glióm

glióm predstavuje súhrnný výraz pre nádory mozgu alebo nádory centrálneho nervového systému, ktoré sa vyvíjajú z gliových buniek (podporujúce bunky nervového systému). Existujú benígne aj malígne formy týchto nádorov. Väčšina gliómov sa vyvíja v mozgu, ale môže byť ovplyvnená aj miecha.

Čo sú gliómy?

Na diagnostikovanie gliómu je najprv potrebná dôkladná anamnéza. Ak sa vyskytnú dlhotrvajúce bolesti hlavy, ktoré sú spojené s neustálym nevoľnosťou a zvracaním, môže sa medzi mnohými ďalšími chorobami myslieť aj na glióm.
© návrhya - stock.adobe.com

Gliomy sú nádory, ktoré sa vyvíjajú z gliových buniek centrálneho nervového systému. Gliové bunky predstavujú tzv. Podporné bunky nervových buniek, ktoré možno rozdeliť na astrocyty, oligodendrocyty a ependymálne bunky:

• Väčšina gliových buniek môže astrocyt byť priradený. Jedná sa o rozvetvené bunky v tvare hviezdy, ktoré tvoria hraničné membrány k krvným cievam a na povrchu mozgu.

• oligodendrocytes tvoria myelínové pošvy axónov a javia sa ako satelitné bunky v bielej a šedej hmote nervového systému.

• Ependymálne bunky tvoria jednu vrstvu buniek okolo mozgovej komory, a tak oddeľujú tekutinu od mozgového tkaniva.

V gréčtine slovo glia znamená aj lepidlo. Gliové bunky teda spájajú bunky v centrálnom nervovom systéme. Zvýšený bunkový rast týchto gliálnych buniek tvorí nádor, ktorý sa nazýva glióm. Gliómy sa dajú rozdeliť na astrocytómy, oligodendrogliomy (predtým oligodendrocytómy), ependymómy a zmiešané gliómy. Podľa WHO je váš stupeň malignity rozdelený do stupňov I - IV WHO. Giómy WHO stupňa I sa považujú za neškodné.

Gliómy IV. Triedy WHO sú už veľmi zhubné. Avšak nádory s nízkou malignitou sa môžu časom transformovať na nádory s vysokou malignitou. Astrocytómy tvoria viac ako 60 percent gliómov. Astrocytóm stupňa IV je známy ako glioblastóm a je najbežnejším malígnym nádorom mozgu.

príčiny

O príčinách gliómov sa veľa nevie. Iba 5 percent všetkých gliómov je dedičných. Tvoria okrem iného neurofibromatózu, Turcotov syndróm alebo Li-Fraumeniho syndróm. Vo všetkých ostatných prípadoch sa gliómy vyskytujú sporadicky.

Už existuje spojenie medzi ionizujúcim žiarením a zvýšeným výskytom gliómov. Uvádza sa tiež, že na základe uskutočnených štúdií WHO klasifikuje aj intenzívne používanie mobilných telefónov ako riziko rozvoja gliómov.

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky gliómu závisia od stupňa malignity a umiestnenia nádoru. Pomaly rastúce nádory môžu zostať dlho bez príznakov. Len vtedy, keď sa zvyšok mozgového tkaniva do istej miery premiestnil, vznikajú sťažnosti. Prvým príznakom môže byť epileptický záchvat.

Z dôvodu zvyšujúceho sa intrakraniálneho tlaku sú typické silné bolesti hlavy, neustála nevoľnosť a zvracanie. Rýchlo rastúce nádory môžu náhle viesť k bolestiam hlavy a symptómom ochrnutia. Preto existuje riziko zámeny s mozgovou príhodou. V ďalšom priebehu choroby sa môžu vyskytnúť aj zmeny osobnosti.

Diagnóza a priebeh

Na diagnostikovanie gliómu je najprv potrebná dôkladná anamnéza. Ak sa vyskytnú dlhotrvajúce bolesti hlavy, ktoré sú spojené s neustálym nevoľnosťou a zvracaním, môže sa medzi mnohými ďalšími chorobami myslieť aj na glióm.

Ak zobrazovacie testy, ako sú MRI alebo CT potvrdili hmotnosť, ďalším krokom je zistiť, ktorý nádor je. Za týmto účelom sa v laboratóriu odoberie vzorka tkaniva na histologické vyšetrenie. Gliom môže byť diagnostikovaný týmto spôsobom. Je však ťažšie určiť rozsah nádoru.

Obzvlášť malígne gliómy rastú do mozgového tkaniva a vykazujú obzvlášť nehomogénnu štruktúru. Je teda možné, že glióm sa nedá úplne zachytiť. Počas biopsie sa mohlo objaviť menej zhubných oblastí, hoci nádor je inde agresívnejší.

komplikácie

Glióm sa spravidla spája s obvyklými príznakmi a komplikáciami nádoru. Ďalší priebeh do značnej miery závisí od toho, či je nádor benígny alebo malígny a či už sa rozšíril do ďalších oblastí tela. Nie je neobvyklé, že glióm vedie k epileptickým záchvatom a iným problémom v mozgu.

Tlak v mozgu sa môže zvýšiť, čo môže viesť k ťažkým bolestiam hlavy. Vyskytuje sa aj zvracanie a nevoľnosť. Táto choroba má vážne negatívny vplyv na kvalitu života pacienta. Bez liečby môže glióm v najhoršom prípade viesť k smrti pacienta. Bolesť sa objavuje veľmi náhle. Môže dôjsť aj k mozgovej príhode, ktorá je spojená s rôznymi komplikáciami a sťažnosťami.

Choroby v mozgu môžu mať tiež negatívny vplyv na psychiku pacienta a tiež môžu viesť k depresii. Ak môže byť glióm chirurgicky odstránený, neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Môže byť tiež potrebná chemoterapia alebo ožarovanie.

Úspešné odstránenie zvyčajne neznižuje kvalitu života. Nedá sa však vylúčiť, že sa bude opakovať glióm. Z tohto dôvodu je pacient závislý od pravidelných preventívnych vyšetrení.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Takýto mozgový nádor musí ošetrovať lekár, inak je šanca na prežitie dotknutej osoby veľmi nízka. Včasná diagnóza je veľmi dôležitá pre existujúci nádor na mozgu, pretože čím skôr je diagnostikovaná, tým vyššia je pravdepodobnosť úplného a rýchleho zotavenia. Preto by sa niektoré znaky a príznaky nemali ignorovať. Nevysvetlené a pretrvávajúce bolesti hlavy môžu naznačovať nádor na mozgu.

Ak nádor zatlačí na sluchový nerv zvnútra, nastane bodavá bolesť ucha, ktorú obyčajní lekári zvyčajne nevedia vysvetliť. Pre presnú diagnózu je veľmi dôležité navštíviť lekára v ranom štádiu. Toto je jediný spôsob, ako začať s vhodnou liečbou tak, aby sa šanca chorého na prežitie výrazne zvýšila. Ak sa však lekárska a drogová liečba nepoužíva, potom je šanca na zotavenie alebo prežitie veľmi nízka.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Glióm WHO stupňa I môže byť úplne chirurgicky odstránený. Nádory tohto stupňa zhubného bujnenia ešte neprenikli do mozgového tkaniva a ešte neboli metastázované. Úplné odstránenie nádoru tiež znamená úplné vyliečenie. V prípade gliómov s vyšším stupňom malignity už chirurgia zvyčajne nestačí. Musí byť pripojené rádioaktívne žiarenie. Dochádza k cielenému ožarovaniu nádorového lôžka.

V súčasnosti sa skúma miera, v ktorej ožarovanie celého mozgu sľubuje úspech v boji proti gliómu. V prípade glioblastómov sa súčasne vykonáva aj chemoterapia. Výsledky liečby gliómom nie sú v súčasnosti uspokojivé. Zatiaľ čo nádor na mozgu nízkej triedy sa môže po operácii úplne uzdraviť, očakávaná dĺžka života glioblastómu sotva prekračuje rok po jeho objavení.

Terapia je však často obtiažna aj pre gliómy malignity stupňa II a III. Tieto gliómy sú na jednej strane charakterizované infiltráciou a na druhej strane nepravidelným rastom. Počas operácie sa často nedajú odstrániť všetky ložiskové ložiská. Difúzna penetrácia nádorových buniek do susedného zdravého tkaniva nakoniec znemožňuje úplnú resekciu nádoru.

Rozsiahla resekcia gliómu má zmysel, pretože následnej liečbe sa potom musia podrobiť iba menšie zvyškové nádory. To môže oddialiť vznik recidívy. Pri astrocytómoch sa ožarovanie alebo chemoterapia vykonáva ako následná terapia. Oligodendrogliálne nádory sa liečia výlučne chemoterapeuticky pomocou PCV.

Výhľad a predpoveď

Rovnako ako pri mnohých iných nádorových ochoreniach, prognóza gliómu tiež závisí od toho, ako skoro bolo ochorenie objavené a ako ďaleko nádor progredoval. Vďaka svojej polohe v mozgu má glióm dve ďalšie charakteristiky, pokiaľ ide o vyhliadky na hojenie, ktoré sa zvyčajne nevyskytujú v nádoroch iných orgánov:

Na jednej strane hrá v glióme hlavnú úlohu, v ktorej časti mozgu sa nachádza nádor. Ak sa hmota nachádza v menej dôležitej oblasti, operácia sa môže vykonať s veľkým bezpečnostným rozpätím v zdravom tkanive. Ak je to tak, zvyšuje sa pravdepodobnosť odstránenia všetkých buniek nádoru a pravdepodobnosť recidívy významne klesá, najmä pri benígnych nádoroch.

Na druhej strane je možné rozlišovať aj medzi benígnymi a malígnymi nádormi mozgových nádorov. Toto však nie je vždy užitočné vzhľadom na prognózu. Ak je benígny nádor v dôležitom centre mozgu, t.j. ak je nefunkčný, je nebezpečný napriek svojej benígnej povahe.

Ako rastie, vytesňuje mozgové štruktúry, ktorých funkcia je čoraz viac ohrozená. Dôvodom je, že bunky sú zničené, pretože tuhá kapsula lebky neposkytuje žiadnu alternatívu. Z tohto dôvodu nie je prognóza benígneho, ale rýchlo rastúceho nádoru zvlášť priaznivá, ak glióm nereaguje primerane na ožarovanie alebo chemoterapiu.

prevencia

Neexistujú žiadne všeobecné odporúčania na prevenciu gliómov. Príčiny gliómov sú dnes do značnej miery neznáme. Podľa WHO existuje určité riziko rozvoja gliómu intenzívnym používaním mobilných telefónov. Ionizačnému žiareniu by sa malo zabrániť aj v pracovnej oblasti, pretože podľa všetkých štúdií je to vysoký rizikový faktor pre vývoj gliómu.

domáce ošetrovanie

Glióm je ochorenie mozgu, ktoré si po ukončení liečby vyžaduje dôsledné sledovanie. Na jednej strane ide o regeneráciu následkov stresovej terapie s cieľom ponúknuť telu, ale aj duši a duši, príležitosť na relaxáciu. Na druhej strane, samozrejme, ide aj o rozpoznanie možnej recidívy čo najskôr a o vykonanie primeranej liečby.

Následnú starostlivosť zvyčajne vykonáva ošetrujúci lekár, napríklad neurológ, v spojení s rodinným lekárom. Do následnej starostlivosti o glióm sa často zapájajú fyzioterapeuti, logopédi a ergoterapeuti z povolania. Rádiológ tiež preberá kontrolu nad zobrazovacím procesom.

Pacient môže účinne podporovať následné opatrenia prostredníctvom zdravého životného štýlu v každodennom živote. Dostatočný spánok je rovnako dôležitý ako zdravá strava s dostatočným množstvom vody na pitie. Šport a cvičenie sú prediskutované s lekárom a môžu mať pozitívny vplyv na motorické problémy. Svojpomocné skupiny podporujú psychologické riešenie tejto choroby.

Relaxačné metódy a joga tiež pomáhajú regenerovať myseľ a dušu. Pre relaxačné metódy sa odporúča Jacobsenova progresívna svalová relaxácia a autogénny tréning. Hovoriť s rodinou a priateľmi vám pomôže lepšie sa vyrovnať so situáciou. Spoločenské aktivity poskytujú nielen spoločnosť, ale aj rozptýlenie, ktoré je niekedy potrebné.

Môžete to urobiť sami

Glióm je typ nádoru, ktorý si všeobecne vyžaduje lekárske ošetrenie. Existujú však aj určité opatrenia pre pacienta, ktoré možno prijať ako súčasť svojpomoci v každodennom živote.

V prvom rade ide o podporu regenerácie po liečbe, ako je operácia, ožarovanie alebo chemoterapia. To je možné napríklad vtedy, ak pacient vykonáva aj cvičenia, ktoré sa mohol naučiť doma vo fyzioterapii alebo pri pracovnej terapii. Po intenzívnej terapii sa často u postihnutej osoby dá zistiť aj vyčerpanie.

Toto môže byť často absorbované miernym športovým a zábavným tréningom. V niektorých športoch, ako je plávanie alebo horolezectvo, je dôležité, aby sa pri dobrých liekoch zabránilo akejkoľvek ochote mať záchvaty. To samozrejme platí najmä pre vozidlá. V mentálnej oblasti môžu byť funkčné poruchy vylepšené špeciálnym tréningom pamäte alebo hádankami.

Po diagnostikovaní nádoru na mozgu sa mnohí z postihnutých tiež cítia emocionálne stresovaní. Psychologické napätie sa dá znížiť rôznymi spôsobmi: tí, ktorých sa choroba chce zaoberať priamo, môžu diskutovať o glióme v rozhovoroch s ľuďmi, ktorým dôverujú alebo v svojpomocné skupiny. Každý, kto nechce urobiť glióm problémom po liečbe a mimo dôležitých kontrolných opatrení, môže stabilizovať svoj duševný stav pomocou jogy alebo relaxačných metód.