Vena cava

ako Vena cava dve veľké žily, vynikajúca vena cava (vynikajúca vena cava) a dolná vena cava (dolná vena cava), v ktorej sa odoberá krv veľkého krvného obehu a smeruje do pravej predsiene v spoločnej prítokovej ceste Sinus venarum cavarum. Jedná sa o dve žily s najväčším vnútorným priemerom, ktoré môžu podľa potreby dosiahnuť dva až tri centimetre.

Čo je to vena cava?

Spätný tok krvi chudobnej na kyslík z krvného obehu tela do srdca nastáva cez hornú (hornú (hornú) dutinu) a dolnú (hornú) dutinu (dolnú dutú dutinu).

Dve vena cava tečú do spoločnej prítokovej cesty (Sinus venarum cavarum) do pravej predsiene, odkiaľ sa krv čerpá cez pravú komoru do pľúcneho obehu, aby sa znova obohatila kyslíkom. Dve vena cava majú variabilný prierez dva až tri centimetre, a preto sú telesnými žilami s najväčším prierezom. Žilová krv z hornej časti tela, t.j. z oblasti hlavy, krku a hrude a horných končatín, sa zhromažďuje v hornej dutej žile. Patria sem aj orgány nad bránicou, ako sú napríklad pľúca.

Toto však neovplyvňuje krv uzavretého pľúcneho obehu, ktorý sa nepoužíva na zásobovanie pľúcneho tkaniva energiou a živinami. Dolná vena cava dostáva žilový krvný návrat z brucha a dolných končatín.

Anatómia a štruktúra

Vynikajúca vena cava sa vytvára na úrovni prvého rebra na pravom okraji hrudnej kosti zlúčením niekoľkých žíl, ktoré zbierajú venóznu krv z hlavy, krku a ramien. V ďalšom priebehu sa do pravej predsiene srdca spája vena azygos, ktorá spolu s vena hemiazygos tvorí systém anastomóz vavakuálnych, t.j. vytvára spojenie medzi venóznym vaskulárnym systémom hornej a dolnej veny cavy.

Dolná vena cava je vytvorená zlúčením dvoch veľkých panvových žíl a vedie hore vpravo od zostupnej vetvy aorty. Niekoľko otvorení žíl zaisťuje priamy odtok krvi z dolných orgánov a iných telesných tkanív. To neplatí pre črevnú oblasť, pretože krv, ktorá je obohatená o množstvo látok, sa najskôr vedie z portálnej žily do pečene a až po jej spracovaní v pečeni sa dostane do dolnej dutej žily priamo pod bránicou. Na rozdiel od ostatných žíl nemajú tieto dve žilné ventily žilové chlopne. Rovnako ako všetky krvné cievy, steny vena cava sú zložené z troch vrstiev, ale steny žíl sú oveľa tenšie ako steny tepien, pretože krvný tlak v žilovom cievnom systéme je oveľa nižší.

Najvnútornejšia vrstva stien vena cava, intima, sa skladá z endoteliálnych buniek, ktoré pochádzajú z jemnej membrány spojivového tkaniva, bazálnej membrány. Stredná vrstva, nazývaná médium, pozostáva z elastických vlákien a buniek hladkého svalstva. Externa alebo adventitia, ktorá obsahuje spojivové tkanivo a elastické vlákna, sa pripája k vonkajšej strane. Vo vonkajšom zariadení tiež prúdia krvné cievy a nervové vlákna, ktoré zásobujú cievy arteriálnou krvou bohatou na kyslík.

Funkcia a úlohy

Dve vena cava fungujú ako centrálne zberné umývadlo pre „použitú“ krv s nízkym obsahom kyslíka z veľkého krvného obehu.Jeho hlavnou úlohou je vyprázdniť zozbieranú venóznu krv do pravej predsiene počas relaxačnej fázy predsiene, odkiaľ je čerpaná cez pravú komoru do obvodu malého tela, známeho tiež ako pľúcna alebo pľúcna cirkulácia.

V ďalšej funkcii vena cava vďaka svojmu veľkému objemu v spojení s čiastočne elastickými stenami ciev zaisťuje vyrovnávanie tlaku vo venóznom vaskulárnom systéme, takže centrálny venózny krvný tlak vo veľkom krvnom obehu nestúpa nad 15 mm Hg. Avolanokálne anastomózy, ktoré zodpovedajú prepojeniu medzi vaskulárnym systémom hornej a dolnej veny cavy, môžu v prípade núdze prevziať určitý stupeň funkcií zálohovania, ktoré sa môžu vyskytnúť v prípade stenóz alebo dokonca zablokovania žily.

Dve vena cava ponúkajú ideálnu možnosť zavedenia katétrov do pravej predsiene na diagnostické alebo terapeutické účely bez toho, aby napríklad prešli srdcovou chlopňou.

choroby

Najčastejšie zdravotné ťažkosti spojené s dvoma vena cava sú spôsobené dočasným alebo trvalým poškodením funkcie. Funkčné obmedzenie môže byť spôsobené vonkajšími vplyvmi, napríklad kompresiou cievy alebo vnútornými stenózami alebo blokádami.

Najznámejšou formou kompresie vena cava je syndróm vena cava, ktorý môže ovplyvniť najmä tehotné ženy. Syndróm sa môže vyskytnúť, keď nastávajúca matka leží na chrbte a dieťa stlačí dolnú dutú dutinu, čím bráni návratu venóznej krvi z oblastí pod bránicou. Môže dôjsť k akútnemu poklesu krvného tlaku, ktorý môže viesť dokonca k bezvedomiu u silne tehotnej ženy.

Syndróm vena cava sa však môže spustiť aj opuchmi a nádormi, ak rast zaberá príslušný priestor. Ak je postihnutá vynikajúca vena cava, jedná sa o takzvané horné preťaženie (syndróm lepšej vena cava), ktoré sa zvyčajne prejavuje špecifickými príznakmi, ako je napríklad pocit tlaku v oblasti krku. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť, ak je jedna z dvoch vena cava blokovaná zranením alebo zúžením (stenózy) alebo krvnými zrazeninami (trombi).