metoprolol

Účinná látka metoprolol sa používa na liečbu srdcových chorôb a vysokého krvného tlaku. Nápravu je možné použiť aj na prevenciu migrény.

Čo je metoprolol?

Metoprolol patrí do skupiny liekov nazývaných beta blokátory. Je vhodný na liečbu srdcových chorôb, tachykardiálnych arytmií a arteriálnej hypertenzie (vysoký krvný tlak).

Metoprolol bol uvedený na trh v Spojených štátoch amerických od roku 1978. Na základe ďalších patentových nárokov bolo liečivo vyvinuté ako sukcinát. K jej schváleniu v USA došlo v roku 1992. Metoprolol je teraz k dispozícii aj ako lacný generikum.

Výhodou metoprololu je, že je dobre tolerovaný. Predávkovanie liekom by sa však nemalo používať, pretože to môže mať za následok výrazné vedľajšie účinky. Z dôvodu požiadavky na lekársky predpis sa Metoprolol môže získať z lekárne len po predložení lekárskeho predpisu.

Farmakologický účinok

V prípade stresu uvoľňuje ľudský organizmus hormón adrenalín do krvi. Adrenalín je stresový hormón, ktorý sa po krátkom čase dostane do všetkých orgánov. Dokovaním pomocou beta adrenergných receptorov je hormón schopný vysielať stresové signály. To má za následok, že sa príslušné orgány prispôsobujú stresovej situácii. Okrem toho sa priedušieky rozširujú, čo znamená, že sa absorbuje viac kyslíka. Ďalšími procesmi sú zníženie tráviacej funkcie, zvýšený prietok krvi a rýchlejší tep srdca. Týmto spôsobom ľudské telo dostáva viac energie a kyslíka.

Odchýlky v systéme sú však niekedy tiež možné. Srdce potom bije rýchlejšie, hoci na to nedostal signál. Výsledkom je, že organizmus je vystavený značnému namáhaniu, čo môže následne viesť k poškodeniu krvných ciev, tvorbe krvných zrazenín a srdcovým arytmiám.

Tu prichádza použitie metoprololu. Účinná látka selektívne blokuje adrenalínové receptory umiestnené v srdci. Týmto spôsobom liečivo pôsobí proti dokovaniu adrenalínu, takže už nie je schopné rozvíjať svoj účinok. Tak to zostane s normálnym tepom.

Ak sa metoprolol podáva perorálne, účinná látka sa takmer úplne vstrebáva do čreva. Pred dosiahnutím miesta pôsobenia sa však liek zväčša štiepi pečeňou. Vzhľadom na rýchle vylučovanie metoprololu obličkami do 3,5 hodiny sa zvyčajne podávajú tablety s predĺženým uvoľňovaním, čo znamená, že liečivo sa môže uvoľňovať s oneskorením. Hladina účinnej látky v organizme tak dosahuje rovnakú kontinuitu v priebehu asi 24 hodín.

Lekárske použitie a použitie

Hlavnými oblasťami aplikácie metoprololu sú vysoký krvný tlak a kardiovaskulárne choroby. Betablokátor je tiež vhodný na liečenie srdcových chorôb, ktoré sú spojené so srdcovou nedostatočnosťou. Patria sem napríklad stabilná angína pectoris, ktorá nespôsobuje žiadne príznaky.

Indikácie pre metoprolol zahŕňajú aj srdcové arytmie spojené s príliš rýchlym srdcovým rytmom. Spomalením srdcového rytmu má liek pozitívny vplyv na poruchy. Na úľavu srdca sa môže metoprolol podávať aj pri liečbe akútneho infarktu. Po infarkte sa betablokátor používa na zabránenie ďalším sťažnostiam. Zníži sa tým riziko náhlej srdcovej smrti.

Metoprolol sa používa nielen na liečbu srdcových chorôb, ale môže sa používať aj na prevenciu záchvatov migrény. Ak sa liek užíva v pravidelných intervaloch, môže sa znížiť rozsah a frekvencia záchvatov migrény.

Metoprolol sa používa ako soľ s kyselinou jantárovou (sukcinát), kyselinou fumárovou (fumarát) alebo kyselinou vínnou (tartrát). Liečivo sa obvykle podáva ako tableta s predĺženým uvoľňovaním, z ktorej sa účinná látka uvoľňuje s oneskorením. Ďalšími spôsobmi podania sú obvyklé tablety a injekcie. Metoprolol sa môže tiež podávať ako kombinovaná látka s blokátormi vápnikových kanálov alebo diuretikami. Tablety s predĺženým uvoľňovaním majú výhodu, že sa musia užívať iba raz denne. Na tento účel určí lekár optimálnu dávku aktívnej zložky.

Ak sa má metoprolol opäť vysadiť, dávka sa musí postupne znižovať, aby sa zabránilo nežiadúcemu rebound fenoménu. Potom, čo sa liek náhle zastaví, dochádza k reflexnému zvýšeniu krvného tlaku.

Riziká a vedľajšie účinky

Po užití metoprololu pociťujú vedľajšie účinky asi jedna až desať zo 100 ľudí. Patria sem najmä závraty po vstávaní, únava, pomalý srdcový rytmus, bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie a dýchacie ťažkosti po fyzickej námahe.

Ďalšími možnými vedľajšími účinkami môžu byť srdcové arytmie, poruchy obehového systému so stratou vedomia, zhoršenie srdcovej nedostatočnosti, všeobecná nevoľnosť, letargia, nespavosť, zápcha, hnačka, plynatosť, brnenie na pokožke, pocit chladu v končatinách, alergické kožné reakcie, stavy vyčerpania a zmätenosť. Možné sú dokonca aj depresie, nočné mory alebo halucinácie.

Ak existuje precitlivenosť na metoprolol alebo iné beta blokátory, pacient musí liek zobrať. To isté platí pre kardiogénny šok, nedostatočne ošetrenú slabosť srdcového svalu, poruchy vodivosti do srdca, nízky krvný tlak, poruchy obehového systému v dôsledku Raynaudovho syndrómu alebo periférne oklúzne oklúzne choroby, choroby nadobličiek, výrazné astmy alebo poruchy acidobázickej rovnováhy.

Mali by ste si tiež dávať pozor na interakcie s inými drogami.Antihypertenzívny účinok sa významne zvyšuje súčasným použitím metoprololu a iných antihypertenzívnych prípravkov. Tie obsahujú a. Blokátory vápnikových kanálov typu nifedipínu, ACE inhibítory, účinné látky, ktoré rozširujú krvné cievy, ako je hydralazín alebo dihydralazín a diuretiká (tablety na odvodnenie).