Nervový koreň

Nervové korene sú spojenia medzi periférnym a centrálnym nervovým systémom. Ležia vo vertebrálnom kanáli miechy, kde miechový nerv nesie predný a zadný nervový koreň. Herniovaný disk je najznámejšie ochorenie, ktoré môže spôsobiť syndróm nervových koreňov s príznakmi, ako sú zmyslové poruchy a paralýza.

Čo je to nervový koreň?

Centrálny nervový systém sa skladá z nervového tkaniva v mozgu a miechových nervov miechy. Rozšírenia nervových buniek sa nazývajú axóny. Prijímajú, navzájom komunikujú, prijímajú stimuly z iných nervových buniek a prenášajú tieto stimuly z tela nervovej bunky, tzv. Soma.

Nervové bunky miechy majú tiež nervové korene. Sú to nervové vlákna, ktoré sa objavujú v segmentoch miechy alebo vstupujú do miechy. Jednotlivé vlákna mnohých nervových koreňov sa stretávajú v medzistavcovom kanáli vo forme miechového nervu. Každý spinálny nerv má dva korene: predný a zadný nervový koreň. Predné korene sú efferenty, ktoré prenášajú signály do periférneho nervového systému. Zadné korene sú zase aferentné, ktoré prenášajú signály z centrálneho do periférneho nervového systému.

Telo nervovej bunky je súčasťou predného koreňa nervu v mieche a v tomto prípade sa tiež označuje ako koreňová bunka. Charles Bell a François Magendie prvýkrát rozpoznali funkčné oddelenie dvoch nervových koreňov každého miechového nervu a zdokumentovali to v zákone Bell-Magendie. Určitá oblasť nervového koreňa blízko bodu vstupu do miechy sa považuje za prechodnú zónu medzi periférnym a centrálnym nervovým systémom a nazýva sa Redlich-Obersteinerova zóna.

Anatómia a štruktúra

Nervové korene ležia v miechovom kanáli. Každý jednotlivý segment chrbtice má dva nervové korene na pravej a ľavej strane. Tieto dva korene sa fúzujú v miechovom kanáli a tvoria miechový nerv a opúšťajú miechový kanál cez medzistavcové priečne rameno, takzvané medzistavcové stavce.

Ľudská chrbtica má predné a zadné nervové korene na segment. Skosenia koreňov zadného nervu vychádzajú zo zadného laterálneho sulku medzi bočným a zadným kordom. Vlákna predných nervových koreňov miechových nervov pochádzajú z predného laterálneho sulku medzi prednými a zadnými kordmi miechy. V blízkosti miesta vstupu do miechy má každý nervový koreň tzv. Redlich-Obersteinerovu zónu.

Táto zóna tvorí hranicu medzi centrálnym nervovým systémom a periférnym nervovým systémom a leží v oblasti, v ktorej zadný koreň miechového nervu vstupuje do zadného rohu miechy. Aferentné nervové vlákna v tejto oblasti nemajú žiadne vedľajšie účinky, ale nariedili medové plášte. Posledný Ranvierov krúžok na každom axóne označuje prechod. Zadné korene nemajú v tomto bode bazálnu membránu.

Funkcia a úlohy

Nervové korene miechových nervov spájajú centrálny nervový systém s periférnym nervovým systémom. Toto spojenie je rozhodujúce pre každý proces tela. Bez nervových koreňov by príkazy z mozgu nedosiahli efektory v tele a nemohli by ich vykonávať svaly, žľazy alebo orgány. Telo by s tým nebolo životaschopné. Centrálny nervový systém riadi všetky vedomé a nevedomé telesné procesy a až potom dáva telu schopnosť prežiť.

Kontrola telesných procesov centrálnym nervovým systémom nezávisí iba od nervov stimulujúcich stimuláciu v periférii tela, ale tiež od nervových dráh vedúcich z periférneho nervového systému. Bývalé nervové trakty sa nazývajú efferenty. Tieto sa nazývajú aferenty. Aferentné nervové vlákna vstupujú do miechy a tým do centrálneho nervového systému cez predný nervový koreň a dodávajú do centrálneho nervového systému citlivé informácie z periférie, ktorá sa transportuje vo forme excitácie. Tieto citlivé informácie sú napríklad oznámenia o aktuálnom stave napätia vo svaloch alebo o polohe kĺbov.

Centrálny nervový systém potrebuje takéto informácie na vydávanie príkazov, pokiaľ môže pomocou týchto informácií vydávať svalom iba cielené príkazy na pohyb. Telá nervových buniek aferentných vlákien sa nachádzajú v miechovom gangliu, kde z miechy vychádzajú aj efferentné nervové vlákna. Eferentné vlákna v nervových koreňoch prenášajú motorické príkazy do svalov. Pridružené telá nervových buniek ležia vo vnútri predného rohu miechy v šedej hmote. Korene predného nervu sú korene efferentných vlákien.

choroby

Najznámejšie poškodenie nervových koreňov je herniovaný disk. Toto je náhly alebo pomaly progresívny posun tkaniva medzistavcových platničiek jadra pulposus. Herniatizované disky môžu komprimovať miechu a zvierať nervové korene.

Klinický obraz sa vzťahuje aj na degeneratívne ochorenie miechy, pretože príčinou je degeneratívna zmena medzistavcového disku alebo susedných štruktúr. Slzy prstenca prstenca a želatínové jadro alebo jadro pulposus padá ďalej. Herniované disky sa zvyčajne vyskytujú v typickej lokalizácii a potom ležia v dolných častiach bedrovej chrbtice, kde spôsobujú syndrómy nervových koreňov. Tento symptómový komplex je spôsobený mechanickým podráždením nervových koreňov miechových nervov.

Okrem herniovaného disku môžu byť do syndrómu nervových koreňov zapojené aj nádory, infekcie alebo zlomeniny stavcov. Najdôležitejším príznakom klinického obrazu je viac alebo menej silná bolesť, ktorá môže vyžarovať z bedrovej chrbtice do všetkých častí tela. Napríklad Lumbago je tiež syndróm nervových koreňov. Okrem bolesti sa môže vyskytnúť strata citlivosti a parestézia v oblasti zásobovania postihnutého nervového koreňa, t.j. znecitlivenie a ďalšie abnormálne pocity. Tieto príznaky sú spôsobené poškodením citlivých častí nervových koreňov.

Pretože každý segment chrbtice má tiež motorické komponenty v koreňoch predných nervov, s paralýzou sa môže spájať aj syndróm nervových koreňov. V tomto prípade sa pohybové poruchy vyskytujú v oblasti zásobovania efferentnými nervovými koreňovými vláknami.