Kalcifikácia obličkových tepien (stenóza renálnej artérie)

Kalcifikácia obličkových tepien, aj z technického hľadiska Stenóza renálnej artérie "stvrdnutie tepien" je typ stvrdnutia tepien, pri ktorom je zúžená jedna alebo obe obličkové tepny. Ak sa ochorenie nelieči, môže v najhoršom prípade viesť k zlyhaniu obličiek, a tým pádom ohroziť život.

Čo je kalcifikácia obličkových tepien?

Pod jednou Kalcifikácia obličkových tepien Lekári chápu, ako názov napovedá, kalcifikáciu renálnych tepien. Jedna alebo obidve tepny sa zúžia, čím sa zníži prietok krvi.

Kalcifikácia obličkových tepien môže byť buď spúšťačom ďalších chorôb alebo sa môže vyskytnúť ako sekundárne ochorenie samotné. Stenóza renálnej artérie je väčšinou priamo spojená s vysokým krvným tlakom. Môže tomu predchádzať alebo k nemu môže dôjsť neskôr v dôsledku vysokého krvného tlaku.

Srdcové ochorenie môže byť tiež spojené s kalcifikáciou obličkových tepien, najmä ischemickou chorobou srdcovou alebo oklúziou tepien.

príčiny

Podľa štatistík je príčinou a Kalcifikácia obličkových tepien v približne 80% prípadov celková kalcifikácia tepien v tele.

Je to spôsobené vkladmi v cievach, ktoré sú uprednostňované nezdravým životným štýlom. Ak sa tuk a cholesterol konzumujú vo veľkých množstvách a počas niekoľkých rokov, ukladajú sa na vnútorných stenách ciev, čo vedie k pomalému zúženiu. V dôsledku toho sa okrem iného zvyšuje vysoký krvný tlak.

Tento proces sa zvyčajne odohráva na rôznych miestach v tele a môže tiež ovplyvniť obličkové tepny. Medzi rizikové faktory, ktoré podporujú kalenie obličkových tepien, patrí cukrovka, fajčenie, vysoký cholesterol, nedostatok pohybu a stres.

príznaky; Sťažnosti a znaky

Kalcifikácia obličkových tepien (stenóza obličkových tepien) vedie k zúženiu obličkových tepien, a tým k nedostatočnému zásobovaniu obličkami krvou. Aby sa tomu zabránilo, uvoľňujú sa hormóny, ktoré zvyšujú krvný tlak. Preto hlavným príznakom kalcifikácie obličkových tepien je spočiatku vysoký krvný tlak.

Spočiatku sa stenóza renálnej artérie nevníma. Vysoký krvný tlak ani zúženie obličkových artérií sa na začiatku neobjavujú.Neskôr sa pri vysokom krvnom tlaku môžu objaviť nešpecifické príznaky, ako sú závraty, nevoľnosť, ranné bolesti hlavy, nervozita alebo poruchy zraku. Niekedy sa vyskytnú aj tzv. Krízy krvného tlaku. Krízový tlak sa vyznačuje náhlymi fázami vysokého krvného tlaku.

V týchto hypertenzných fázach sa často vyskytuje pľúcny edém, znížená výkonnosť a ťažká dýchavičnosť. V prípade krízy krvného tlaku sa izoluje druhá (diastolická) hodnota krvného tlaku, zatiaľ čo prvá (systolická) hodnota krvného tlaku zostáva nezmenená. V dôsledku chronického vysokého krvného tlaku a neustáleho vysokého krvného tlaku je tkanivo obličiek dlhodobo poškodené až do renálnej insuficiencie.

Postihnuté obličky sa zmenšujú a tvoria zmršťovacie obličky. Aby sa to kompenzovalo, rozširuje sa zdravá oblička. Potom sa objavia všetky príznaky zvyšujúceho sa zlyhania obličiek. Po počiatočnom zvýšenom vylučovaní moču klesá množstvo vylúčeného moču v neskorších štádiách ochorenia obličiek. Okrem únavy a zníženej výkonnosti sa objavujú aj bolesti v oblasti obličiek, bolesti hlavy, opuchy, sťažujúce svrbenie, nevoľnosť, zvracanie, zápach amoniaku a omnoho viac.

Diagnóza a priebeh

Ak máte podozrenie Kalcifikácia obličkových tepien ošetrujúci lekár najskôr zmeria krvný tlak. Výrazne zvýšená diastolická hodnota môže naznačovať kalcifikáciu. Ďalšie krvné a močové testy poskytujú ďalšie informácie o zdravotnom stave pacienta, ako aj ultrazvuk obličkovej oblasti.

Podrobná diskusia o anamnéze a životnom štýle môže tiež pomôcť pri stanovení diagnózy. Pri počúvaní obličiek pomocou stetoskopu je možné počuť syčivý zvuk. Ak je kalcifikácia obličkových tepien zistená včas, zvyčajne sa dá liečiť skôr, ako dôjde k trvalému poškodeniu obličiek. Ak už došlo k stenóze renálnej artérie, prognóza závisí od stupňa poškodenia.

komplikácie

Kalcifikácia obličkových tepien (stenóza renálnej artérie) sa vo väčšine prípadov môže dobre liečiť rôznymi metódami. Ak sa však nelieči, choroba bude pokračovať. To môže viesť k mnohým komplikáciám. V dôsledku zúženia obličkových tepien sú obličky spočiatku nedostatočne zásobené krvou. Za účelom zabezpečenia normálneho prísunu krvi sa vyšle signál, ktorý spôsobuje celkové zvýšenie krvného tlaku v tele.

V dôsledku toho sa vyvíja chronický vysoký krvný tlak. Okrem toho sa môže obličková artéria úplne zablokovať. V dôsledku toho existuje riziko chronického zlyhania obličiek, ktoré si vyžaduje dialýzu. Detoxifikácia krvi sa už nemôže uskutočňovať dostatočne bez pravidelného premývania krvi. Močové látky vstupujú do krvi, čo môže viesť k rôznym poškodeniam rôznych orgánov.

V extrémnych prípadoch môže mať zlyhanie viacerých orgánov za následok smrteľné následky. Chronický vysoký krvný tlak môže tiež viesť k mnohým sekundárnym ochoreniam, ktoré obzvlášť ovplyvňujú kardiovaskulárny systém. Zvyšuje sa riziko infarktu alebo mozgovej príhody. Liečba stenózy renálnej artérie však nie je vždy úspešná.

V prípade stenózy fibromuskulárnej renálnej artérie sa krvný tlak normalizuje približne v 75 percentách prípadov. Ak je však spôsobená artériosklerózou, niekedy nemusí byť úspešná. Ďalej, aj po úspešnej operácii stále existuje zvyškové riziko opätovného uzavretia krvných ciev.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Zvýšený krvný tlak, gastrointestinálne ťažkosti a dýchavičnosť naznačujú kalcifikáciu obličkových tepien. Každý, kto si všimne opísané príznaky, by sa mal poradiť s lekárom. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva až tri dni alebo sa zhoršia v krátkom čase, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Kalcifikácia obličkových tepien sa zvyčajne dá dobre liečiť, ak sa zistí včas. Lekár určí stav na základe fyzického vyšetrenia a potom začne liečbu.

Ľudia, ktorí majú nezdravý životný štýl alebo trpia ochorením obličiek, sú ohrození a potrebujú prediskutovať typické príznaky so svojím rodinným lekárom. Ľudia s hormonálnymi alebo arteriálnymi problémami by sa mali tiež poradiť s praktickým lekárom. Ďalšími kontaktnými miestami sú nefroológ a ďalší špecialisti na vnútorné choroby. Po úvodnej diagnóze odborníkom sa zvyčajne vykoná ďalšie ošetrenie rodinného lekára. Pobyt v nemocnici je nevyhnutný iba pri závažných komplikáciách, ako je silná bolesť obličiek alebo krv v moči.

Liečba a terapia

Má ošetrujúci lekár a Kalcifikácia obličkových tepien Ak je diagnostikovaná, musí sa začať vhodná terapia. V mnohých prípadoch môže byť ochorenie liečené celkom dobre rozšírením patologicky zúžených tepien.

Toto sa uskutočňuje pomocou balónového katétra, ktorý je tlačený krvným riečiskom do zúženého bodu. Tam sa nafúkne balónik, aby sa tepna opäť rozšírila a krv mohla normálne prúdiť. Môže byť potrebné, aby sa tento postup uskutočnil na viacerých miestach alebo aj opakovane.

Artérie sa môžu opäť zúžiť relatívne rýchlo, najmä ak je kalcifikácia obličkových tepien spôsobená trvalo vysokým krvným tlakom. Pokiaľ nedôjde k zlepšeniu tohto typu liečby, existuje možnosť uskutočnenia vaskulárnej operácie, pri ktorej je umiestnený takzvaný bypass. Zúžená artéria sa tak môže obísť a môže byť opäť zaručený pravidelný prietok krvi. Ošetrujúci lekár môže tiež predpísať lieky na zníženie krvného tlaku.

Tu sa však musí funkcia obličiek kontrolovať znova a znova, pretože liek na ňu môže mať negatívny vplyv. Zdravý životný štýl tiež pomáha zlepšovať stav tepien a celkové zdravie, a preto by sa mal dodržiavať, aby nedošlo k zhoršeniu kalcifikácie obličkových tepien.

Výhľad a predpoveď

Ľudia s kalenými obličkovými tepnami sú v život ohrozujúcom stave. Všeobecná pohoda sa neustále zhoršuje, až kým sa organizmus zrúti. Bez lekárskej starostlivosti a dohľadu je dotknutá osoba vystavená riziku náhlej predčasnej smrti. Vyskytne sa zlyhanie orgánov, ktoré v konečnom dôsledku nemá žiadne vyliečenie. V akútnych prípadoch je potrebné zavolať pohotovostného lekára, aby sa mohli začať opatrenia na predĺženie života.

Pre dobrú prognózu je nevyhnutné, aby sa diagnóza stanovila hneď, ako sa objavia prvé nezrovnalosti a poškodenia zdravia. Lekárske ošetrenie sa potom začne čo najskôr. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť núdzovej situácii a optimalizovať prísun krvi.

Okrem zlyhania orgánov obličiek je postihnutá osoba tiež ohrozená funkčnými poruchami srdca. Ak existujú ďalšie poruchy obehového systému alebo srdcovej činnosti, je vyhliadka na zotavenie zanedbateľná. Napriek tomu je možné včasnou liečbou zahájiť stabilizáciu organizmu, aby pacient mohol ďalej žiť. Na dosiahnutie úľavy sú potrebné dlhodobé terapie a pravidelné kontroly.

V mnohých prípadoch spôsobuje choroba a poškodenie zdravia, ktoré spôsobuje, silný emocionálny stres. Môžu sa vyskytnúť psychologické komplikácie, a tým prispieť k ďalšiemu zhoršeniu celkového zdravia.

prevencia

Pretože príčiny a Kalcifikácia obličkových tepien Ak vo väčšine prípadov dochádza k všeobecnému kaleniu tepien, preventívnym opatrením je pokiaľ možno minimalizovať rizikové faktory. V tomto procese by sa malo fajčenie zastaviť a nadmerná hmotnosť by sa mala znížiť. Vyvážená strava so zníženým obsahom tuku má rovnako pozitívne účinky na tepny ako pravidelné cvičenie. Ak už existujú choroby, ako je cukrovka, vysoký cholesterol alebo vysoký krvný tlak, mali by sa určite liečiť tak, aby sa na prvom mieste nemohla vyvinúť kalcifikácia obličkových tepien.

domáce ošetrovanie

Po implantácii stentu je potrebný pravidelný príjem antikoagulačného lieku. Na tento účel sa zvyčajne používa kombinácia aspirínu (ASA) a klopidogrelu (Plavix). Zatiaľ čo Plavix môže byť zvyčajne prerušený po niekoľkých týždňoch, príjem aspirínu sa zvyčajne odporúča na celý život. Liek aspirín znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení. Asi štyri týždne po implantácii by sa malo vykonať ďalšie vyšetrenie na ambulancii cievnej chirurgie a v obličkovom centre.

Počas vyšetrenia sa kontroluje renálna artéria a kontrolujú sa laboratórne hodnoty. Tu by sa mali určiť predovšetkým hodnoty arteriálneho krvného tlaku a obličiek. Ďalšie následné opatrenia môže vykonať váš rodinný lekár alebo špecialista na obličky. Následné vyšetrenie by sa malo vykonávať v pravidelných intervaloch, aby bolo možné včas identifikovať rôzne funkčné poruchy.

Ak existuje podozrenie na nové ochorenie, je potrebné čo najskôr vykonať ďalšiu diagnózu. Príčinu stenózy renálnej artérie možno spravidla úspešne odstrániť - za predpokladu, že sa porucha rýchlo rozpozná a liečba sa rýchlo vezme. Pretože čím dlhšie sa nelieči stenóza s vysokým krvným tlakom, tým menšia je šanca na úspešné zníženie krvného tlaku. Okrem toho je neliečená stenóza renálnej artérie často spojená s postupnou stratou funkcie a zmršťovaním obličiek.

Môžete to urobiť sami

Stenóza renálnej artérie je často vyvolaná existujúcim stvrdnutím artérií v tele, ktoré je zase spôsobené trvalo vysokým krvným tlakom. Aby sa znížil vysoký krvný tlak a tým aj riziko ďalšieho ukladania vápnika v renálnych artériách, sú okrem liekov zásadné aj zmeny životného štýlu.

Aby sa to dosiahlo, je dôležité znížiť obezitu a vyhnúť sa vysokým obsahom tukov a vysoko spracovaným potravinám, najmä tým, ktoré obsahujú nasýtené mastné kyseliny, pretože zvyšujú nebezpečnú hladinu LDL cholesterolu. Nasýtené mastné kyseliny sa nachádzajú vo všetkých živočíšnych produktoch, ale najmä vo veľkom množstve v rýchlom občerstvení, štiepkach, pečive a cukrovinkách. Jedálny lístok by preto mal byť vyvážený a mal by pozostávať hlavne z čerstvo pripravených potravín. Rôzne štúdie tiež preukázali pozitívne účinky červeného vína na krvné cievy, hoci spotreba by sa mala obmedziť na maximálne dve poháre denne.

Ak už máte kalcifikáciu obličkových tepien, odporúča sa tiež upustiť od fajčenia a byť fyzicky aktívny. Šport, ako je plávanie, jazda na bicykli a nordic walking, má zmysel, ale predovšetkým prechádzky v lese, pretože nielen pozitívne podporujú kardiovaskulárny systém, ale tiež preukázali, že pomáhajú znižovať stres. Zníženie stresu možno dosiahnuť aj pravidelnou meditáciou, jogou a primeraným spánkom.