perikarditída

Rovnako rozmanité ako možné príčiny a perikarditída alebo perikarditída sú príslušné možnosti liečby. Ak sú šance na zotavenie zvyčajne dobré, prevencia je ťažká.

Čo je perikarditída?

Akútny perikardiálny zápal sa najviac prejavuje bolesťou na hrudníku a za hrudnou kosťou, často tiež vyžaruje do ľavej paže, krku alebo chrbta a môže sa zhoršiť kašľom, dýchaním, prehĺtaním alebo pri zmene polohy tela. ,
© psartstudio - stock.adobe.com

Perikard je tkanivo, ktoré obklopuje srdce. Táto tkanivová vrstva je tiež známa ako perikard. V medicíne sa preto zápal perikardu nazýva aj perikarditída.

Zápal perikardu je u postihnutej osoby zrejmý symptomaticky, napríklad silnou bolesťou pod hrudnou kosťou. Táto bolesť sa často zhoršuje cvičením alebo hlbokým dýchaním. Okrem bolesti môže perikarditída viesť aj k horúčke.

Rozlišuje sa medzi tzv. Primárnou perikarditídou a sekundárnou perikarditídou. Bežnejší primárny a zriedkavejší sekundárny perikardiálny zápal sa okrem iného líši v základných príčinách.

V mnohých prípadoch môže byť zápal perikardu sprevádzaný tzv. Perikardiálnym výpotkom (t.j. perikardiálnym výpotkom). To vedie k hromadeniu tekutiny v perikardu.

príčiny

Existujú rôzne príčiny, ktoré môžu byť základom perikarditídy. Zatiaľ čo primárny perikardiálny zápal je vo väčšine prípadov spúšťaný vírusmi (zriedkavejšie aj baktériami), za sekundárny perikardiálny zápal sú zodpovedné choroby, ktoré primárne neovplyvňujú srdce.

Ak zápal perikardu nie je možné jednoznačne označiť ako príčinu, označuje sa to aj ako idiopatický zápal perikardu v medicíne.

Vírusy Coxsackie sú často príčinou vírusovej perikarditídy. Chrípkové vírusy alebo adenovírusy môžu byť tiež zodpovedné za perikarditídu.

Baktérie, ktoré vedú k perikardiálnemu zápalu, často pochádzajú zo zdrojov zápalu v tele a sú prostredníctvom krvi prenášané do srdca. Napríklad sekundárny perikardiálny zápal môže byť spôsobený rôznymi rakovinami, pri ktorých sa v perikarde tvoria metastázy.

Príznaky, choroby a príznaky

Akútny perikardiálny zápal sa najviac prejavuje bolesťou na hrudníku a za hrudnou kosťou, často tiež vyžaruje do ľavej paže, krku alebo chrbta a môže sa zhoršiť kašľom, dýchaním, prehĺtaním alebo pri zmene polohy tela. , Niekedy sa príznaky môžu zlepšiť, ak sa posadia rovno a ohnú hornú časť tela dopredu. Horúčka je tiež možná.

Medzi ďalšie príznaky patrí zrýchlený tep a nepravidelný tep. Ak je priebeh závažný, môže dôjsť aj k napnutiu hrudníka a dýchavičnosti. Pretože podobné príznaky môžu byť tiež príznakmi srdcového infarktu alebo zápalu pľúc alebo pohrudnice, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom a objasniť príčinu.

Chronický perikardiálny zápal môže mať malé alebo žiadne príznaky, alebo sa môžu vyvíjať tak pomaly, že sú prehliadané po dlhú dobu. Postihnutí potom spočiatku pociťujú iba všeobecný pocit vyčerpania a rozvíjajú sa iba príznaky, ako je zrýchlenie srdcového rytmu, prekrvenie krčných žíl, pôvodne sťažnosti počas fyzickej námahy, neskôr tiež v pokoji a tvorba opuchov v priebehu ochorenia.

Diagnóza a priebeh

Za účelom diagnostikovania perikardiálneho zápalu ošetrujúci lekár najprv pacientovi položí otázky o jeho anamnéze a vykoná fyzikálne vyšetrenie stetoskopom.

Ak existuje podozrenie na zápal perikardu, je možné vykonať EKG a odobrať krv (druhá na získanie dôkazu o zápale).

Vo väčšine prípadov sa perikarditída uzdraví dobre. Najmä ak je perikardiálny zápal spôsobený vírusmi, hojenie sa často objavuje po niekoľkých týždňoch. V niektorých prípadoch však môžu nastať komplikácie, ak sa perikardiálny zápal rozšíri do ďalších štruktúr srdca.

Ďalšou komplikáciou je napríklad tamponáda perikardu. Tlak perikardu na ušiach je tak vysoký, že krvný tlak prudko klesá.

komplikácie

Akútny perikardiálny zápal sa zvyčajne lieči správnym liečením bez komplikácií. Ak sa však perikarditída nelieči, môžu nastať život ohrozujúce srdcové problémy. Po prvé, existuje riziko, že sa zápal rozšíri do ďalších vrstiev srdca a povedie k zápalu srdcového svalu alebo vnútornej vrstve srdca. Môže sa tiež vyvinúť tamponáda srdcového vaku.

Počas tohto procesu sa tekutina zhromažďuje v perikarde a tlačí na srdce, čo v extrémnych prípadoch môže viesť k kardiogénnemu šoku. Taký perikardiálny výpotok môže spôsobiť ďalšie choroby a príznaky, ako je krvácanie alebo zlyhanie pravého srdca. Chronický zápal perikardu môže viesť k takzvanému „pancierovému srdcu“, pri ktorom perikardium stvrdne a usadí sa ako kapsula.

Z dlhodobého hľadiska môže pancierové srdce viesť k trvalému poškodeniu srdca a závažne narušiť funkciu pumpovania srdca. Okrem toho môže dôjsť k trvalému poškodeniu obličiek alebo pečene v dôsledku preťaženia, ktoré je spojené s ďalšími komplikáciami.

Napríklad opuchnutá pečeň môže viesť k opuchu nôh a zadržiavaniu tekutín v brušnej dutine. Poškodená oblička môže spôsobiť vysoký krvný tlak, otravu a iné choroby. Okrem toho sú postihnutí zvyčajne veľmi vyčerpaní a trpia rôznymi sprievodnými symptómami.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V každom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, ak sa u vás vyskytnú fyzické príznaky, ako je bolesť na ľavej strane hrude a za hrudnou kosťou, najmä ak sa súčasne cítite slabý.

Najmä v prípade bakteriálnych infekcií alebo u ľudí s autoimunitnými chorobami existuje zvýšená náchylnosť na perikarditídu. Ale aj keď nejde o infekciu, príznaky, ktoré môžu naznačovať srdcové problémy, by sa mali vždy brať vážne a lekár ich v každom prípade musí objasniť.

Každý, kto je rýchlo vyčerpaný, opakovane náchylný k horúčke a častejšie trpí infarktom, by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože neliečená srdcová choroba môže ohrozovať život. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšie sú šance na zotavenie.

Ak v prípade infekcie horúčkou podobnej chrípke, bolesti za hrudnou kosťou a dýchavičnosti a obeh je natoľko nestabilný, že existuje riziko kolapsu obehového systému, je potrebné okamžite zavolať pohotovostného lekára. Okrem toho sa v prípade dýchavičnosti a podozrenia na infarkt musí poskytnúť prvá pomoc až do príchodu pohotovostného lekára a sanitky.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Pre úspešnú liečbu perikardiálneho zápalu je okrem iného dôležitá diagnóza relevantných príčin, aby bolo možné liečiť akékoľvek základné choroby. Bez ohľadu na príčinu zápal perikardu si zvyčajne vyžaduje fyzický odpočinok cez lôžko. Zatiaľ čo v mnohých prípadoch sa perikardiálny zápal môže liečiť liekmi, v niektorých prípadoch je nutná operácia.

Ak bol zápal perikardu spôsobený vírusmi, existujú možnosti liekovej terapie vrátane podávania protizápalových liekov a liekov na úľavu od bolesti. Primárne je tu možná kontrola príznakov. Ak sú baktérie za zápalom perikardu, môžu sa s nimi bojovať aj antibiotikami.

Napríklad, ak je autoimunitné ochorenie základom sekundárneho perikardiálneho zápalu, terapia môže integrovať imunosupresívne lieky. Ak je zlyhanie obličiek zodpovedné za perikardiálny zápal, môže byť popri liečení liečivom potrebná dialýza.

Ak sa napríklad perikardiálna tamponáda vyskytuje ako súčasť zápalu perikardu, je potrebné možné chirurgické opatrenie nazývané perikardiálna punkcia. Toto odteká tekutinu z perikardu, ktorý tlačí na srdcové komory. Ak sa tekutina rýchlo hromadí, môže byť tiež potrebné v priebehu procedúry vložiť srdcový katéter, aby sa tekutina kontinuálne vypúšťala z perikardu.

Výhľad a predpoveď

Zápal perikardu môže viesť k predčasnej smrti bez lekárskej starostlivosti. Zápal sa môže rozšíriť do okolitých oblastí organizmu a viesť k neustálemu zhoršovaniu zdravia. Funkčná činnosť srdca je značne obmedzená a môže viesť k nepravidelnostiam a poruchám.

Ak je výsledok nepriaznivý, existuje riziko akútneho zdravotného stavu, ktorý môže spôsobiť celoživotné poškodenie zdravia alebo viesť k smrti dotknutej osoby. Pri akútnom stave je často potrebný chirurgický zákrok na stabilizáciu pacienta. Potom sa musia vykonať rehabilitačné opatrenia, ako aj reštrukturalizácia životného štýlu, pretože sa zníži celkový výkon dotknutej osoby.

Pri včasnom a kvalitnom liečení je prognóza priaznivá. U väčšiny pacientov sa perikarditída z dôvodu lekárskej starostlivosti a dobrých možností liečby úplne uzdraví. Ak neexistujú žiadne komplikácie, pacient môže byť zvyčajne prepustený z liečby po niekoľkých týždňoch bez príznakov.

Pri liečení liečivami sa zabráni šíreniu a zabíjaniu patogénov súčasne. Čím silnejší a zdravší je imunitný systém pacienta, tým rýchlejšie je liečenie. Ak existujú iné choroby alebo je poškodená funkcia srdca, môže dôjsť k oneskoreniu pri uzdravení. Liečenie je však možné.

prevencia

Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť perikarditíde. Ak je pacient postihnutý opakovanými perikardiálnymi zápalmi, pre ktoré nie je možné určiť príčinu, profylaktická medikácia sa môže príležitostne podať po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

domáce ošetrovanie

Príčina zápalu perikardu (perikarditída) je rozhodujúca pre liečbu a tým aj pre následnú starostlivosť. V prípade vírusového perikardiálneho zápalu sa majú lieky na zmiernenie bolesti a protizápalové lieky predpísané lekárom užívať v odporúčanom množstve a trvaní. Ak je príčinou perikarditídy ďalšie základné ochorenie, vyžaduje sa aj jeho liečba.

Pri chronickej perikarditíde je dôležité precitlivelosť na príznaky, aby bolo možné rýchlo konať, keď sa objavia prvé príznaky. Okrem toho by sa malo vykonávať pravidelné kardiologické vyšetrenie. Prevencia infekcií je v zásade vhodná pre všetky formy perikardiálneho zápalu.

Vždy by sa tu mali brať do úvahy všeobecné hygienické opatrenia, v prípade potreby očkovanie a zabránenie ďalším rizikám infekcie. Je obzvlášť dôležité zdržať sa akéhokoľvek fyzického námahy alebo cvičenia počas procesu hojenia.

Šport a ťažká fyzická práca by sa mali pomaly obnoviť až po úplnom vymiznutí perikardiálneho zápalu a ak je to potrebné, mali by sa pozastaviť, ak sa príznaky znovu objavia.

Ostatné činnosti, ktoré zdôrazňujú srdce, ako sú mastné jedlo, fajčenie a všeobecne nezdravý životný štýl, by sa mali považovať za rizikové faktory a podľa možnosti by sa mali prerušiť. Mali by sa robiť pravidelné srdcové vyšetrenia.

Môžete to urobiť sami

Ľudia, u ktorých bola diagnostikovaná perikardiálny zápal, môžu podporovať lekárske ošetrenie niekoľkými opatreniami a rôznymi domácimi a prírodnými zdrojmi.

Predovšetkým je dôležité odpočívať v posteli, pretože zotavenie je voliteľné a bez komplikácií iba prostredníctvom odpočinku. Dotknuté osoby by mali jesť aj zdravú stravu, vyhnúť sa stresu a zabezpečiť pravidelnú, ale miernu fyzickú aktivitu. Drogová terapia môže byť podporovaná prírodnými prostriedkami. Okrem bylinkových čajov vyrobených z harmančeka alebo balzamu z citróna existujú aj jemné prípravky z valeriánu.

Ak je však v oblasti srdca silná bolesť, lekár by sa mal zapnúť. Všeobecne je lekársky dohľad potrebný v prípade perikarditídy, najmä v prípade predchádzajúcich chorôb a iných rizikových faktorov.

Vo väčšine prípadov sa však môžu použiť niektoré domáce prostriedky, ako sú teplé obklady alebo podložky. Po konzultácii s lekárom je možné vyskúšať rôzne homeopatické lieky. Napríklad sa osvedčil liek Kalium carbonicum alebo „potaš“. Asclepias tuberosa alebo Kalmia pomáhajú pri ostrej bolesti na hrudníku. Ak perikardiálny zápal nezmizne napriek všetkým prijatým opatreniam, je potrebné ďalšie lekárske vyšetrenie.