Jugular foramen leží na spodnej časti lebky a stelesňuje bod priechodu deviatej až jedenástej hlavovej nervy, ako aj zadnú meningálnu artériu, sigmoidálny sínus a spodný petrosálny sínus. Problémy v jugulárnych foramenoch môžu vyústiť do rôznych neurologických syndrómov, ako sú Avellis, Jackson, Sicard, Tapia a Villaretove syndrómy.
Čo je to kriminálny foramen?
Krčkovitá foramen je anatomická štruktúra v ľudskej hlave v zadnej časti tela, na spodnej časti lebky. Slúži pre tri hlavové nervy a tri krvné cievy ako vstupná brána do a z lebky. Nervové ústrojenstvo sú hlavové nervy XI-XI: glosofaryngeálny nerv, vagus nerv a pomocný nerv. Krvné cievy zahŕňajú zadnú meningálnu artériu, sigmoidný sínus a spodný petrosálny sínus.
Iné mená pre jugular foramen sú Zygomatická žilová diera a Otvor plynu, V súlade s tým je vnútorná jugulárna žila, ktorá má svoj pôvod v jugulárnom foramene, známa aj ako „jugulárna artéria“. Za otvorenie vďačí za svoju krvnú cievu svoj názov.
Anatómia a štruktúra
Krční kost (Os occipitale) a spánková kost (Pars petrosa ossis temporalis) ohraničujú krčné steny. Dočasná kosť je časťou časnej kosti, ktorá je zase časťou mozgovej lebky (neurokranium). Anatómia rozdeľuje krčné vetvičky na dve alebo tri sekcie.
Pri rozdelení na tri časti tvorí predná časť predného otvoru škrtiacej klapky. Touto časťou prechádza dolný petrosálny sínus, ktorý je prívodom krvi. Strednú časť jugulárneho foramenu predstavuje medziprodukt pars, ktorý poskytuje prístup do mozgu pre glosofaryngeálny nerv, vagus nerv a pomocný nerv. Jadrové oblasti troch hlavových nervov sú umiestnené v mozgovom kmeni. Beží tu aj meningálna tepna. Ďalším dirigentom krvi, sigmoidným sínusom, prechádza zadné pars. Kombinuje menšie krvné toky, ktoré odvádzajú krv chudobnú na kyslík z mozgu a prechádzajú priamo do krčnej dutiny do vnútornej krčnej žily (vena jugularis interna).
Ako alternatívu k tomuto rozdeleniu na tri oblasti, medicína používa aj na opis jugulárnych foramenov dichotómiu. Bod priechodu dolnej petrosálnej dutiny a glosfaryngeálneho nervu tvorí prednú oblasť, zatiaľ čo zadná časť obsahuje zadnú meningálnu artériu, vagový nerv a vedľajší nerv.
Funkcia a úlohy
Samotný jugulárny foramen nemá žiadnu aktívnu funkciu, ale umožňuje nervovým vláknam a krvným cievam vstúpiť do lebky. Sigmoidný sínus je krvná cieva, ktorá sa vyskytuje raz v každej polovici hlavy. Jeho úlohou je vypustiť krv zbavenú kyslíka z mozgu.
Na tento účel odoberá krv z iných menších ciev: z priečneho sínusu, ako aj z nadštandardného petrosálneho sínusu a niekedy z podráždeného sínusového svalu. Dolný petrosálny sínus obsahuje krv zo stredného lebečného otvoru (fossa cranii media). Má šesť dôležitých otvorov. Na krčnej vetve sa spodná petrosálna dutina stáva vnútornou krčnou žilou. Cez jugulárny foramen tečie aj zadná meningálna artéria. Zásobuje časti mozgu krvou, ktorá obsahuje veľa kyslíka, a preto má ústredný význam pre prežitie mozgových buniek.
Craniálne nervy IX - XI prechádzajú cez krčné jama. Glossopharyngeal nerv predstavuje deviaty hlavový nerv a má šesť väčších vetiev, ktoré okrem iného inervujú jazyk, mandle a rôzne slinné žľazy. Naproti tomu vagus nervy alebo hlavové nervy X dodávajú nielen časti hlavy a krku, ale aj oblasti hrudníka a brucha. Prídavný nerv tvorí jedenásty hlavový nerv. Jeho vnútorná vetva vedie do nervu vagus, zatiaľ čo vonkajšia vetva poskytuje motorické spojenie so sternocleidomastoidným svalom a lichobežníkovým svalstvom.
choroby
Rôzne neurologické syndrómy sú potenciálne spojené s abnormalitami v krčnej dutine. Avellis (Longhi) syndróm je spájaný s poškodením glosárno-hrtanových a vagových nervov v dôsledku lézií v predĺženej dreni (medulla oblongata).
Typickými príznakmi sú jednostranná paralýza (hemiparéza) na opačnej (kontralaterálnej) strane a paralýza mäkkého podnebia, hlasiviek a krku na tej istej (ipsilaterálnej) strane. Okrem toho môže Avellisov syndróm znížiť vnímanie teploty a bolesti na strane tela oproti poškodenej strane.
Jacksonov syndróm je tiež spojený s paralýzou hypoglossálneho nervu, čo môže okrem iného viesť k problémom s prehĺtaním a hovorením. Dôvodom je poškodenie jazyka. Jacksonov syndróm je jedným z syndrómov oblongata, pretože aj tu je príčinou príznakov podlhovastá dreň. Možné sú aj ďalšie príznaky. Sicardov syndróm je neurologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje neuralgiou glosfaryngeálneho nervu.
Neuralgia spôsobuje ostrú alebo bodnú bolesť v dôsledku podráždenia v oblasti inervácie, ale môže sa šíriť aj do ďalších oblastí. Syndróm tapia postihuje rôzne hlavové nervy; Typická je paralýza vagusového nervu, nervového doplnku a hypoglossálneho nervu. Jazyk, krk a hrtan sú ochrnuté na strane tela, kde sa nachádza lézia. Okrem toho môže Tapia syndróm ovplyvniť aj svaly sternocleidomastoidov a lichobežníkov.
Villaretov syndróm môže byť tiež dôsledkom poškodenia krčnej jama. V tomto prípade sú charakteristické príznaky, ako sú senzorické a prehĺtacie poruchy a ochrnutie hlasiviek, sternocleidomastoidálne a lichobežníkové svaly, spôsobené poškodením nervov na tvári, leskle-hltanovom nerve, vagovom nervu a pomocnom nerve. Môže byť tiež ovplyvnený sympatický nervový systém krku.