Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi)

pod hypoglykémie človek chápe pokles hladiny cukru v krvi pod hodnotu približne 60 mg / dl alebo 3,3 mmol / l. hypoglykémie nie je vlastnou chorobou z lekárskeho hľadiska, ale skôr stavom spôsobeným inými okolnosťami alebo chorobami.

Čo je to hypoglykémia?

Po prvom vyšetrení sa hneď na začiatku vykoná tzv. Test na hladinu cukru v krvi. S malým bodnutím na špičke prsta sa na odber malého množstva krvi použije testovací prúžok, ktorý sa dá vyhodnotiť na mieste pomocou glukomeru.
© Piman Khrutmuang - stock.adobe.com

Jeden hovorí o jednom hypoglykémieak hladina cukru v krvi klesne pod určité hodnoty. Dôležité orgány ako mozog nemajú dostatok glukózy (cukru), čo môže viesť k neurologickým deficitom.

Hypoglykémia sa zvyčajne dá rozpoznať. pokiaľ ide o ich príznaky, príznaky sa nemusia vždy vyskytovať. V závislosti od závažnosti hypoglykémie sú príznaky rozdelené do troch skupín.

Prvé príznaky - tiež nazývané autonómne alebo adrenergické kreslenie - sa prejavujú túžbou, nevoľnosťou, zvracaním, potením a pretekaním srdca. V ďalšom kurze sú neurologické deficity, ako napr B. Zmätok, narušená koordinácia a videnie. Príznaky sú príznaky, že nedostatok glukózy už ovplyvnil centrálny nervový systém. Táto skupina symptómov je známa ako neuroglykopenické príznaky.

Ak sa hypoglykémia ďalej nelieči, môže viesť k paralýze, hypoglykemickému šoku a záchvatom. Tretia skupina symptómov sa nazýva nešpecifické príznaky. Sprevádzajú príznaky, ktoré nie sú charakteristické pre hypoglykémiu. Prvé príznaky hypoglykémie však môžu byť nauzea, závraty a bolesti hlavy.

príčiny

Príčiny a hypoglykémie sú veľmi rôznorodé. Často existujú základné choroby, ako sú B. Diabetes mellitus. Príliš vysoká dávka inzulínu môže vyvolať hypoglykémiu, takže je možné hovoriť o tzv. Diabetickej hypoglykémii.

Inou formou je tzv. Reaktívna hypoglykémia. Toto často postihuje ľudí s nadváhou a obezitou. Vysoký príjem uhľohydrátov spôsobuje, že sa príliš krátky čas uvoľňuje príliš veľa inzulínu do krvi, čo spôsobuje rýchly pokles obsahu cukru.

Ďalšími príčinami sú silné fyzické namáhanie pri práci aj v športe, pretože sa tým vyčerpávajú energetické rezervy tela, takže ak nie je rovnováha v rovnováhe, môže dôjsť k hypoglykémii. Zneužívanie alkoholu znamená, že telo má zvýšenú potrebu cukru, pretože orgány potrebujú energiu na rozklad alkoholu. V dôsledku zneužívania alkoholu je pečeň zvyčajne vážne poškodená, takže už nie je schopná ukladať alebo regenerovať glukózu, alebo iba v obmedzenej miere.

Hormóny tiež ovplyvňujú hladinu cukru v krvi, pretože sú nevyhnutnými pomocníkmi pri tvorbe glukózy z aminokyselín. Pri rôznych chorobách, ako sú napr Napríklad rakovina, ochorenie obličiek a pankreatitída, rôzne hormóny, ako je kortizol, sa už nemôžu vytvárať, čo môže viesť k hypoglykémii.

Lieky, neznášanlivosť lepku a fruktózy a alergie na potraviny môžu byť tiež príčinou hypoglykémie.

Príznaky, choroby a príznaky

Hypoglykémia sa prejavuje prostredníctvom príznakov, ako sú chute, tras a ťažkosti s koncentráciou. U mnohých pacientov spôsobuje hypoglykémia ťažkú ​​únavu a únavu, ktorá je často spojená so zhoršeným vedomím. Tieto príznaky sú sprevádzané zvýšenou podráždenosťou a vnútorným nepokojom. V jednotlivých prípadoch môže hypoglykémia spôsobiť podráždenie pokožky.

Postihnutí potom dočasne trpia silným svrbením a začervenaním, ktoré sa môže objaviť po celom tele. Hypoglykémia však môže tiež spôsobiť vážne komplikácie. Ak hypoglykémia nie je rýchlo napravená, dotknutá osoba môže stratiť vedomie alebo dokonca upadnúť do kómy.

V menej závažných prípadoch hypoglykémia spôsobuje, že postihnutá osoba je veľmi chorá. Zvyčajne existuje aj pocit choroby, ktorý pomaly klesá po stabilizácii hladiny cukru v krvi. Hypoglykémia sa zvyčajne vyskytuje náhle alebo v priebehu niekoľkých hodín a pretrváva niekoľko hodín.

Ak je hladina cukru v krvi včasná, príznaky a ťažkosti sa môžu zmierniť, poruchy koncentrácie a závraty však často pretrvávajú určitý čas. U pacientov s cukrovkou môže mať hypoglykémia život ohrozujúce následky. Ak pacient nedostane inzulín okamžite, môže stratiť vedomie a upadnúť do diabetického kómy.

Diagnóza a priebeh

Stanoví sa diagnóza hypoglykémie praktickým lekárom. Príznaky, ako sú tras, potenie, chuť k jedlu a ťažkosti so sústredením, sú prvé príznaky. Po prvom vyšetrení sa hneď na začiatku vykoná tzv. Test na hladinu cukru v krvi. S malým bodnutím na špičke prsta sa na odber malého množstva krvi použije testovací prúžok, ktorý sa dá vyhodnotiť na mieste pomocou glukomeru.

Pri hodnotení je dôležité venovať pozornosť tomu, či je pacient diabetik alebo nie. U nediabetikov sa hovorí o hypoglykémii pod 60 mg / dl. V prípade diabetikov však možno hodnotu pod 80 mg / dl považovať za hypoglykémiu, pretože sa zvyčajne používajú na zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Mierna hypoglykémia, ako je napr B. sa môže vyskytnúť po fyzickej aktivite, je relatívne neškodný. Pri častejšom výskyte však môže viesť k habituácii, takže môžu viesť k život ohrozujúcim komplikáciám vo forme hypertenzie a CHD (ischemická choroba srdca).

Pretože hypoglykémia je niekedy bez príznakov, môže sa vynechať mierna hypoglykémia a okamžitým výsledkom je ťažká hypoglykémia. Priebeh ťažkej hypoglykémie s hypoglykemickým šokom môže byť U. byť život ohrozujúci. Keďže tento stav je často spojený s ochrnutím a stratou vedomia, je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Štúdie u diabetikov 2. typu ukázali, že opakujúca sa ťažká hypoglykémia zvyšuje riziko vzniku demencie neskôr.

komplikácie

Hypoglykémia závažne obmedzuje život pacienta. Nie je neobvyklé, že tí, ktorí sú postihnutí, mdlia a strácajú vedomie, čo sa môže vyskytovať najmä pri namáhavej fyzickej aktivite alebo pri športových aktivitách. Ide o poruchu koncentrácie a poruchu koordinácie. Dotknutá osoba trpí túžbou a často sa trasie.

Ďalej dochádza k vnútornému nepokoju a pacient trpí potením alebo záchvaty paniky. Ak dôjde k bezvedomiu, pacient sa môže zraniť v prípade možného pádu alebo následného udusenia. Spravidla je vždy potrebná pomoc inej osoby. Ak hypoglykémia pretrváva dlhšiu dobu, môže to tiež viesť k poškodeniu orgánov alebo paralýze.

V mnohých prípadoch nie sú reverzibilné, a preto sa s nimi nemôže zaobchádzať retrospektívne. Hypoglykémia tiež zvyšuje riziko demencie. Vo väčšine prípadov je akútnou liečbou hypoglykémie pridanie glukózy. Neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Príznaky a následné poškodenie závisia od trvania hypoglykémie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa objavia príznaky, ako sú chute, slabosť a tras, môže byť problémom hypoglykémia. Ak príznaky pretrvávajú niekoľko dní alebo sa opakujú v priebehu niekoľkých týždňov, treba sa poradiť s lekárom. Ak existujú ďalšie príznaky, ako je podráždenosť, nepokoj alebo zlá koncentrácia, vyžaduje sa aj lekárska pomoc. Nízke hladiny cukru v krvi naznačujú cukrovku alebo iný závažný stav, ktorý, ak sa tak už nestalo, musí byť diagnostikovaný a liečený. Pri prvých príznakoch hypoglykémie by sa preto mali poradiť s lekárom.

Ak dôjde k ochrnutiu, záchvatom paniky alebo poruchám koordinácie, je najlepšie zavolať pohotovostného lekára alebo dotknutá osoba musí byť okamžite privezená na najbližšiu kliniku. Ľudia, ktorí trpia cukrovkou, rakovinou, pankreatitídou alebo hormonálnymi poruchami, by sa mali poradiť so svojím lekárom, ak existujú príznaky hypoglykémie. Medzi rizikové skupiny patria aj osoby s nadváhou a alkoholici a tieto príznaky by sa mali okamžite objasniť. Najlepšie je vidieť pediatra s deťmi, ktoré vykazujú príznaky nízkej hladiny cukru v krvi.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Pri liečbe hypoglykémie je možné rozlišovať medzi akútnou terapiou a dlhodobou liečbou. Forma liečby závisí od hladiny cukru v krvi.

Okamžitá terapia môže byť nasledovná:

Ak je hladina cukru v krvi nižšia ako 80 mg / dl, jedlo obvykle postačuje na vyváženie rovnováhy glukózy.

Pri hodnotách pod 60 mg / dl pomáha jeden alebo dva kúsky glukózy (1 BE), takže príznaky hypoglykémie ustupujú. Test krvného cukru by sa mal vykonať po približne 30 minútach.

V prípade ťažkej hypoglykémie s hodnotami pod 50 mg / dl je naliehavo potrebná lekárska starostlivosť, pretože iba intravenózne podaná dávka glukózy môže pomôcť vyrovnať rovnováhu hladiny cukru v krvi. Okrem toho sú potrebné dlhodobé kontroly cukru v krvi.

Dlhodobá terapia zahŕňa na začiatku intenzívne vzdelávanie dotknutej osoby. Ak má diabetik hypoglykémiu, príbuzní by sa mali tiež naučiť, ako používať naplnené injekčné striekačky glukagónu, aby sa v núdzovom prípade mohli vstreknúť do stehna alebo zadku dotknutej osoby.

prevencia

Preventívne opatrenia pre hypoglykémie sú i.a. vzdelávanie a odborná príprava postihnutých osôb a ich príbuzných. Tí, ktorí často trpia hypoglykémiou, by mali pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi. Existujú lacné zariadenia pre domáce použitie, ktoré sa dajú nosiť so sebou z dôvodu ich praktickosti.

Je dôležité, aby postihnuté osoby jedli pravidelne a zdravo, najmä ak sú fyzicky namáhané. Malo by sa vyhnúť alkoholu. Pacienti by mali mať vždy glukózu na okamžitú liečbu. Je tiež užitočné viesť denník o hypoglykémii, v ktorom sa uvádza, kedy a počas ktorých aktivít sa hypoglykémia vyskytuje.

domáce ošetrovanie

Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi) si vyžaduje následnú starostlivosť aj po včasnej a úspešnej liečbe. To sa týka jednak regenerácie oslabeného organizmu a jednak prevencie obnovenej hypoglykémie. V prvom rade si pacienti postihnutí hypoglykémiou umožňujú fyzický odpočinok a tiež sa vyhýbajú duševnej agitácii.

Obidve látky majú vplyv na hladinu cukru v krvi, ktorý by sa však po úspešnej liečbe hypoglykémie mal udržiavať na stabilnej úrovni, pokiaľ sa má osoba z choroby zotaviť. Súčasťou následnej starostlivosti je preto počiatočná abstinencia od cvičenia, ktorá sa musí udržiavať dlhšiu dobu. S ohľadom na budúcnosť je potrebné naplánovať aj opatrenia na potlačenie hypoglykémie počas cvičenia.

To zahŕňa predovšetkým pravidelné prestávky na jedlo a podľa potreby meranie hladiny cukru v krvi. To isté platí pre pracovný život pacienta, najmä ak sa vykonávajú viac alebo menej fyzicky namáhavé činnosti. Následná starostlivosť o hypoglykémiu súvisiacu s ochorením zahŕňa aj vypracovanie primeraného menu.

Zahŕňa to nielen druh a veľkosť jedla, ale aj čas, kedy sa užijú. Užitočnú podporu môže poskytnúť odborník na výživu. Dotknuté osoby okrem toho pravidelne kontrolujú lekára, aby sledovali dlhodobé hodnoty cukru v krvi a aby v prípade potreby mohli rýchlo reagovať.

Môžete to urobiť sami

Hypoglykémia môže byť spôsobená množstvom rôznych príčin. Svojpomocné opatrenia, ktoré môže pacient prijať, závisia od toho, čo spôsobuje poruchu.

Napríklad hypoglykémia môže byť dôsledkom diabetes mellitus. Hypoglykémia sa môže objaviť znovu a znovu u diabetikov, ktorí sú zle liečení liekmi. Dotknuté osoby to môžu vyvážiť pravidelným testovaním hladiny cukru v krvi a tiež pomocou predpísaných liekov podľa pokynov.

Ľudia s nadváhou, ktorí sú náchylní k nadmernému stravovaniu, často trpia reaktívnou hypoglykémiou. Ak sa počas záchvatu nadmerného príjmu potravy spotrebuje príliš veľa uhľohydrátov, telo na to reaguje nadmerným uvoľňovaním inzulínu, ktoré môže spôsobiť drastický pokles hladiny cukru v krvi. Ak sa to stáva často, postihnuté osoby musia zmeniť svoju stravu. V prípade návykového správania si to môže vyžadovať pomoc terapeuta. Platí to aj pre ľudí, ktorých hladina cukru je pravidelne príliš nízka z dôvodu pokračujúceho požívania alkoholu. Ak sa konzumuje veľké množstvo alkoholu, telo použije viac cukru na opätovné štiepenie toxínu. Pečeň, ktorá už bola poškodená alkoholom, môže uchovávať iba malé množstvo glukózy, čo problém zhoršuje.

Okrem toho môže výrazná fyzická námaha, napríklad počas športu, viesť k spotrebe väčšieho množstva cukru, ako sa konzumuje. Tomu možno zabrániť pravidelnými prestávkami a malým občerstvením.