Ochorenia štítnej žľazy

Už dlho vieme, že funkcia každého orgánu v tele človeka a zvieraťa ovplyvňuje celý organizmus. To je tiež prípad štítnej žľazy. Akonáhle je jeho funkcia narušená, sú životne dôležité procesy do značnej miery ovplyvnené av niektorých prípadoch dokonca úplne inhibované. Najmodernejšie vyšetrovacie metódy dokonca ukázali, že takéto funkčné poruchy postihujú takmer všetky bunky v tele.

Ako funguje štítna žľaza

Štítna žľaza váži 25 až 30 gramov, a preto je najväčším žľazovým orgánom s vnútornou sekréciou, ktorý má značné rezervné sily. Podlieha dobre vyváženému kontrolnému mechanizmu, ktorý vychádza zo stredných bodov v diencephalone. Cez hypofýzu (hypofýza) sa štítnej žľaze podávajú impulzy pomocou určitého hormónu, ktorý stimuluje funkciu štítnej žľazy. Štítna žľaza potom produkuje svoje vlastné hormóny, ktoré potom ovplyvňujú celý organizmus. Periférne oblasti organizmu zase signalizujú centrálnym bodom, či existuje príliš veľa alebo príliš málo hormónov štítnej žľazy. Odtiaľ sa zásadné impulzy prenášajú do štítnej žľazy.

Preto je možné vidieť, že štítna žľaza v žiadnom prípade nefunguje nezávisle, ale prispôsobuje sa potrebám organizmu pre hormóny štítnej žľazy. Reakcia rôznych telesných buniek na tento hormón nie je nikdy konštantná, dokonca ani u zdravého človeka; vždy sa zakladá na životných podmienkach, ktoré sa líšia v rôznom čase - napríklad počas puberty, počas tehotenstva alebo počas takzvanej menopauzy. Ak sa štítna žľaza odstráni z dospelého cicavca, znaky nedostatku sú spočiatku sotva viditeľné. Aj dospelí môžu žiť bez štítnej žľazy, ale to vedie k vážnemu fyzickému a psychickému poškodeniu.

Štítna žľaza nie je absolútne životne dôležitým orgánom v dospelosti, má vplyv na rozsah metabolických procesov, ale údržbu a základnú kontrolu môžu prevziať aj iné mechanizmy. Počas vývoja ľudského a zvieracieho organizmu je to celkom odlišné: štítna žľaza je tu životne dôležitým orgánom. Zvieratá bez štítnej žľazy sa zastavia vo svojom vývoji: nedosiahnu sexuálnu zrelosť, nedokážu sa prispôsobiť extrémnym podmienkam prostredia, ako sú zmeny teploty a hlad, a nakoniec hynú.

Ochorenia spojené s hypotyreózou

To isté platí pre ľudí. Deti, ktoré sa narodili bez štítnej žľazy, dosiahnu pubertu nanajvýš bez lekárskeho ošetrenia. Ak je však štítna žľaza prítomná v detstve, ale jej funkcia je značne znížená, vyvíja sa klinický obraz kretinizmu, ktorý súvisí s duševným nežiaducim vývojom. K dispozícii je tiež strata sluchu a vývojové poruchy kostry. Aby sa kompenzoval nedostatok hormónov, štítna žľaza neustále dostáva pracovné impulzy z hypofýzy. Keďže sa však nedokáže vyrovnať s výrobou, reaguje so zvýšením tkaniva, tj rozširuje svoje výrobné zariadenie.

Kretinizmus sa vyskytuje predovšetkým tam, kde je v okolí málo jódu, ale najmä v pitnej vode, ktorú štítna žľaza nevyhnutne potrebuje na tvorbu hormónov. Ďalej bola pozorovaná vyššia frekvencia strumy, najmä u ľudí, ktorí žijú v zlých ekonomických a hygienických podmienkach. Ale tiež v rôznych potravinách, najmä vo väčšine druhov kapusty, mrkvy a repy, sa našli látky, ktoré blokujú tvorbu hormónov a tým spôsobujú strumu. Tieto látky sa nachádzajú aj v krmive; prechádzajú do kravského mlieka a môžu byť zasa absorbované ľuďmi.

Preto je nevyhnutné vyhnúť sa dlhodobo úplne nevyváženej strave s uvedenými potravinami. Ak sa látky produkujúce strumu dostanú do kontaktu s dospelým organizmom, klinický obraz kretinizmu sa z nej nevyvíja. Často sa však vyskytuje zväčšenie štítnej žľazy av niektorých prípadoch príznaky hypotyreózy, ktoré môžu mať aj iné príčiny. Ak si opäť predstavíte riadiaci obvod, v ktorom je zabudovaná štítna žľaza, je zrejmé, že akékoľvek prerušenie v jednom bode tohto obvodu - či už na okraji tela, v diencefalone, v hypofýze alebo v samotnej štítnej žľaze - vedie k nedostatočnej produkcii hormónov. môže spôsobiť.

Príznaky, choroby a príznaky

Inými slovami: produkované hormóny nie sú dostatočné na uspokojenie potrieb organizmu. Hlavnými príčinami hypotyreózy sú okrem už spomínaného akútneho a chronického zápalu štítnej žľazy, ktoré spôsobujú deštrukciu žľazového tkaniva, ako aj stavy po chirurgickom odstránení štítnej žľazy. Hlavnými príznakmi hypofunkcie sú celková slabosť, apatia, citlivosť na chlad, nedostatok potu, suchá a drsná pokožka a prírastok na hmotnosti.

Činnosť chorého je niekedy taká obmedzená, že si ani nemôže dovoliť ísť k lekárovi. Ako choroba postupuje, hovorenie sa pomaly stáva zjavným; jazyk je zosilnený, jazyk sa zdá byť hrbolatý. Môže sa vyskytnúť aj opuch tváre, nôh alebo rúk. Chorí vyzerajú pozoruhodne bledo. Je však potrebné zdôrazniť, že iba prítomnosť niekoľkých príznakov hovorí o prítomnosti nedostatočne aktívnej štítnej žľazy, ale nie o výskyte jednotlivých príznakov.

Ako už bolo uvedené, prispôsobivosť nášho organizmu závisí od fungovania štítnej žľazy. V niektorých fázach života môžeme pozorovať obzvlášť vysokú spotrebu hormónov, s ktorou nie je štítna žľaza vždy schopná zvládnuť. Musí sa teda zvyšovať. Počas puberty, tehotenstva, dojčenia a menopauzy existujú vysoké požiadavky - to už bolo naznačené - vo všeobecnosti sú hormonálne požiadavky žien vyššie ako požiadavky mužov. Napríklad rozšírenie štítnej žľazy u mladých mužov po puberte ustupuje, zatiaľ čo u dievčat často pretrváva.

Hypertyreóza

Práve v uvedených životných situáciách sa môže vyvinúť hyperaktívna štítna žľaza. V prípade chronického nedostatku hormónov sa môže štítna žľaza zväčšiť do tej miery, že v hrdle vznikajú pocity napätia a tlaku. Niekedy vyrastie do hrudnej dutiny a spôsobuje, že sa priedušnica a pažerák vytlačia preč. Výsledkom sú ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním. V takom prípade musí príslušná osoba okamžite navštíviť lekára, aby sa predišlo chirurgickému zákroku.

Osobitné slovo by sa malo vzťahovať na pacientov, ktorí museli podstúpiť operáciu štítnej žľazy. Odstránenie tkaniva štítnej žľazy má následne za následok nedostatok hormónov. Pretože však zostáva vždy zvyšok štítnej žľazy, môže sa opäť zväčšiť pod vplyvom signálov vyššej úrovne, niekedy dokonca dosiahnuť rovnakú veľkosť ako pred operáciou. Žiaľ, lekár nikdy nedokáže celkom presne predpovedať, ktorý pacient bude mať toto druhé zväčšenie. Preto je nevyhnutné sledovať liečbu všetkých pacientov počas dlhšieho časového obdobia, aby bolo možné pokryť nedostatok hormónov štítnej žľazy liekmi.

Určite je pre niektorých pacientov nepríjemné užiť jednu tabletu denne celé roky. Je to však nevyhnutné, ak sa treba vyhnúť druhým chorobám, a to je v konečnom dôsledku iba v záujme tých, ktorí podstúpili operáciu štítnej žľazy. Pre lekárov je bolestivé, že veľká časť komplexných profylaktických opatrení v rôznych krajinách zlyhá, pretože väčšina pacientov, ktorí podstúpili operáciu štítnej žľazy, to nevidí. Aj keď existujú zrozumiteľné vysvetlenia hypofunkcie a rozšírenia štítnej žľazy s normálnou produkciou hormónov, mechanizmus nadmernej funkcie, známy tiež ako hypertyreóza alebo Gravesova choroba, zatiaľ nie je úplne objasnený.

Ochorenie štítnej žľazy môže viesť k mnohým komplikáciám, ak sa nelieči. Zväčšenie štítnej žľazy zvanej struma sa často prejavuje ťažkosťami s prehĺtaním, dýchavičnosťou a prekrvením krčných ciev v dôsledku neobmedzeného rastu veľkosti a je tiež možné zhubné degenerovanie proliferujúceho tkaniva. Pri nedostatočnej štítnej žľaze sa zvyšuje riziko predčasnej vaskulárnej kalcifikácie, čo môže viesť k kardiovaskulárnym ochoreniam, poruchám obehového systému a zníženej funkcii obličiek.

Srdcové arytmie a dlhodobé zväčšovanie srdcového svalu sa môžu vyskytnúť aj v súvislosti s nedostatočnou štítnou žľazou. V zriedkavých prípadoch sa z myxedému charakterizovaného opuchom tkaniva môže vyvinúť koma s myxedémom s dýchacími problémami a pomalým tlkotom srdca, ktorý sa musí okamžite liečiť pomocou intenzívnej starostlivosti.

Akútna nadmerná tvorba hormónov v prípade hyperaktívnej štítnej žľazy (tyreotoxická kríza) je spojená s nervozitou, gastrointestinálnymi poruchami, zvýšením telesnej teploty a zahmlievaním, v najhoršom prípade môže kardiovaskulárne zlyhanie viesť k lekárskemu zásahu. Z dlhodobého hľadiska môžu nedostatočne ošetrené hyperaktívne štítne žľazy poškodiť srdce a nadobličky a sú podporované aj metabolické poruchy a osteoporóza.

Lieky proti štítnej žľaze používané na liečbu hypertyreózy niekedy znižujú počet bielych krviniek, čo môže viesť k symptómom podobným chrípke. Zmeny krvného obrazu sa občas vyskytujú aj po rádiojódovej terapii.Možnými komplikáciami operácie štítnej žľazy sú poranenia nervov hlasiviek alebo prištítnych teliesok, ako aj krvácanie v operovanej oblasti.

príznaky

Môžeme len povedať, že interakcie medzi štítnou žľazou a hypofýzou sú pri tejto chorobe úplne narušené. Štítna žľaza zaplavuje organizmus hormónmi, hoci to nie je potrebné. Výsledkom je zvýšenie metabolizmu; všetky orgány, stimulované nadmernou produkciou hormónov, tak bežia plnou rýchlosťou; požité potravinové zložky sa rýchlo rozložia a spália a rozptyl tepla je obrovský. Za tejto podmienky sa samozrejme môže zväčšiť aj štítna žľaza. Ale skôr, ako si pacienti všimnú zvýšenie obvodu krku, pociťujú zvýšenie metabolizmu. Sťažujú sa na všeobecný nepokoj, potenie, búšenie srdca, nemôžu tolerovať teplo a ľahko sa unavujú. Palpitácie a nervózna nepokoj sú najzreteľnejšie konštantné príznaky.

Ako choroba postupuje, môže dôjsť k strate hmotnosti napriek chute a požitiu veľkého množstva jedla. Čisto vonkajšou charakteristikou je dobre známy výčnelok očí. Tento symptóm však v žiadnom prípade nie je vyjadrením závažnosti ochorenia. Najväčší problém spočíva v odlíšení hypertyreózy od nervozity a vyčerpania, ktoré sa dnes často vyskytujú, známe ako vegetatívna dystónia.

Tu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré sú veľmi podobné účinkom hyperaktívnej štítnej žľazy. Môžeme však spoznať niektoré charakteristické črty od skutočnosti, že búšenie srdca a nervový nepokoj nie sú pri vegetatívnej dystónii také konštantné. Pacienti sú tiež ťažko citliví na teplo a iba občas majú tendenciu sa rozpadať na pot, najmä po vzrušení.

Ak v súčasnosti dôjde k zväčšeniu štítnej žľazy bez potreby nadmernej tvorby hormónov, podobnosť so skutočnou hypertyreózou je úžasná a správna diagnóza sa dá vykonať iba pomocou najmodernejších vyšetrovacích metód.

komplikácie

Ochorenie štítnej žľazy môže viesť k mnohým komplikáciám, ak sa nelieči. Zväčšenie štítnej žľazy zvanej struma sa často prejavuje ťažkosťami s prehĺtaním, dýchavičnosťou a prekrvením krčných ciev v dôsledku neobmedzeného rastu veľkosti a je tiež možné zhubné degenerovanie proliferujúceho tkaniva. Pri nedostatočnej štítnej žľaze sa zvyšuje riziko predčasnej vaskulárnej kalcifikácie, čo môže viesť k kardiovaskulárnym ochoreniam, poruchám obehového systému a zníženej funkcii obličiek.

Srdcové arytmie a dlhodobé zväčšovanie srdcového svalu sa môžu vyskytnúť aj v súvislosti s nedostatočnou štítnou žľazou. V zriedkavých prípadoch sa z myxedému charakterizovaného opuchom tkaniva môže vyvinúť koma s myxedémom s dýchacími problémami a pomalým tlkotom srdca, ktorý sa musí okamžite liečiť pomocou intenzívnej starostlivosti.

Akútna nadmerná tvorba hormónov v prípade hyperaktívnej štítnej žľazy (tyreotoxická kríza) je spojená s nervozitou, gastrointestinálnymi poruchami, zvýšením telesnej teploty a zahmlievaním, v najhoršom prípade môže kardiovaskulárne zlyhanie viesť k lekárskemu zásahu. Z dlhodobého hľadiska môžu nedostatočne ošetrené hyperaktívne štítne žľazy poškodiť srdce a nadobličky a sú podporované aj metabolické poruchy a osteoporóza.

Lieky proti štítnej žľaze používané na liečbu hypertyreózy niekedy znižujú počet bielych krviniek, čo môže viesť k symptómom podobným chrípke. Zmeny krvného obrazu sa občas vyskytujú aj po rádiojódovej terapii. Možnými komplikáciami operácie štítnej žľazy sú poranenia nervov hlasiviek alebo prištítnych teliesok, ako aj krvácanie v operovanej oblasti.

Zhluknite sa do štítnej žľazy

Nakoniec niekoľko poznámok o tvorbe uzlín v štítnej žľaze, ktoré môžu mať rôzny pôvod. V našich zemepisných šírkach ide väčšinou o zapuzdrené pľuzgiere, známe ako cysty. Okrem toho sa akékoľvek rozšírenie štítnej žľazy s hyperfunkciou alebo bez nej môže zmeniť na uzliny. Takzvané „horúce uzly“, ktoré - podobne ako hora dýchajúca hora - emitujú viac hormónov a spôsobujú klinický obraz hyperfunkcie, sú menej časté.

Ak sa na krku náhle objaví opuch, ktorý môže byť tiež bolestivý v kombinácii so všeobecným pocitom choroby, je to zvyčajne zápal štítnej žľazy. Pri rakovine štítnej žľazy, ktorá sa našťastie vyskytuje veľmi zriedka, sa tvoria izolované uzly. Ak sa zistí včas, môže sa vyliečiť ako väčšina iných foriem rakoviny orgánov. Uzly v oblasti štítnej žľazy by preto mali byť vždy dôvodom na konzultáciu s lekárom. Malo by sa však znovu zdôrazniť, že nie každá formácia uzlín sa musí rovnať rakovine štítnej žľazy.

Výhľad a predpoveď

Prognóza chorôb štítnej žľazy je založená na individuálnych sťažnostiach a existujúcich príčinách. U veľkého počtu pacientov sa vyskytuje chronický priebeh ochorenia a tým aj dlhodobá liečba. To umožňuje zmierniť zdravotné nezrovnalosti a vedie k zlepšeniu kvality života.

Ak je predpísaná medikácia prerušená bez konzultácie s lekárom, dá sa očakávať relaps príznakov. Ak sú v štítnej žľaze abnormality spôsobené prírodnými procesmi, ako sú puberta, tehotenstvo alebo menopauza, zotavenie sa zvyčajne dokumentuje po skončení tejto fázy. Imunitný systém tela sa mení a spôsobuje dočasné problémy. Liečba nemusí byť vždy iniciovaná, pretože ide o prirodzené procesy.

Vo väčšine prípadov sa chirurgický zákrok vykonáva, keď je štítna žľaza opticky zväčšená. Pretože operácia je vždy spojená s rizikami a vedľajšími účinkami, musia sa pri prognóze brať do úvahy. Ak plánovaný postup prebehne bez ďalších komplikácií, postihnutú osobu možno často prepustiť z liečby krátko po jej vyliečení. Potrebné sú však ďalšie kontroly, aby sa zistili zmeny v počiatočnom štádiu a aby bolo možné zodpovedajúcim spôsobom reagovať. Bez lekárskeho ošetrenia možno očakávať, že zväčšená štítna žľaza zvýši príznaky.

domáce ošetrovanie

V prípade chorôb štítnej žľazy sú pre postihnutých dostupné možnosti následnej starostlivosti, hoci to zvyčajne veľmi závisí od presnej choroby a času jej diagnostiky. Preto nie je možné o týchto možnostiach urobiť všeobecnú predpoveď. Vo všeobecnosti by choroby štítnej žľazy mali navštíviť lekára.

Zvyčajne sa nemôže uzdraviť, takže je potrebné kontaktovať lekára, len čo sa objavia prvé príznaky a príznaky. V mnohých prípadoch sú pacienti závislí od užívania rôznych liekov. Je dôležité zabezpečiť, aby sa lieky užívali pravidelne a aby dávkovanie bolo správne, aby sa trvalo zmiernili príznaky.

V prípade ochorení štítnej žľazy má zdravý životný štýl so zdravou stravou tiež veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby a môže tiež zabrániť vzniku ďalších komplikácií. Lekár môže tiež vytvoriť plán výživy pre dotknutú osobu. Vo väčšine prípadov choroby štítnej žľazy vyžadujú pravidelné prehliadky a vyšetrenia lekárom, aby sa trvalo monitoroval stav štítnej žľazy.

Môžete to urobiť sami

V závislosti od typu ochorenia štítnej žľazy existujú rôzne možnosti, ako sami prijať opatrenia, okrem lekárskeho ošetrenia a užívania určitých liekov.

Ak je štítna žľaza nadmerne aktívna, môže postihnutá osoba brať šalvie, ak sa potí a postará sa o malé množstvo jódu vo svojej strave. Symptómy môžu zmierniť zábaly s kvarkom alebo uzdravujúcou zeminou, ktoré sú umiestnené na krku. Je tiež dôležité vyhnúť sa stresu a zamerať sa na dostatočné zotavenie. Postihnutý sa môže naučiť špeciálne relaxačné techniky vrátane upokojujúcich dýchacích cvičení. Uistite sa, že máte dostatok spánku a odpočinku. Okrem lekárskej liečby hyperfunkcie môže byť užitočná aj akupunktúra. Ak prevládajú stavy nervozity a preháňania, môže sa zvážiť aj psychologické liečenie.

V prípade nedostatočnej štítnej žľazy môžu byť na stimuláciu krvného obehu užitočné opatrenia, ako sú striedajúce sa sprchy a chladnokrvný kúpeľ nôh. Kúpele s rozmarínom môžu poskytnúť relaxáciu. V prípade nedostatku jódu by sa mala strava zodpovedajúcim spôsobom zmeniť, aby sa tento nedostatok kompenzoval. Potraviny obsahujúce jód zahŕňajú morské plody, sladkovodné ryby a morskú soľ.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Choroby štítnej žľazy, najmä v skorých štádiách, sa zriedka prejavujú jasnými príznakmi. Preto by ľudia s dedičnou predispozíciou na choroby štítnej žľazy mali venovať pozornosť možným varovným signálom. Čím skôr sa zistí možný problém so štítnou žľazou, tým rýchlejšie sa môže znova regulovať. Typické choroby štítnej žľazy, nedostatočné a nadmerne aktívne, sa v každodennom živote prejavujú buď neprirodzenou únavou, apatíciou a prírastkom na váhe, alebo hyperaktívne prostredníctvom pocitu nadmernej stimulácie a chudnutia.

Aj keď tieto príznaky sú možnými príznakmi mnohých chorôb, môžu vždy naznačovať poruchu štítnej žľazy, a preto by ich mal lekár objasniť. Môže byť užitočné konkrétne požiadať svojho rodinného lekára, aby skontroloval hodnoty štítnej žľazy, pretože čím viac príznakov je nešpecifický, tým ťažšie je skúmať príčinu. Bolesť priamo na štítnej žľaze je pomerne zriedkavá. Ak však opakovane pociťujete pocit tlaku v krku alebo dokonca cítite hrče v oblasti krku, môže to tiež naznačovať ochorenie štítnej žľazy. V najhoršom prípade môžu byť za uzlinami skryté vredy štítnej žľazy. Čím skôr to lekár uzná, tým je liečba spravidla úspešnejšia.