Ústna, čeľusťová a tvárová chirurgia

Ústna, čeľusťová a tvárová chirurgia, tiež Cranio-maxillo-facial surgery alebo krátke MKG s cieľom liečiť zranenia, malformácie a choroby v oblasti tváre a úst, najmä pomocou chirurgických zákrokov.

To siaha od malých ortodontických postupov, ktoré sa môžu vykonávať ambulantne, až po uzavretie rozštiepených stien, až po veľké, vysoko invazívne zásahy, napríklad na rekonštrukciu tváre a čeľusťových kostí po vážnych nehodách. Do tejto oblasti tiež spadajú operácie plastickej chirurgie, ktoré sa majú vykonávať v oblasti tváre, všeobecne známe ako „kozmetické operácie“.

Čo je to orálna a maxilofaciálna chirurgia?

Cieľom MKG je liečiť poranenia, malformácie a choroby v oblasti tváre a úst, väčšinou pomocou chirurgických zákrokov.

Ústny a maxilofaciálny chirurg musí mať licenciu v stomatológii aj v humánnej medicíne a musí absolvovať niekoľko rokov pokročilého výcviku, aby sa stal „špecialistom na maxilofaciálnu chirurgiu“. To mu umožňuje vykonávať komplikované operácie v oblasti tváre, čo môže zahŕňať aj zuby a čeľuste pacienta.

Potenciálny maxilofaciálny chirurg musí byť schopný preukázať rozsiahle skúsenosti v operačnej sále. Vyniká tiež vďaka svojej rozsiahlej spolupráci s kolegami v príbuzných oblastiach. Je to potrebné z dôvodu blízkosti orgánov, ako sú oči (oftalmológ), nos, krk a krk (ENT), mozog (neurológia) atď., Ktorých liečba si vyžaduje rozsiahlu konzultáciu s príslušným odborníkom.

Najmä v oblasti tváre a úst sú mnohé choroby a zranenia mimoriadne zložité, a preto si od ošetrujúcich lekárov vyžadujú mimoriadne komplexný prístup. Maxilofaciálny chirurg je tiež zvyčajne súčasťou operačného tímu pre operácie na lebke, ktoré sa nevykonávajú priamo v oblasti tváre, napríklad na liečenie lebky alebo po nehode.

Funkcia, účinok a ciele

Maxilofaciálna chirurgia je zodpovedná za liečbu aj diagnostiku. Patrí sem napríklad včasná detekcia nádorov v ústnej dutine, ktorá sa môže vykonať pomocou jednoduchej biopsie kefou, ako aj moderné postupy 3D zobrazovania a röntgenové lúče.

Anamnézu, podrobnú diskusiu s pacientom o jeho sťažnostiach, preberá maxilofaciálny chirurg. Môžu sa vyskytnúť nesprávne posúdenia u pacientov, ktorí nesprávne priraďujú žiariacu bolesť, napríklad vnímajú bolesť čeľuste ako bolesť ucha. Skúsení maxilofaciálni chirurgovia môžu často urobiť presnú diagnózu, pretože sú oboznámení s komplexnými interakciami symptómov a nepohodliami v oblasti úst, čeľuste a tváre.

Cranio-Maxillo-tvárová chirurgia je navrhnutá tak, aby obnovila normálne funkcie úst a krku, ako je prehĺtanie, hovorenie a žuvanie. Poruchy v týchto oblastiach môžu vzniknúť z nezávislých klinických snímok, ako aj z dôsledkov úplne odlišných operácií, napríklad odstránenia nádoru. Zameriava sa aj na estetickú rekonštrukciu. Účelom je umožniť pacientom so závažnými syndrómami, chorobami alebo po nehodách viesť takmer normálny každodenný život. Obzvlášť malformácie v oblasti tváre a úst sa ťažko skrývajú a vedú k obrovskému psychologickému zaťaženiu postihnutých osôb.

Preto zásahy do korekcie malformácií v oblasti tváre, ktoré nepredstavujú žiadne funkčné poškodenie organizmu, sú prospešné pre psychologickú pohodu pacienta. Časté zásahy zahŕňajú rozštiepenie pier a podnebia, čo je jedna z najbežnejších malformácií novorodencov. Operácie a ošetrenia zahŕňajú postupy týkajúce sa kostí, kĺbov a mäkkých tkanív, ako sú zadné mäkké podnebie, slinné žľazy a vnútorné líce. Okrem toho môžu maxilofaciálni chirurgovia vykonávať aj čisto zubné zákroky, ako je odstránenie zubov múdrosti alebo použitie zubných implantátov.

Sťažnosti, ktorých liečba patrí do oblasti medicíny spánku alebo zápalových procesov, môžu viesť pacienta aj k ústnemu a maxilofaciálnemu chirurgovi, hoci to nezodpovedá intuitívnemu porozumeniu lekárskych laikov. V tejto súvislosti sa často konzultujú praktickí lekári alebo zubári. V závislosti od prípadu však môže maxilofaciálny chirurg urobiť spoľahlivejšiu a rýchlejšiu diagnostiku a zvážiť rozsah, v akom je potrebný chirurgický zákrok. Nesprávne zarovnanie čeľustí, malformácie nosa a podnebia môžu byť príčinou porúch spánku a môžu byť odstránené maxilofaciálnym chirurgom.

Zápalové procesy, ktoré sa môžu vyvinúť do abscesov, sú možné následky infekcií slizníc, najmä v oblasti úst a tváre. Tu môže tiež dôjsť k komplexnej diagnóze orálnou a maxilofaciálnou chirurgiou a rozhodnúť sa, či je konzervatívna, t. J. Lieková terapia, dostatočná alebo či je potrebné chirurgicky odstrániť zápalové tkanivo.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Operácie ústnej a maxilofaciálnej chirurgie sa vždy uskutočňujú na lebke alebo v lebke, a teda v blízkosti mozgu, očí a iných orgánov. Všeobecné riziko operačného sálu - pooperačný zápal, prasknutie švov, atď. - teda predstavuje zvýšené riziko. Obzvlášť nebezpečné sú infekcie rán, ktoré vypuknú v blízkosti mozgu a môžu ich preto ľahko ovplyvniť.

Možné opuchy chirurgických rán v oblasti hrdla môžu tiež nadobudnúť život ohrozujúce formy, ak opuch ide tak ďaleko, že sú zablokované dýchacie cesty. Oblasť úst a krku je tiež možným vstupným miestom pre patogény do organizmu, čo ďalej podporuje zápal. Po operáciách kranio maxilofaciálnej chirurgie je potrebné dôkladné sledovanie pacienta, zvyčajne niekoľko dní zostávajú na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ak sa vyskytnú komplikácie, bude možno potrebné znova pracovať.

Práca maxilofaciálnych chirurgov musí byť vždy v kontakte s kolegami v príbuzných odboroch. Vyžaduje si to vysoký stupeň profesionálnej interakcie medzi sebou. Chirurgovia v oblasti maxilofaciácie musia do svojich úvah vždy zahrnúť profesionálne názory kolegov z iných lekárskych odborov, ktoré vo všeobecnosti chránia pacienta, ale v prípade rozdielnych názorov tiež skrývajú potenciál pre konflikty. To je rovnaké v iných lekárskych odboroch, ale orálna a maxilofaciálna chirurgia tento problém zhoršuje kvôli jeho osobitnej zložitosti.