pod Obmedzovacia terapia rozumie sa osobitná forma psychoterapie, ktorá má napraviť poruchy pripútanosti. Podľa tejto metódy sa dvaja ľudia pevne držia v objatí, až kým neprejdú negatívne pocity. Pôvodne bol vyvinutý na liečbu detí, ktoré trpia autizmom, mentálnym postihnutím, duševnými poruchami alebo problémami so správaním. V súčasnosti sa obmedzovacia terapia používa aj u dospelých.
Čo je obmedzovacia terapia?
Metódu obmedzovacej terapie založila americká psychologička Martha Welch, narodená v roku 1944. Od 80. rokov 20. storočia ju ďalej rozvíjala a zaviedla do rodinnej terapie česká terapeutka Jirina Prekop (nar. 1929).
Aj keď Welch a Prekop zdôrazňujú neagresívny charakter obmedzovacej liečby, podľa názoru kritických psychológov môže zahŕňať násilie voči liečenej osobe, a tak môže mať traumatický účinok. Zakladatelia Welch a Prekop však stanovujú, že zadržanie nesmie viesť k potrestaniu alebo trestaniu. Okrem toho zakazujú činnosť akejkoľvek osoby, ktorá je vnútorne otvorená agresii alebo odmietnutiu správania liečeného dieťaťa.
Predchádzajúce zneužívanie príslušného dieťaťa tiež vylučuje terapeutickú prácu dospelého. Základom obmedzovacej terapie je vzájomné objatie, počas ktorého sa zúčastnení ľudia pozerajú jeden druhého do očí. Pri tejto priamej konfrontácii sa najprv objavia bolestivé pocity. V dôsledku toho sa môžu objaviť agresívne impulzy a obrovské obavy, ktoré sa dajú jasne vyjadriť. Intenzívne udržiavanie pokračuje, kým sa všetky negatívne emócie nerozpustia. Potom sa držanie zmenilo na viac či menej milujúci objatie.
Pokiaľ ide o deti, obmedzujúcu terapiu by mala vykonávať iba dôveryhodná osoba alebo vo výnimočných prípadoch terapeut. Úlohou tejto osoby je sprevádzať a podľa potreby zintenzívniť všetky stavy vzrušenia a agresívne emocionálne prejavy, ktoré sa objavujú. Podľa Jiriny Prekopovej by malo byť zadržané povzbudzované k tomu, aby sa nadávalo a vykrikovalo, ak chce. Celá terapia by nemala mať žiadny časový limit. Liečba môže byť ukončená, až keď vzrušenie úplne ustane. Je vhodnejšie, aby boli zúčastnení ľudia v pohodlnej polohe, zvyčajne sedeli alebo ležali.
Funkcia, účinok a ciele
Najmä kvôli právnym obavám je obmedzovacia terapia v profesijných kruhoch odmietnutá. Intenzívne alebo niekedy násilné zadržiavanie dieťaťa proti jeho vôli môže veľmi rýchlo dosiahnuť hranice zákonne stanoveného rámca medziľudských vzťahov.
Z právneho hľadiska predstavuje zadržanie osoby proti jej výslovnej vôli zbavenie slobody a ublíženie na zdraví. Nemecké združenie na ochranu detí kritizovalo obmedzujúcu terapiu ako odôvodnenie násilia, ktoré nie je prijateľné. Známy pedagógovia a psychoterapeuti vystupujú proti obmedzovacej terapii, pretože v záujme dieťaťa interpretuje represívne opatrenia ako terapiu. Používanie psychologického násilia je opodstatnené pod zámienkou rodinnej lásky a vzdelávacích zámerov.
Rodič a dieťa sa často často držali celé hodiny, zvyčajne k neochote dieťaťa. Preto je obmedzovacia terapia nevhodná na liečenie duševných porúch. Zainteresovaní a ich príbuzní sa znova a znova sťažovali, že spôsobili alebo prehĺbili traumu. Procedúru nebolo možné zosúladiť s vedeckými a psychoterapeutickými zásadami. Zastáncovia obmedzovacej terapie tvrdia, že liečba je primárne o láske, lepšom puto a pocite bezpečia. Z týchto dôvodov sa však niekoľko detských lekárov a pracovných terapeutov opakovane uchyľuje k obmedzovacej terapii a odporúča ju aj rodičom.
V týchto prípadoch sa zdôrazňuje, že v zodpovednom konaní sa nikdy neuplatňuje právo tých najvhodnejších a nepoužíva sa žiadne fyzické ani jazykové násilie. Obmedzovacia terapia by sa nemala chápať ako pákový efekt. Nakoniec, deti mohli tiež akceptovať terapiu ako držanú s láskou, tvrdiac, že praktizujú detských psychológov. Nie je však žiaduce, aby najmä násilné sedenia znášali najmä staršie deti v priebehu niekoľkých hodín.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na zmiernenie náladyRiziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Spoluzakladateľka terapie Jirina Prekop sa bráni lipnúť ako príležitosť na riešenie konfliktov „zo srdca na srdce a zo žlče do žlče“. Ak by sa počas liečby vykrikovali a kričali pocity bolesti, nakoniec by sa znova objavila láska.
V mnohých prípadoch by rodičia a deti vychádzali zo zadržania veľmi uvoľnene. Jirina Prekop odporúča držať sa emocionálnych obáv, depresie, hyperaktivity, závislostí a nutkavého správania. Predovšetkým by nepokojné a agresívne deti mohli znovu získať dôveru v stabilitu svojich rodičov. Skúsení detskí psychológovia tiež dôrazne odporujú tomuto názoru. Rodinní terapeuti hlásia pocity viny u rodičov a problémy so správaním u detí, ktoré podstúpili obmedzujúcu liečbu.
Deti si nemohli vyvinúť silu a schopnosť vyrovnať sa s konfliktom, ako naopak uvádza Jirina Prekop, naopak, mali by problémy s sebaúctou a niekedy trpia značnými poruchami kontaktu. Detská psychologička, ktorá odmieta obmedzujúcu terapiu, opisuje jej skúsenosť, že deti liečené týmto spôsobom majú často veľké problémy s blízkosťou a vzdialenosťou v priateľstve a neskôr milostnými vzťahmi.
Niektorí z postihnutých by prevzali kontrolu nad osobnosťou iných detí alebo mladých ľudí, alebo by sa naopak znížila ich schopnosť dotknúť sa. Okrem toho často pretrváva veľmi negatívny vzťah s vlastnými rodičmi alebo inými členmi rodiny.