Syndróm čitateľa Trélat

Na Syndróm čitateľa Trélat u pacientov v starobe sa vyskytuje zhubná rakovina vnútorných orgánov, ktorá je sprevádzaná mnohými starými bradavicami. Tento jav je často sprevádzaný svrbením a akantózou nigricans. Terapia zahŕňa odstránenie bradavíc a liečenie nádoru.

Čo je to syndróm Reader Trélat?

Syndróm čitateľa Trélat je zriedkavý a paraneoplastický syndróm, ktorý sa vyskytuje hlavne u starších ľudí. Ľudia postihnutí touto chorobou pestujú početné staré bradavice. Fenoménom tohto javu sú jeho prví popisujúci čitatelia a Trélat, ktorý tento jav objavil už v 19. storočí. Ich objavy nesúviseli. Neskôr sa ukázalo, že obaja skutočne opísali senilný hemangióm.

E. Hollander je tiež zapojený do výskumu syndrómu Reader Trelat. V 20. storočí uvažoval o príčinnej súvislosti medzi starými keratózami a malignitami vnútorných orgánov. Dodnes je však ťažké dokázať, že čitateľ-Trélatov syndróm je skutočne kauzálne spojený s malígnou rakovinou, a preto ho mnohí autori spochybňujú.

príčiny

Pokiaľ ide o príčiny syndrómu Reader-Trélat, veda je rozdelená. Niektorí vedci považujú špekulácie E. Hollandera za opodstatnené a predpokladajú, že iná rakovina je príčinou bradavíc staroby. Podľa tohto názoru je tento jav zvyčajne vyvolaný zhubným nádorom, ako je adenokarcinóm gastrointestinálneho traktu alebo prsníka, ktorý má uvoľňovať stimulačné rastové faktory.

Malígne lymfómy, leukémia alebo karcinómy pľúc sú považované za schopné vyvolať tento jav rovnako často. Pretože spojenie s inými nádormi je ťažké dokázať, druhá polovica vedy spochybňuje príčinnú súvislosť s karcinómami vnútorných orgánov. V približne 30 percentách prípadov je kožné ochorenie Acanthosis nigricans prítomné v rovnakom čase ako syndróm Reader-Trélat. Preto je tento jav mnohými autormi považovaný za neúplnú formu tohto dermatologického ochorenia.

Príznaky, choroby a príznaky

Hlavným príznakom syndrómu Reader-Trélat je náhla seboroická keratóza. Vekové bradavice sa vyskytujú obzvlášť početne a pomerne rozptýlene v rámci syndrómu. Na trupe tela je možné pozorovať špeciálnu charakteristiku. V polovici všetkých prípadov sú vekové bradavice spojené s viac-menej závažným svrbením. Vekové bradavice syndrómu Reader-Trélat sa líšia od seboroických keratóz v zmysle zovšeobecnených kožných vyrážok v tom, že vo vnútorných orgánoch je zvyčajne ďalšia malignita.

Aj keď karcinómy vnútorných orgánov nemusia byť príčinou tohto javu, existuje nesporné spojenie medzi zhubným nádorovým ochorením a bradavicami v prípade syndrómu Reader-Trélat. Okrem toho sa môžu v rámci syndrómu vyskytnúť špinavé hnedé až sivé zmeny na koži. V tejto súvislosti sa javia predovšetkým ramená a nohy pacienta pomerne silne pigmentované.

Diagnóza a priebeh choroby

Prvé podozrenie na syndróm čitateľa-Trélata vyplýva z diagnózy oka. Anamnéza už môže diagnózu potvrdiť, ak pacient počas anamnézy diskutuje o karcinóme vnútorných orgánov. Ak ešte nebola diagnostikovaná malígna rakovina vnútorných orgánov, lekár lokalizuje existujúce nádory zobrazovaním, ak má podozrenie na Reader-Trélatov syndróm.

Najneskôr sa zistenie týchto nádorov v súvislosti s vekovými bradavicami považuje za potvrdenie diagnózy syndrómu. S cieľom vyhodnotiť malignitu karcinómu a dokázať prognózu sa lekár zvyčajne orientuje na WHO. Prognóza syndrómu Reader-Trélat sa líši od prípadu k prípadu a je do značnej miery určená základným nádorom, jeho lokalizáciou a liečiteľnosťou.

komplikácie

Pretože syndróm Reader-Trélat je nádor, v najhoršom prípade môže viesť k smrti pacienta. K tomu však dôjde iba vtedy, ak sa liečba syndrómu nezačne včas a diagnóza sa oneskorí. Pacienti trpia hlavne svrbením a silnými vyrážkami na koži.

Symptómy tiež vedú k zníženiu estetiky pacienta. Okrem toho syndróm čitateľa-Trélata vedie k vývoju bradavíc na koži. Samé bradavice sú veľmi tmavé. Ak nedôjde k liečbe, choroba sa môže naďalej šíriť a ovplyvňovať ďalšie zdravé oblasti tela. Z tohto dôvodu je potrebné okamžité ošetrenie.

Postihnuté oblasti môžu byť odstránené chirurgicky. Nie je však možné všeobecne predpovedať, či bude rakovinou úplne odstránená jej odstránenie. Syndróm Reader Trélat môže skrátiť priemernú dĺžku života postihnutých. Žiarenie sa môže tiež použiť na liečbu príznakov a symptómov syndrómu Reader Trélat. Samotná liečba však nevedie k ďalším komplikáciám.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Starší ľudia, ktorí si náhle všimnú zmeny na koži alebo majú neobvyklé svrbenie, by sa mali obrátiť na svojho rodinného lekára. Lekárske ošetrenie sa vyžaduje najneskôr pri výskyte závažných vyrážok alebo charakteristických bradavíc. V opačnom prípade sa môžu výrastky šíriť do zdravých častí tela a spôsobiť ďalšie komplikácie v priebehu ochorenia. Ak existuje silná bolesť, je potrebné okamžite zavolať pohotovostného lekára. To isté platí pre kardiovaskulárne problémy a dýchavičnosť.

Reader-Trélatov syndróm sa vyskytuje prevažne u starších ľudí. Seniori, ktorí trpia uvedenými príznakmi alebo ktorí už mali rakovinu, by sa mali dôkladne poradiť so svojím lekárom. Vždy je uvedená úplná fyzická prehliadka. Správnym kontaktným miestom je váš rodinný lekár alebo dermatológ.

Každý, kto sa cíti nepohodlne v dôsledku vonkajších zmien, by sa mal predtým, ako sa vyvinú vážne príznaky, dohodnúť s terapeutom. Vyjadrené komplexy alebo depresia podriadenosti si vyžadujú dlhodobú liečbu. Ak sa u detí vyskytnú príznaky syndrómu Reader-Trélat, mal by sa u detí konzultovať pediatr.

Liečba a terapia

Ak sa už metastázy vytvorili, nie je v kontexte syndrómu Reader-Trélat možné liečenie karcinómu. Chirurgický zákrok a symptomatická liečba založená na potrebách môžu potenciálne predĺžiť životy pacientov. Stredná dĺžka života pri agresívnom kurze je však okolo jedenástich mesiacov.

V neprítomnosti metastáz sa terapia Leser Trélatovho syndrómu zameriava na chirurgické odstránenie nádoru. Ožarovanie sa môže tiež použiť na usmrtenie rakovinových buniek, ktoré zostali v tele. Vekové bradavice na koži sa tiež zvyčajne odstránia. Odstránenie sa môže uskutočniť napríklad excíziou. Kryoterapia ponúka možnosť zmrazenia postihnutej oblasti.

Postihnuté tkanivo sa buď ošetrí externe pomocou studenej sondy alebo sa chladivo vstrekne priamo do bradavíc. V každom prípade kryoterapia pracuje s teplotami medzi mínus 70 a mínus 200 stupňov Celzia. Treťou možnosťou je kyretáž. Patologicky zmenené tkanivo sa chirurgicky odstráni zoškrabaním bradavíc kyretou. Postupy na odstránenie bradavíc sa zvyčajne uskutočňujú v lokálnej anestézii a nevyžadujú všeobecnú anestéziu.

Výhľad a predpoveď

Prognóza choroby je založená na celkovom zdravotnom stave postihnutej osoby a progresii choroby. Mimoriadne závažný kurz môže viesť k predčasnej smrti dotknutej osoby. Rakovinové bunky sa môžu v organizme voľne šíriť, najmä bez lekárskej starostlivosti, a môžu viesť k tvorbe metastáz. Tento proces nakoniec vedie k smrti dotknutej osoby.

Keďže syndróm Reader-Trélat sa vyznačuje obzvlášť agresívnou formou, je potrebné prijať primerané liečebné opatrenia v počiatočných fázach, aby sa dosiahla priaznivá prognóza. Keďže však zmena vzhľadu kože väčšinou nastáva u starších ľudí, ich celkový zdravotný stav je už zvyčajne oslabený. To má negatívny vplyv na ďalší vývoj. Liečba rakoviny je nevyhnutná na to, aby existovala liečba. Liečebné opatrenia zaťažujú ľudský organizmus veľkou záťažou, sú to vedľajšie účinky a strata kvality života. Napriek tomu je často jediným spôsobom, ako sa zbaviť príznakov.

Liečba navyše vyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie zhubných nádorov. Tento postup je tiež spojený s rizikami a vedľajšími účinkami. Ak sa lézie na koži nedajú úplne odstrániť, šanca na zotavenie sa zhoršuje. Existuje tiež zvýšená pravdepodobnosť návratu choroby.

prevencia

Pretože príčinný faktor syndrómu čitateľa-Trélata ešte nebol presvedčivo skúmaný, je ťažké tejto chorobe zabrániť. Ak je skutočne príčinou rakovina vnútorných orgánov, hrá sa genetická úroveň vzniku choroby, ktorú nemožno podceňovať. V prípade genetických dispozícií sú všetky preventívne opatrenia účinné iba v obmedzenej miere.

domáce ošetrovanie

Po skutočnej liečbe Trélatovho syndrómu u čitateľov potrebujú postihnutí nepretržitú starostlivosť. Popri pravidelných lekárskych vyšetreniach a používaní iných terapií je súčasťou následnej starostlivosti aj zmena životného štýlu. Dotknuté osoby by sa mali pokúsiť znovu vybudovať kvalitu života.

Podpora zodpovedných lekárov, príbuzných a priateľov je dôležitá pre správne zvládnutie choroby. Výmena názorov s ľuďmi, ktorí sú rovnako chorí, môže tiež pomôcť získať cenné informácie, ktoré zlepšujú kvalitu života. Väčšina pacientov tiež trpí depresiou alebo iným psychickým rozrušením v dôsledku estetických ťažkostí. Zmeny na koži sa môžu vyskytovať na rôznych miestach a znižujú kvalitu života postihnutej osoby.

Reader-Trélatov syndróm sa môže vyskytnúť aj vo vnútorných orgánoch a môže viesť aj k rakovine. Ďalší priebeh tohto ochorenia preto veľmi závisí od času diagnózy a tiež od príslušného regiónu, takže všeobecná predpoveď nie je zvyčajne možná. V mnohých prípadoch je však predpokladaná dĺžka života postihnutej osoby znížená.

Riziko relapsu sa každý rok znižuje. Spravidla platí päť rokov, pričom rozhodujúci je aj druh rakoviny. Liečebná rehabilitácia môže zahŕňať aj užívanie antihormónov a iných liekov. V prípade dlhotrvajúcich chorôb sa následné kontroly a následná starostlivosť zlúčia. Podrobnosti o následnej starostlivosti budú prediskutované počas pohovoru o absolutóriu alebo pri samostatnom vymenovaní.

Môžete to urobiť sami

Syndróm čitateľa Trélata predstavuje hrozbu pre život chorého, preto je potrebné okamžite navštíviť lekára. Aj keď pacienti trpia estetickou chybou spôsobenou bradavicami v starobe, liečba malígneho nádoru na vnútorných orgánoch je na prvom mieste. V dôsledku diagnózy sa u pacientov zvyčajne prejavuje výrazný emocionálny stres a pocit kvality života je obmedzený. Nastávajúca depresia však v žiadnom prípade nesmie viesť k odkladu liečby pre pacientov z dôvodu nedostatočnej motivácie.

Nakoniec, pri odstraňovaní zhubného nádoru je pre úspech liečby nevyhnutné, aby lekári vykonali operáciu čo najrýchlejšie. Súvisí to s pobytom na klinike, pri ktorom pacienti dodržiavajú lekárske predpisy týkajúce sa fyzickej aktivity, doby odpočinku a príjmu liečivých látok.

Po odstránení nádoru mnohí pacienti požadujú kozmetické ošetrenie bradavíc veku, ktoré sú neatraktívne a nepríjemné. Dermatológ odstráni vekové bradavice. Následne sa trpiaci postarajú o to, aby sa na podráždené oblasti pokožky nevyvíjal ďalší stres. Dermatológ poskytuje pacientovi rady týkajúce sa osobnej hygieny, používania kozmetických výrobkov a výberu oblečenia, ktoré dotknutá osoba sleduje niekoľko týždňov.