky pre celý organizmus.

Bez lekárskej starostlivosti sú budúce vyhliadky postihnutých výrazne horšie. Dochádza k postupnému poklesu fyzickej a duševnej sily. Okrem možného poškodenia tkaniva sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ktoré majú negatívny vplyv na celkovú pohodu. Zhoršenie zraku alebo bolesti hlavy vedie k ďalším komplikáciám alebo nezrovnalostiam pri zvládaní každodenného života. Môže dôjsť k zmätku alebo komatóznemu vývoju.

V prípade nepriaznivého priebehu choroby hrozí dotknutej osobe predčasne zomrieť v pokročilom štádiu. Poškodenie obličiek môže viesť k funkčným poruchám orgánu. Ak nedochádza k dlhodobej liečbe, dialýze alebo transplantácii darcovského orgánu, významne sa skracuje dĺžka života. Okrem toho môže postihnutá osoba predčasne zomrieť na náhle zlyhanie srdca. Stres zapríčinený vysokým krvným tlakom môže viesť k poškodeniu srdca orgánmi, a tým vyvolať núdzovú situáciu.

prevencia

jeden Ochorenie obličiek môže vám zabrániť pravidelná kontrola krvného tlaku. Ak sú hodnoty krvného tlaku trvalo príliš vysoké, liečba sa musí vykonať čo najskôr. Pravidelné sledovanie lekárom je tiež dôležité, ak už máte ochorenie obličiek, pretože riziko iných ochorení kardiovaskulárneho systému je v tejto skupine pacientov zodpovedajúcim spôsobom vyššie. V každodennom živote by ste mali venovať pozornosť diéte s nízkym obsahom solí.

domáce ošetrovanie

V závislosti od toho, ako nefropatia ovplyvnila obličky, sú potrebné rôzne druhy následnej starostlivosti. Ak je choroba diagnostikovaná a liečená relatívne skoro, pacient zvyčajne postačuje na to, aby užíval pravidelné antihypertenzíva. Ak neexistujú žiadne vážne vedľajšie účinky, nie sú potrebné pravidelné kontroly.

Ak už bola funkcia obličiek v dôsledku nefropatie narušená alebo ak bolo dokonca potrebné obličku odstrániť, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie. Zameriava sa tu na prispôsobenie pacienta zníženému výkonu obličiek. Následné vyšetrenia overia, či zostávajúci výkon obličiek je dostatočný na adekvátnu filtráciu krvi.

Za týmto účelom lekár odoberie vzorku krvi a stanoví hladiny výživných látok, ako sú vápnik a odpadové produkty. Ak sú zistené hodnoty príliš vysoké, pacienti musia prispôsobiť svoje životné podmienky. Úbytok hmotnosti, zmeny stravovania a ľahké cvičenie sú často prvými krokmi. Možno sa však bude tiež musieť vzdať návykov, ako je fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu alebo sladkostí.

Ak nedôjde k zlepšeniu napriek vhodnej liekovej liečbe a úprave životného štýlu, môže byť potrebná transplantácia obličky. Po takejto operácii dostávajú pacienti terapiu prispôsobenú ich potrebám, aby sa nepreťažila nová oblička.

Môžete to urobiť sami

V prípade nefropatie spôsobenej vysokým krvným tlakom môže pacient sám urobiť veľa pre zlepšenie svojho stavu.

Ak bola dotknutej osobe predpísaná antihypertenzíva, je nanajvýš dôležité, aby sa užívala pravidelne a presne podľa predpisu. Okrem toho pacienti zvyčajne potrebujú prispôsobiť svoj životný štýl, aby sa znížilo riziko vysokého krvného tlaku. Ľudia s BMI 25 alebo vyššou naliehavo musia znížiť svoju hmotnosť. Ak to nie je možné, mali by ste sa poradiť s eko-toxológom alebo odborníkom na výživu. Niektorí postihnutí ľudia majú úžitok aj zo svojpomocných skupín, ktoré existujú vo všetkých veľkých mestách. Okrem toho v súčasnosti existuje na internete množstvo ponúk pomoci ľuďom s nadváhou.

Pravidelné fyzické cvičenie má tiež zásadný význam.Cvičenie na jednej strane pomáha pacientom schudnúť a nezískať ich znova. Najmä vytrvalostné športy majú priamy priamy vplyv na krvný tlak. Odporúčame štyri až päť tréningových jednotiek týždenne, ktoré trvajú najmenej 30 minút. Okrem cyklistiky a plávania sú zvlášť vhodné svižné prechádzky a pravidelné lezecké schody. Vo fitness štúdiu sa treba vyhnúť silovým cvičeniam a namiesto toho by sa malo trénovať vytrvalosť. Alkohol a cigarety sú kontraproduktívne.