Podšívka maternice

Podšívka maternice, tiež nazývané endometrium, lemuje vnútro maternice. Hrá dôležitú úlohu v ženskom cykle a počas počatia. Od prvého výskytu menštruačného krvácania až do konca menopauzy je ovplyvnená štruktúra a funkcia hormónov, ako je estrogén a progesterón.

Aká je výstelka maternice?

ako Podšívka maternice je názov priradený najvnútornejšej vrstve maternice, ktorá pozostáva zo žliaz, stredného tkaniva a krycieho tkaniva. Zatiaľ čo maternica je orgán, v ktorom sa embryo vyvíja a rastie, skutočná implantácia oplodneného vajíčka sa uskutočňuje v endometriu.

Kvôli procesom, ktoré ešte neboli úplne pochopené, bunky endometria interagujú s vonkajšou bunkovou vrstvou oplodnenej vaječnej bunky, čo vedie k implantácii, a teda k začiatku tehotenstva. Okrem toho tieto procesy, ktoré prebiehajú na bunkovej úrovni, tvoria placentu, vajíčkový obal a pupočnú šnúru.

Činnosť maternicovej výstelky je riadená hormónmi, ktoré ovplyvňujú jej tvorbu a rozklad. Ak sa oplodnená vajíčková bunka počas plodných dní neimplantuje, nahromadená výstelka maternice sa vyleje a nastane menštruačné krvácanie.

Počas tehotenstva vedie implantácia embrya a pretvorenie maternice k odlišnému anatomickému rozdeleniu endometria. Toto sa potom označuje ako „Decidua“ a delí sa na štyri oblasti.

Anatómia a štruktúra

Endometrium je tvorené

• tubulárne, hlienotvorné žľazy Glandulae uterinae byť menovaný
• zo stredného tkaniva (stroma), ktoré sa rozprestiera medzi Glandulae uterinae a funguje ako podporné tkanivo
• a z jednovrstvovej krycej textílie epitel ktorý slúži na ochranu sliznice pred vonkajším tlakom a baktériami.

Endometrium je rozdelené na dve časti Stratum basale a Funkčná vrstva Stratum , Iba posledne menovaný sa vytvára v priebehu cyklu vplyvom hormónu estrogén a je odpudzovaný menštruačným obdobím. Počas tehotenstva sú oblasti endometria definované takto: Decidua basalis sa nachádza v blízkosti bodu fúzie embrya a endometria. Jeho vonkajší okraj sa nazýva Decidua marginalis. Decidua capsularis obaluje embryo do vaječnej membrány a je stále z maternice na začiatku tehotenstva kvôli priestoru v maternici Decidua paterialis , zvyšok endometria, oddelený. Po chvíli je však embryo dostatočne veľké, aby úplne vyplnilo maternicu. Potom sú Decidua capsularis a Decidua parietalis vedľa seba.

Funkcia a úlohy

Implantácia oplodneného vajíčka sa uskutočňuje na výstelke maternice. Tento proces sa tiež nazýva nidácia. V priebehu cyklu počas tzv. Proliferačnej fázy je endometrium pripravené na implantáciu estrogénom produkovaným vajcovodmi.

Ak dôjde k oplodneniu, oplodnená vajíčka sa v tomto bode cyklu blíži k vysokému endometriu. Po kontakte sa vonkajšia časť zygoty, nazývaná trofoblast, začína vyvíjať v dvoch vrstvách buniek. Interiér začína tvorbou placenty, ktorá neskôr poskytuje výživu pre embryo.

Vonkajší preniká do endometria, v dôsledku čoho začína jeho premena na decidua. Po implantácii trofoblast tiež začína tvorbou ovocnej pokrývky. Endometrium sa používa na „príjem“ oplodnenej vaječnej bunky a je bodom, v ktorom sa zygota spája s organizmom matky. Okrem placenty sa tu vytvára aj pupočníková šnúra, ktorá zabezpečuje prísun embryonálneho metabolizmu a jeho prísun kyslíka.

Keď je klíčok úplne uzavretý maternicovou výstelkou a vytvorí sa vajíčková dutina, proces implantácie je u konca. Keďže úlohou endometria je prispôsobiť sa embryu a prepojiť materský a embryonálny organizmus, už nie je predmetom žiadnych zmien v dôsledku hormonálnych vplyvov pred pubertou a po menopauze, pretože v tomto okamihu sa nemôže počať.

Sťažnosti a choroby

Endometritída je zápal výstelky maternice spôsobený baktériami, ktoré prenikli do pošvy. Príznaky endometritídy sú horúčka a citlivosť. Zvyčajne sa môže liečiť širokospektrálnymi antibiotikami. K šíreniu baktérií, ktoré spôsobujú endometritídu, zvyčajne dochádza počas pôrodu alebo počas vaginálneho vyšetrenia lekárom.

Karcinóm endometria je rakovina výstelky maternice. Vyskytuje sa hlavne u žien, ktoré mali menopauzu. Jediným príznakom je zvyčajne krvácanie alebo iný výtok.

Tradične prepustené z dôvodu „ženskej choroby“ môžu byť príznaky endometriózy obzvlášť závažné menštruačné ťažkosti. Pri tomto ochorení sa ložiská maternicovej výstelky tiež množia mimo maternice a spôsobujú nepohodlie.

Endometrióza často tiež znamená zníženú plodnosť. Endometriálne ložiská sa môžu nepriaznivo usadiť a vajcovody sa zlepia. Endometrióza je prítomná u približne 30% žien, ktoré nechcú mať deti.

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť silná bolesť, ktorá tiež vyžaruje do nôh alebo chrbta, ako aj bolesť pri pohlavnom styku a pri používaní toalety. Často sa tvoria ovariálne cysty, ktoré sa dajú vidieť na ultrazvuku. Pretože však existujú ďalšie príčiny cysty, spoľahlivá diagnóza sa môže uskutočniť iba pomocou diagnostickej operácie, napríklad vo forme minimálne invazívnej laparoskopie.

Nie sú známe ani príčiny endometriózy, ani definitívne metódy hojenia. Rast môže byť chirurgicky odstránený, po čom zvyčajne nasleduje šesťmesačná hormonálna liečba. U niektorých pacientov je liečba úspešná, u iných sa znovu objaví rast. Pacienti, ktorí nechcú mať deti, môžu naďalej brať hormóny bez príznakov, ale možno budú musieť zápasiť s vedľajšími účinkami.