Leishmania brasiliensis sú malé, bičíkovité protozoy patriace do bakteriálneho kmeňa Leishmania, podrod Viannia. Žijú paraziticky v makrofágoch, do ktorých sa fagocytujú bez toho, aby sa poškodili. Sú príčinou americkej kožnej leishmaniózy a vyžadujú jej hostiteľskú zmenu prostredníctvom piesočnej muchy z rodu Lutzomyia, aby ju šírili.
Čo je Leishmania brasiliensis?
Leishmania brasiliensis je hlavným pôvodcom americkej kožnej leishmaniózy. Je to veľmi malá bičíkovitá baktéria z čeľade Leishmania, ktorá je vybavená bunkovým jadrom a vlastným genetickým materiálom, takže je tiež zaradená do veľkej skupiny protozoov.
Leishmania brasiliensis je hlavným pôvodcom americkej kožnej leishmaniózy, ktorá je porovnateľná s kožnou leishmaniózou, ktorá je spôsobená napríklad leishmanskou tropikou v iných regiónoch.
Baktéria žije paraziticky intracelulárne v chránených malých vakuolách v cytoplazme makrofágov. Rozmnožujú sa v makrofágoch delením a transformujú sa do formy amastigota (bičíkovca). Po programovanej bunkovej smrti (apoptózy) infikovaných makrofágov sa uvoľňujú v tkanive a fagocytujú sa spolu s fragmentmi „ich“ makrofágov, bez povšimnutia inými makrofágmi, bez toho, aby boli lyzované, t. Prázdne baktérie.
Šírenie baktérií nastáva prostredníctvom zmeny hostiteľa pomocou piesku múch sajúceho sa na krv z rodu Lutzomyia.
Výskyt, distribúcia a vlastnosti
Leishmania brasiliensis je - ako už názov napovedá - rozšírená v Južnej a Strednej Amerike až do Mexika vrátane. Čo sa týka patogénu, je to, že v dôsledku jeho charakteristickej vnútrobunkovej formy života v makrofágoch sa nemôže šíriť k iným ľuďom, a tak si zabezpečiť svoje vlastné prežitie. Na tento účel potrebuje Leishmania brasiliensis piesočnú mušku z rodu Lutzomyia ako prechodného hostiteľa.
Krv nasiaknutý komárom zožiera makrofágy infikované krvou, ktoré sa trávia v črevách komárov a uvoľňujú amastigotickú leishmaniu. Potom sa transformujú do bičíkovitej (promastigote) formy a aktívne sa pohybujú smerom k uhryznutiu komára.Ak sa svojim proboscisom opäť uhryznete, patogény sa dostanú do kožného tkaniva omráčenej osoby a sú prvou vlnou imunitného systému rozpoznané ako cudzie a pomocou polymorfných neutrofilných granulocytov (PMN) sú fagocytované.
Aby sa predišlo lýze, ktorá sa potom normálne uskutočňuje, patogény uvoľňujú určité chemokíny, ktoré bránia lýze granulocytov. Okrem toho vedia, ako predĺžiť životnosť ich „granulocytov“ z dvoch na tri hodiny na dva až tri dni, až kým makrofágy, ktoré sú tiež skutočnými hostiteľskými bunkami patogénu, priťahujú tiež cytokíny.
Je zaujímavé, že leishmanióny pomáhajú PMN priťahovať makrofágy, ale súčasne bránia prilákaniu ďalších druhov bielych krviniek, ako sú monocyty a NK bunky (prirodzené zabíjačské bunky).
Po apoptóze, programovanej bunkovej smrti PMN, makrofágy fagocytujú fragmenty PMN a berú so sebou leishmanióny bez toho, aby si ich všimli. Rovnako ako pri fagocytóze granulocytmi, makrofágy nepodliehajú následnej lýze baktérií, aby sa mohli vyvíjať a intracelulárne množiť. Leishmanovia vedia, ako vypnúť dôležitú imunitnú odpoveď, lýzu po fagocytóze a ako ich chrániť makrofágmi.
Patogény zabezpečujú ich prežitie zmenou hostiteľov s pieskom, čo je tiež spojené s relatívne malou zmenou tvaru z promastigotu na formu amastigota. Leishmaniáni sú však závislí od toho, že sa ľudský cyklus alebo akékoľvek iné stavovce a piesočné mušky nikdy neprerušia, pretože neexistuje žiadna forma baktérie, ktorá by dokázala prežiť mimo týchto dvoch hostiteľov.
Choroby a choroby
Infekcia Leishmania brasiliensis s priemernou inkubačnou dobou dva až tri mesiace spôsobuje americkú kožnú leishmaniózu, ktorá sa vyskytuje hlavne v troch rôznych formách. Toto ochorenie sa najčastejšie prejavuje v čisto kožnej forme, ktorá je známa aj ako leishmanióza v tvare bradavíc.
Najskôr sa v blízkosti miesta vpichu vytvorí papula, ktorá počas niekoľkých týždňov prerastie do jedného alebo viacerých bezbolestných vredov. Ploché, mierne nevzhľadné kožné lézie sa tvoria, ktoré sa časom zjazvujú. Vo väčšine prípadov sa kožná leishmanióza uzdravuje sama o sebe v priebehu niekoľkých mesiacov bez akejkoľvek imunity voči získanému patogénu.
V menej obvyklých prípadoch sa vyskytuje ďalšia infekcia slizníc (mukokutánna leishmanióza). Patogén obyčajne kolonizuje sliznice nosohltanu. Prvými príznakmi sú trvalo zablokovaný alebo výtok z nosa s častými krvácaniami do nosa. Ak sa nelieči, môže táto forma leishmaniózy viesť k vážnym vredom a zmenám tkaniva v nosohltane a k rozpadu nazálneho septa.
Celkovo má neliečená mukokutánna forma leishmaniózy zlú prognózu. Schopnosť patogénu manipulovať s imunitným systémom, a teda väčšinou prežiť fagocytózu, umožňuje, aby boli baktérie transportované do iných oblastí tela v krvnom riečisku alebo lymfou. Ide teda o diseminovanú kožnú leishmaniózu.
Táto forma ochorenia môže byť rozpoznaná kožnými léziami a papulami, ktoré sa rôzne vyskytujú v rôznych oblastiach tela. V zriedkavých prípadoch patogén prechádza lymfou do vnútorných orgánov, ako sú pečeň a slezina, a spôsobuje viscerálnu formu leishmaniózy.
