Gestačná hypertenzia

Gestačná hypertenzia je komplikácia počas tehotenstva. Hodnoty krvného tlaku v ďalších meraniach presahujú limit 140/90 mmHg. Ak pokoj na lôžku a zmeny stravovania neznižujú krvný tlak, môže sa použiť medikamentózna liečba.

Čo je gestačná hypertenzia?

Tehotná hypertenzia spôsobuje, že sa tehotná žena sťažuje na typické príznaky vysokého krvného tlaku. Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy alebo pocity tlaku.
© interstid - stock.adobe.com

Pri gestačnej hypertenzii sa krvný tlak počas tehotenstva výrazne zvyšuje. Tento jav sa preto tiež nazýva Tehotná hypertenzia určený. Hypertonický krvný tlak sa používa, ak je systolický krvný tlak trvalo alebo situačne nad 140 mmHg alebo ak diastolický krvný tlak je trvalo alebo situačne nad 90 mmHg. Gestačná hypertenzia sa môže spájať s žiadnym alebo s bielkovinami v moči a opuchoch.

V kombinácii s proteinúriou a opuchmi už nehovoríme o čistej gestačnej hypertenzii, ale o preeklampsii. Ak tehotná žena trpela arteriálnou hypertenziou pred tehotenstvom, neexistuje gestačná hypertenzia.Gestačná hypertenzia je okolo 30 percent jednou z najbežnejších príčin úmrtnosti dojčiat počas pôrodu a ako komplikácia zvyšuje aj riziko úmrtnosti matiek.

príčiny

Tehotenská hypertenzia postihuje nastávajúcu matku takmer v štvrtine všetkých tehotenstiev. Gestačná hypertenzia sa vyskytuje takmer výlučne v prvých tehotenstvách. Liek má podozrenie, že hlavnou príčinou je zvýšenie krvi v krvnom obehu matky. Toto zvýšenie krvi je počas tehotenstva okolo 40 percent. Okrem toho sa mení aj metabolizmus.

Tieto zmeny ovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov aj tukov. Napríklad krvný cukor a krvné tuky stúpajú počas tehotenstva. Tieto metabolické zmeny môžu súvisieť aj s fenoménom gestačnej hypertenzie. Doteraz boli príčiny vysokého krvného tlaku skôr špekulatívne a vedecky neboli jednoznačne objasnené.

Príznaky, choroby a príznaky

Hypertenzia sa zvyčajne začína v 20. týždni tehotenstva alebo neskôr. Tehotná hypertenzia spôsobuje, že sa tehotná žena sťažuje na typické príznaky vysokého krvného tlaku. Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy alebo pocity tlaku. Viac alebo menej závažné poruchy zraku sú rovnako bežné. Vysoký krvný tlak môže spôsobiť závraty a nevoľnosť. Pretože sa vaskulárny tlak zvyšuje aj v súvislosti s hypertenziou, postihnuté osoby často močia častejšie ako pred hypertenzným ochorením.

V minulosti bola tvorba edémov spôsobená zadržiavaním vody tiež jedným z kľúčových symptómov. Medzitým sa však edém už nepovažuje za typický príznak tehotenskej hypertenzie. Väčšina tehotenstiev sprevádza zadržiavanie vody. Do troch mesiacov od narodenia sa tento fenomén vyriešil v 85 percentách prípadov. Zvyšných 15 percent trpí chronickým vysokým krvným tlakom po tehotenstve.

Diagnóza a priebeh

Diagnóza tehotenskej hypertenzie sa zisťuje meraním krvného tlaku. Limit je hodnota 140/90 mmHg. Merania sa uskutočňujú v pokoji. Na diagnostiku nestačí jediné meranie. Gestačná hypertenzia je prítomná iba vtedy, ak hodnota prekračuje stanovenú limitnú hodnotu v dvoch po sebe nasledujúcich meraniach.

Vzorka moču sa vykonáva na odlíšenie čistej gestačnej hypertenzie od špeciálnej formy preeklampsie. Pomerne priaznivá prognóza sa týka miernej gestačnej hypertenzie. Mierne zvýšené hodnoty preto zvyčajne nepredstavujú veľké riziko pre matku a plod. Ak však gestačná hypertenzia dozrie na preeklampsiu, a tým podporuje ďalšie komplikácie, prognóza sa zhoršuje. To môže zvýšiť riziko pre plod aj matku.

komplikácie

Vo väčšine prípadov gestačnej hypertenzie dochádza počas tehotenstva k výraznému zvýšeniu krvného tlaku. Dieťa spravidla zostáva touto chorobou nedotknuté, ale pre matku môžu vzniknúť rôzne komplikácie. Počas tehotenstva sa zvyšujú bolesti hlavy a závraty.

Môže to súvisieť s pocitmi tlaku a nevoľnosti, takže kvalita života pacienta je výrazne znížená. Zvýšený krvný tlak môže tiež viesť k problémom so srdcom pre pacienta, čo môže byť život ohrozujúce. V najhoršom prípade môže infarkt viesť k smrti.

Gestačná hypertenzia sa spravidla dá diagnostikovať relatívne rýchlo a v počiatočnom štádiu, takže liečba sa môže začať aj včas. V závažných prípadoch vedie gestačná hypertenzia k predčasnému pôrodu. Môže to byť spojené s následným poškodením av najhoršom prípade so smrťou dieťaťa.

Proti tejto chorobe sa však dá opäť ľahko bojovať so zmenou stravovania, takže nedochádza k ďalším komplikáciám a sťažnostiam. V niektorých prípadoch je nevyhnutná liečba pomocou liekov.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Odporúčanie pre nastávajúcu matku je zúčastniť sa všetkých vyšetrení ponúkaných na preventívnu starostlivosť alebo kontrolu počas tehotenstva. Toto je najlepší spôsob, ako skontrolovať zdravie matky aj dieťaťa. Pri rutinnej liečbe sa krvný tlak meria tak, aby sa včas zistili nezrovnalosti a aby bola možná rýchla diagnóza. Ak sa mimo vyšetrení vyskytnú nezrovnalosti, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Rýchly tlkot srdca, nepravidelnosti kardiovaskulárneho systému alebo poruchy obehového systému musia byť okamžite prediskutované s lekárom. Ak pocit vnútorného tepla pretrváva, potenie alebo návaly horúčavy, navštívte lekára. Ak dôjde k vnútornému nepokoju, pocitu choroby alebo zvýšenej telesnej teplote, je potrebný lekár. Ak má tehotná žena nejasný pocit, že pri vývoji dieťaťa existujú nezrovnalosti, mala by sa poradiť s lekárom.

Ak máte celkovú slabosť, nezvyčajný pokles výkonnosti, poruchy spánku alebo problémy s koncentráciou, je potrebná návšteva lekára. Ak je súčasný zrak narušený alebo nastávajúca matka trpí bolesťami hlavy, mala by sa poradiť s lekárom. Konzultácie s lekárom sa vyžadujú od druhého trimestra, ak sa objavia závraty, pretrvávajúca nevoľnosť alebo zvracanie. Musí sa vyjasniť nezvyčajne silná potreba močiť.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Nastávajúce matky s gestačnou hypertenziou sú spočiatku dobre monitorované. Monitorovanie sa vyžaduje nielen počas zvyšku tehotenstva, ale najmä počas pôrodu. Nastávajúcu matku bude lekár informovať aj o gestačnej hypertenzii a jej možných dôsledkoch a príčinách. V ideálnom prípade jej táto informačná prednáška poskytuje dostatočné pochopenie klinického obrazu, aby sa počas zvyšku tehotenstva čo najviac ušetrila.

V dôsledku vzdelania a monitorovania má hypertenzia vážne účinky na ďalšie tehotenstvo alebo pôrod len v niekoľkých prípadoch. Krvný tlak sa na začiatku liečby drogami znižuje, aby sa znížilo riziko vzniku deficitu alebo predčasného pôrodu. Liečba gestačnej hypertenzie nemôže byť príčinná, ale iba symptomatická. Ak sú hodnoty veľmi vysoké, lekár predpíše odpočinok na lôžku.

Akákoľvek aktivita môže ďalej zvyšovať krvný tlak. Fyzická ochrana matky je preto nevyhnutná, aby sa riziká minimalizovali. Matke sa spravidla odporúča jesť vyváženú stravu vyhovujúcu tehotenstvu. Zmena v strave je často úspešná, najmä pri miernej hypertenzii.

Pri liečení hypertenzie liekom sa musia zvážiť riziká a prínosy. Preto sa lieková intervencia zvyčajne odporúča iba pri ťažkej hypertenzii. V prospech liekovej terapie hovoria nielen extrémne vysoké hodnoty, ale aj neustále vysoké hodnoty. Ako antihypertenzíva sa môžu použiť alfametyldopa, beta blokátory alebo hydralazín.

Výhľad a predpoveď

Gestačná hypertenzia je dočasný zdravotný stav, ktorý sa dá diagnostikovať iba u tehotných žien. Vyskytuje sa počas tehotenstva a obvykle ustupuje nezávisle bezprostredne po narodení. Nenarodené dieťa nie je touto chorobou postihnuté.

Neznamená to žiadne nezrovnalosti. Avšak vysoký krvný tlak môže viesť k nežiadúcemu predčasnému pôrodu. Smrť dieťaťa sa zriedka dokumentuje. Závisí to od času predčasného pôrodu, od okolností a možností lekárskej starostlivosti pre matku a dieťa.

Hoci gestačná hypertenzia spôsobuje tehotným matkám rôzne zdravotné problémy a poruchy, počas tehotenstva môže byť ochorenie pozitívne ovplyvnené nezávisle životným štýlom a stravou.

To minimalizuje existujúce sťažnosti a zvyšuje celkovú pohodu. U niektorých pacientov je priebeh choroby napriek všetkému úsiliu chronický. Vyžaduje sa tu zvýšená ostražitosť a krvný tlak by sa mal v pravidelných intervaloch kontrolovať niekoľkokrát počas dňa.

Existuje možnosť hospitalizácie až do konca tehotenstva. Krvný tlak je primerane regulovaný v rámci ambulantnej alebo ústavnej lekárskej starostlivosti, takže väčšine pacientov sa možno vyhnúť závažným komplikáciám. K spontánnemu uzdraveniu dochádza po narodení.

prevencia

Tehotnej hypertenzii nemožno zabrániť, pretože jej príčina spočíva vo fyziologickom zvýšení krvi počas tehotenstva. Priebeh gestačnej hypertenzie však môže byť ovplyvnený. Tehotné ženy s vysokým krvným tlakom sa musia postarať o seba a v ideálnom prípade zmeniť svoju stravu tak, aby hodnoty neposúvali ďalej.

domáce ošetrovanie

Pri gestačnej hypertenzii existujú len veľmi obmedzené možnosti následnej starostlivosti. V prvom rade je potrebné lekárske ošetrenie pomocou liekov na zmiernenie príznakov gestačnej hypertenzie a na zabránenie ďalším komplikáciám. V najhoršom prípade môže toto ochorenie viesť k smrti, ak sa nelieči.

Toto ochorenie zvyčajne vyžaduje nepretržité sledovanie lekármi, liečenie vo vašom vlastnom dome nie je možné. Z tohto dôvodu je na zabezpečenie včasnej liečby veľmi dôležitá včasná diagnóza gestačnej hypertenzie. Postihnuté osoby musia pri tejto chorobe odpočívať a starať sa o svoje telá.

Vyčerpávaniu a iným zbytočným činnostiam by sa preto malo vždy zabrániť. Malo by sa tiež vyhnúť športovým aktivitám a stresu. V mnohých prípadoch je zmena stravovania nevyhnutná aj na zmiernenie príznakov gestačnej hypertenzie.

Zdravý životný štýl s vyváženou stravou má veľmi pozitívny vplyv na priebeh choroby. Pri užívaní liekov sa uistite, že sa užíva pravidelne. Priemerná dĺžka života pacienta sa pri úspešnej liečbe zvyčajne nezníži gestačnou hypertenziou.

Môžete to urobiť sami

Popri liečení gestačnej hypertenzie pomocou liekov môžu prirodzené domáce lieky tiež pomôcť udržať nízky krvný tlak.

Je dôležité venovať pozornosť rovnováhe tekutín a zabezpečiť dostatok pitia. Okrem toho by tehotné ženy, ktoré počas tehotenstva trpia vysokým krvným tlakom, mali konzumovať dostatok vitamínu D. Vitamín pomáha telu udržiavať krvný tlak pod kontrolou.

Okrem toho nedostatok vitamínu D spôsobuje okamžitý pokles krvného tlaku. Prírodný vitamín D je primárne produkovaný slnečným žiarením na pokožke. Preto sú prechádzky vonku obzvlášť vhodné. Dostatočné cvičenie prechádzkou môže okrem toho zmierniť príznaky sprevádzajúce tehotenstvo a mať veľmi pozitívny vplyv na pohodu tehotnej ženy.

Konzumácia cibule, cesnaku, čaju z mäty, veľa ovocia a zeleniny a konzumácia nízkokalorickej stravy tiež pomôže znížiť vysoký krvný tlak. Rôzne domáce lieky s prídavkom rôznych olejov a bylín môžu tiež pomôcť znížiť krvný tlak. Nie je to však len vhodné, pretože nie všetky bylinky a oleje sú počas tehotenstva obzvlášť dobre tolerované.