Auricularis magnus nerv

Z Auricularis magnus nerv je citlivý nerv plexu krku. Nerv citlivo dodáva dorzálnu kožu uší a časti hlavy. Poškodenie nervov má za následok zmyslové poruchy.

Čo je nerv auricularis magnus?

Cervikálny plexus je medzi lekármi lepšie známy ako cervikálny plexus. Skladá sa z predných vetiev alebo rami miechových nervov zo segmentov C1 až C4 a tiež nesie časti miechových nervov zo segmentu C5. Nervové vetvy plexu prebiehajú medzi predným svorkom svalu a svorkou medius scalenus dole do hlbšej oblasti krku.

Okrem motorických a zmiešaných nervov nesie cervikálny plexus množstvo čisto senzorických nervov. Patria sem napríklad nerv auricularis magnus, ktorý je tiež známy ako nerv veľkého ucha. Nerv pochádza z druhého a tretieho krčného segmentu C2 a C3 v mieche a je preto citlivým miechovým nervom, ktorého pôvodné vlákna sa kĺbovo spájajú s ďalšími cervikálnymi nervami v cervikálnom plexe. Citlivé nervy vykazujú aferentný priebeh. Transportujú excitáciu vzostupným smerom v smere centrálneho nervového systému, zatiaľ čo efferentné nervy prenášajú excitáciu v inom smere, a teda z centrálneho nervového systému.

Nerv auricularis magnus je najväčším nervom stúpajúcich nervových vetiev v krčku maternice. Pretože nerv auricularis magnus sa netýka iba jedného ramusu, pojem nerv je v skutočnosti zavádzajúci. Konkrétne ide o otázku dvoch nervových vetiev toho istého nervu.

Anatómia a štruktúra

Nerv auricularis magnus začína z predných vetiev druhého a tretieho miechového nervu. Odtiaľ sa citlivý nerv víri okolo sternocleidomastoidného svalu.

V bode punctum nervosum alebo v Erbovom bode sa nerv objaví spolu s nervus transversus colli, nervus occipitalis minor a nervi supraclaviculares a objaví sa na zadnej hrane kostrového svalu. Nerv, podobne ako mnoho iných nervov v krčku maternice, preniká svojím povrchom do povrchovej krčnej fascie. Po perforácii pokračuje na svale kraniálnym smerom pod platysmami a dosahuje príušnú žľazu. V tomto bode sa nerv auricularis magnus rozdelí na prednú a zadnú vetvu alebo ramus.

V oblasti príušnice citlivá nervová šnúra komunikuje s vláknami tvárového nervu. Nerv auricularis magnus je čisto citlivý nerv. Motorické nervy nikdy nemôžu byť čisto motorické aferentné, ale vždy obsahujú citlivé aferentné vlákna. V prípade citlivých nervov je však pravidlo používania výhradne typu citlivých vlákien výlučné. Rovnako ako všetky ostatné nervové vlákna je aj nerv auricularis magnus obklopený gliálnymi bunkami a zodpovedá predĺženiu nervových buniek.

Funkcia a úlohy

Funkciou citlivých nervov je prenášať excitáciu do centrálneho nervového systému. Zmyslové nervy sú na periférii spojené s takzvanými receptormi. Receptory vnímajú stimuly, ako je tlak, dotyk, teplota a bolesť, a v závislosti od intenzity stimulu tieto stimuly prenášajú do jazyka centrálneho nervového systému.

Stáva sa to vytvorením akčného potenciálu, ktorý nakoniec migruje pozdĺž aferentných senzorických nervových vlákien z tkaniva do centrálneho nervového systému. Tu začína konečné spracovanie signálu a vnímanie podnetov sa dostáva napríklad do vedomia. Účelom čisto citlivých nervov nie je prenášať hlboko citlivé informácie. Hĺbková citlivosť spočíva vo vnímaní stimulov svalového vretena a Golgiho šľachového orgánu. Pozostáva z informácií o aktuálnej polohe kĺbov a svalov a je prenášaný do centrálneho nervového systému prostredníctvom stúpajúcich komponentov zmiešaných senzoricko-motorických nervov.

Čisto citlivé nervy nemajú nič spoločné s hlbokou citlivosťou. Nerv auricularis magnus prenáša iba teplotu, bolesť a dotykové podnety. Preberá citlivú inerváciu dorzálnych častí kože v oblasti ušného boltca a pokožku hlavy za uchom. Citlivo dodáva pokožke mastoidný proces a tiež inervuje oblasť pokožky nad príušnou žľazou a svalovinou.

choroby

Nerv auricularis magnus sa vďaka svojej mimoriadnej dĺžke používa ako nerv darcu pri rekonštrukčnej chirurgii. Pri rekonštrukčných chirurgických zákrokoch sa čas od času používa ako prostriedok na rekonštrukciu kratších nervových defektov. Aj samotný nerv auricularis magnus však môže byť ovplyvnený defektmi.

V prípade lézie jeho tkaniva vznikajú zmyslové poruchy v uvedených zásobných oblastiach. Tieto poruchy sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Okrem zníženej citlivosti môžu vzniknúť aj neobvyklé pocity, ako sú pocity narušenej bolesti alebo pocity chladného a chladného stavu. Možným symptómom je aj pretrvávajúci pocit mravčenia. Periférne sprostredkované senzorické poruchy sa vyskytujú napríklad vtedy, keď je plexus krčka nervového nervu zaseknutý medzi predným scalenus svalom a scalenus svalom. To môže nastať potom, čo sa tieto dva svaly zväčšia, napríklad v dôsledku nadmerného stresu.

V kontexte polyneuropatií sa môžu vyskytnúť aj periférne sprostredkované poruchy citlivosti, ktoré sa dajú vysledovať až k demyelinizácii periférnych nervových vetiev. Takáto demyelinizácia degeneruje izolačné bunky okolo nervov. Preto sú stimuly stále detekované, ale stimuly generované v reakcii na vnímanie stimulov sa čiastočne alebo úplne stratia na ceste do centrálneho nervového systému. Trauma, periférny zápal, infekcie alebo podvýživa a otrava môžu tiež viesť k poruchám citlivosti.

Centrálne sprostredkované senzorické poruchy nervu aurikularis magnus sú zvyčajne spojené s poraneniami súvisiaceho miechového nervu a dajú sa pripísať napríklad infarktom miechy alebo autoimunitnému ochoreniu roztrúsenej sklerózy.