Menší týlový nerv

Z Menší týlový nerv je citlivý nerv krčka maternice, ktorý obsahuje vlákna zo segmentov miechy C2 a C3. Je zodpovedný za citlivosť kože za ušami. Ak je nerv poškodený, objavia sa zmyslové poruchy.

Čo je to menší týlny nerv?

Plexus krčka maternice je tiež známy ako plexus krku. Je to agregácia predných nervových vetiev miechových nervov jedna až štyri. Plexus zodpovedá somatickému plexu a umožňuje výmenu vlákien jednotlivých segmentov miechy.

Nachádza sa pred pôvodom musculus scalenus medius a musculus levator scapulae a je spojený s hypoglossálnym nervom, vedľajším nervom a kmeňom. Menší týlny nerv, tiež známy ako malý týlny nerv, sa nachádza v cervikálnom plexe. Jeho pôvod spočíva v prvých miechových nervoch. Je to citlivá nervová vetva, ktorá obsahuje vlákna zo segmentov miechy C2 a C3. Jeho oblasť pokrytia zodpovedá oblastiam kože za uchom. Nerv je prítomný na oboch stranách a je čisto citlivý.

Na rozdiel od motorických nervov čisto citlivé nervy nenesú okrem citlivých vlákien žiadne vlákna motorických nervov. Na druhej strane motorické nervy nikdy neobsahujú výlučne motorické vlákna, ale vždy obsahujú aj citlivé vláknité zložky. Čisto citlivý menší týlny nerv sa nevyžaduje u všetkých druhov. Napríklad domáce zvieratá, ako sú psy a mačky, nemajú drobný týlny nerv.

Anatómia a štruktúra

Menší occipitalis nerv začína z vetiev druhého a tretieho miechového nervu a odtiaľ sa navíja okolo sternocleidomastoidného svalu. Spolu s nervami transversus colli, auricularis magnus a supraclaviculares sa nervus occipitalis objaví v punctum nervosum a teda v zadnej hrane kostrového svalu.

Na zadnej hrane svalu stúpa v lebečnom smere. Vzhľadom na svoj vzostupný priebeh je aferentný nerv. Citlivý nerv v blízkosti lebky preniká do povrchovej fascie krku. Odtiaľ vedie pozdĺž lebky v lebečnom smere a siaha do oblasti zásobovania v retroaurikulárnej oblasti. V tejto oblasti aferentný nerv komunikuje s auricularis magnus, occipitalis major a auricularis posterior.

Okrem menšieho nervu occipitalis pozostáva krčný plexus zo zmyslových vetiev ušných nervov Magnus, transversus colli a supraclaviculares. Citlivá zásobovacia oblasť všetkých týchto nervov leží na zadnej časti hlavy a krku, takže všetky vyššie uvedené časti nervu punctum prepichujú fasciu krku.

Funkcia a úlohy

Nervy prenášajú bioelektrické signály cez telo. Na rozdiel od efferentných nervov aferentné nervy nevedú signály z centrálneho nervového systému k jednotlivým cieľovým orgánom v tele. Dostávajú oveľa viac signálov z jednotlivých tkanív tela a tieto signály vedú vo forme akčného potenciálu do centrálneho nervového systému.

K receptorom kože sú pripojené citlivé nervy, ako je napríklad menší nervový týl. Konkrétnejšie, vedľajším nervom occipitalis sú termo, noziz a mechanoreceptory, ktoré sa nachádzajú v koži za ušami. Tieto receptory vnímajú bolesť, teplotu, tlak a ďalšie dotykové podnety vo svojej receptívnej oblasti a vytvárajú akčný potenciál rôznej intenzity v závislosti od sily stimulu. Tieto pocity z receptorov putujú pozdĺž citlivého nervu z tela do centrálneho nervového systému. Zvládanie citlivých pocitov nie je súčasťou úlohy čisto citlivých nervov.

Podráždenie svalového vretena a Golgiho šľachového orgánu je sprostredkované citlivými vláknami motorických nervov a nie je súčasťou oblasti zodpovednosti nervov, ako je napríklad menší nervový týl. Vďaka nervu sa do nášho vedomia dostávajú iba teplotné podnety, dotyk alebo bolesť za uchom. Keby to tak nebolo, boli by sme menej schopné reagovať na nebezpečné podnety a nevšimli by sme si napríklad, keď sa vlasy za našimi ušami vzplanú.

choroby

Ak je poškodený drobný nerv occipitalis, objavia sa zmyslové poruchy kože za uchom. Tieto zmyslové poruchy môžu napríklad zodpovedať pretrvávajúcemu brnenie. Hluchota, zmeny pocitu bolesti a teploty za uchom alebo absolútna necitlivosť v tomto bode sa môžu vyskytnúť aj po poškodení senzorického nervu.

Periférne poškodenie nervov môže byť spojené s otravou, podvýživou, metabolickými chorobami, ako sú cukrovka, trauma alebo infekcie. Keď sa myelínový obal okolo periférnych nervov zrúti, nerv stratí svoju vodivosť, čo môže viesť k úplnej nefunkčnosti. Tento jav je známy ako polyneuropatia a môže sa vyskytnúť v súvislosti s uvedenými príčinami alebo s ideopatickou príčinou. Ešte bežnejším fenoménom je syndróm kompresie nervov. Nádory môžu spôsobovať kompresiu nervov, ale nehody alebo anatomické prekážky môžu tiež viesť k zablokovaniu nervov.

Menší occipitalis nerv môže byť zovretý spolu s ďalšími nervami cervikálneho plexu, napríklad musculus scalenus medius a musculus levator scapulae. Je to najmä prípad vyššie uvedenej svalovej hypertrofie. Takáto hypertrofia môže mať rôzne príčiny, napríklad môže byť odpoveďou na zvýšený stres na svale. Ďalšou príčinou porúch citlivosti za uchom môžu byť lézie miechy segmentov C2 a C3.

Primárne príčiny takýchto lézií sú trauma, infarkt miechy a zápal miechy. Zápal miechy je väčšinou bakteriálny alebo autoimunitný a môže sa vyskytnúť napríklad v súvislosti s autoimunitným ochorením MS.