Potrat (potrat)

V a potrat alebo a Potrat je to neúmyselné ukončenie tehotenstva počas prvých 23 týždňov tehotenstva. Dieťa nevykazuje žiadne známky života, napríklad pulz z pupočnej šnúry, tlkot srdca alebo dýchanie a jeho hmotnosť je menšia ako 500 gramov.

Čo je potrat?

K potratu dochádza, keď dôjde k nechcenému ukončeniu tehotenstva skôr, ako je plod životaschopný. Je klasifikovaný podľa príčiny alebo času výskytu.

Spontánny potrat sa používa, keď má potrat prirodzenú príčinu. K dispozícii je tiež umelé potraty spôsobené chemickými látkami, drogami alebo potratmi. Predčasný potrat je zvyčajne spôsobený genetickým poškodením a často sa vyskytuje spolu s očakávanou menštruáciou.

Žena niekedy v tom okamihu ani nevie, že bola tehotná. Zaujíma sa iba o oneskorenú menštruáciu a možno o silnejší prietok krvi. Ak k potratu dôjde pred 12. týždňom tehotenstva, nazýva sa to predčasný potrat. Potrat po 13. týždni tehotenstva sa nazýva neskorý potrat.

príčiny

Dôvody potratu sa môžu líšiť a zriedkavo sa dajú odhaliť. Základné rozlíšenie sa robí medzi príčinami plodu, matky a otca.

Typickými príčinami potratu plodu sú chromozómová mutácia, infekcia nenarodeného dieťaťa a vystavenie drogám alebo röntgenovým lúčom. Materské príčiny zahŕňajú malformáciu maternice, nesprávny vývoj placenty, mechanické traumy, ako je pád, infekcie matky, nádory, hormonálne poruchy, Rh netolerancia, vysoká spotreba kofeínu a konzumácia drog.

Potrat však môže byť spôsobený aj otcom. Patria sem rôzne typy abnormalít spermy a genetické poruchy. Okrem uvedených príčin existujú u matky alebo dieťaťa hormonálne poruchy špecifické pre tehotenstvo, ktoré môžu viesť k endokrinnému potratu.

Príčiny sa všeobecne dajú rozdeliť do šiestich skupín:

• fetoplacentálne príčiny (hrtan plodu): napr. Genetické poruchy, abnormality pupočnej šnúry, poruchy placenty

• Príčiny matky: napr. Roztrhnutie maternice (prasknutá maternica), predčasné oddelenie placenty alebo zápal krčka maternice

• hormonálne poruchy

• trauma

• Infekčné choroby: napr. rubeola

• Otrava: napr. Otrava olovom

Príznaky, choroby a príznaky

Potrat je zvyčajne indikovaný veľmi silnou a pracnou bolesťou. Tehotná žena pociťuje stále silnejšie kontrakcie v bruchu, ktoré sú zvyčajne spastické. Na rozdiel od normálnej práce, ktorá začína slabo a potom pomaly stúpa, kontrakcie, ktoré vyvolávajú potrat, sa zvyčajne začínajú veľmi náhle a násilne.

Ak dôjde k takýmto závažným kontrakciám, aj keď ešte nebol dosiahnutý dátum splatnosti, mali by ste čo najskôr ísť do nemocnice alebo zavolať pohotovostného lekára. Krvácanie môže byť ďalším príznakom blížiaceho sa potratu. Môžu sa líšiť v sile. Nie každé krvácanie je priamo spojené s potratom, ale príznaky by mal objasniť aj lekár.

Ak tehotenstvo pokročilo po 15. až 20. týždni, môže matka zvyčajne cítiť pohyby dieťaťa. Silne sa meniace pohyby detí môžu byť tiež znakom blížiaceho sa potratu. Pohyby detí sú väčšinou výrazne slabšie alebo sa vôbec nevyskytujú.

Nastávajúca matka má zvyčajne veľmi dobrý zmysel, či dieťa iba leží alebo leží v bruchu, alebo či je niečo skutočne zle. Zdravotný stav matky sa zvyčajne mení aj pred potratom. Cíti sa zle a chorá, vyčerpaná a obzvlášť unavená. V niektorých prípadoch je horúčka.

diagnóza

Ak sa potrat objaví v prvých týždňoch tehotenstva, niektoré ženy si to ani nevšimnú, pretože je podobné menštruačnému krvácaniu. V závislosti na týždni tehotenstva, okrem vaginálneho krvácania, je nástup pôrodu príznakom potratu.

S pomocou ultrazvukového vyšetrenia lekár môže zistiť, či plod ešte žije alebo nie. Ak je srdcový rytmus stále počuť, potratu možno zabrániť pomocou antikoncepčných prostriedkov, horčíka a prísneho odpočinku. Ak to už nie je možné, pôrod sa čo najskôr ukončí liekmi na podporu pôrodu a zoškrabaním maternice.

S pomocou iného ultrazvukového vyšetrenia, lekár môže určiť, do akej miery sú časti tehotenstva stále prítomné v maternici po potrate.

komplikácie

Potrat môže mať celý rad komplikácií. Po potrate sa môžu vyskytnúť menštruačné poruchy a ťažké fyzické nepohodlie. Môžu sa vyskytnúť aj dočasné poruchy trávenia a gastrointestinálne poruchy. Psychické a emocionálne sťažnosti často vznikajú aj v dôsledku úmrtia dieťaťa.

Postihnuté ženy často trpia stratou svojho dieťaťa celé roky a majú ťažkosti s rozlúčením, pretože postup sa zvyčajne vykonáva rýchlo. Deti, ktoré sa už narodili, často trpia týmto ochorením. Nepokoj a smútok, ako aj nespavosť sú typickými dôsledkami pre najbližšiu rodinu.

Môžu sa vyskytnúť aj fyzické sťažnosti. Pri Ashermanovom syndróme existujú adhézie prednej a zadnej steny maternice, čo môže viesť k menštruačným kŕčom, predčasnému pôrodu a sekundárnej sterilite. Potrat všeobecne zvyšuje riziko predčasného pôrodu počas nasledujúceho tehotenstva.

Ak dôjde k nepovšimnutému potratu, môžu sa vyskytnúť poruchy obehového systému a život ohrozujúce trombózy. Čím dlhšie je potrat bez povšimnutia, tým väčšie je riziko závažných komplikácií. Tehotenstvo a najmä potrat by sa preto malo vždy prerokovať s gynekológom a psychologickým poradenstvom.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ženy si často neuvedomujú, že mali potrat. Ak sa tak stane, je vhodné navštíviť gynekológa. Okrem toho by sa v prípade potratu mali vždy konzultovať s lekárom, ak pacient trpí psychologickými ťažkosťami alebo depresiou. Môže byť postihnutý aj životný partner alebo príbuzní, ktorí tiež potrebujú liečbu. Obzvlášť vhodné je navštíviť terapeuta alebo psychológa, aj keď rozhovory s inými ženami môžu byť tiež užitočné.

Priame zaobchádzanie s potratom sa však nemôže uskutočniť. Lekár by mal byť tiež navštívený, ak má pacient náhlé vaginálne krvácanie počas tehotenstva. K tomu zvyčajne dochádza neočakávane a pomerne vážne.

Nepohodlie je sprevádzané silnou bolesťou brucha alebo pošvy. Táto bolesť tiež naznačuje potrat. Otvorená krčka maternice môže tiež naznačovať sťažnosť. V prípade týchto sťažností musí byť lekár obvykle konzultovaný okamžite. Ak je bolesť veľmi silná, zavolajte pohotovostného lekára.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba potratu spočíva predovšetkým v štádiu potratu a možnosti udržania tehotenstva. Vždy sa odporúča lekárska pomoc.

Dôležitou liečebnou terapiou je zoškrabanie lona, ​​ktorý zomrel príliš skoro, ako aj zostávajúca placenta. Po 12. týždni tehotenstva by sa lono malo narodiť prirodzeným spôsobom a mala by byť prítomná pôrodná asistentka alebo zdravotná sestra. Toto prirodzené narodenie je bolestivejšie, ale zvyčajne je preferované zoškrabanie z psychologických dôvodov.

Obe možnosti liečby majú nízke riziko. Ktorá možnosť je vybraná, záleží na žene. Okrem lekárskeho ošetrenia môžu byť užitočné aj psychoterapeutické rady. Môže sa to uskutočniť aj vo forme svojpomocnej skupiny. To uľahčuje prácu smútku a uľahčuje vyrovnanie sa s traumatickým zážitkom.

Ak žena trpí rôznymi neúmyselnými potratmi, riešením môže byť genetické poradenstvo. V rámci toho sa skúmajú príčiny. Pokiaľ je to možné, mali by sa vyšetriť nielen obaja rodičia, ale aj mŕtve dieťa potratu.

Výhľad a predpoveď

Ak sa zoškrabanie nevykoná, môže sa vyvinúť chorionický karcinóm alebo mól močového mechúra. Okrem toho maternica so zvyškami plodu a krvi je ideálnym živným prostredím pre baktérie a baktérie.

V tejto súvislosti existuje aj možný zápal maternice. V najhoršom prípade môže byť postihnuté dokonca aj pobrušnice. V tomto prípade je dokonca možná sepsa. Výsledkom sú ďalšie adhézie a prípadne sterilita.

V prípade potratu nenarodené dieťa zomrie. To vedie k emočným a psychologickým problémom pre väčšinu matiek, ale aj pre budúcich otcov. V závislosti od osobnosti rodičov sa potrat spracuje individuálne. Preto sa prognóza musí posudzovať aj podľa osobných okolností dotknutých osôb.

Zohľadniť sa musí aj predchádzajúca história, vek rodičov, intenzita túžby po deťoch a okolnosti, ktoré viedli k potratu. Ak túžba mať deti nie je veľmi výrazná, spracovanie toho, čo sa stalo, je často jednoduchšie. Rodičia, ktorí v priebehu niekoľkých rokov vyskúšali všetko, aby mali deti, majú často väčšie problémy s optimistickým a sebavedomým pohľadom na budúci vývoj.

Ak k potratu došlo v dôsledku nehody, pádu alebo použitia vonkajšieho násilia, musí sa spúsť spracovať súčasne. Tento proces zvyčajne vedie k zhoršeniu celkového stavu a predlžuje proces hojenia.

Prognóza sa zlepšuje, ak sa používa podpora terapeuta a súčasne zohrávajú dôležitú úlohu ďalšie oblasti života rodičov. Ak zo zdravotných dôvodov nič nehovorí proti novému tehotenstvu, potrat sa zvyčajne lepšie spracuje. Situácia je nepriaznivá, ak je žena po potrate sterilná a existuje túžba mať deti.

prevencia

Hlavným spôsobom, ako zabrániť potratu, je zdravý životný štýl. Ďalej môže byť užitočné podávanie hormónov. Ďalej je dôležité znižovať stres počas tehotenstva, a preto sa odporúčajú relaxačné cvičenia. Príležitostne však nemožno zabrániť potratu, pretože nie je možné ovplyvniť niektoré príčiny.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť o potrat závisí od typu potratu. Poškrabanie maternice (kyretáž) nie je často potrebné. Je vhodné počkať niekoľko dní pred takouto operáciou. Dotknuté osoby môžu často situáciu lepšie prijať. Tkanivo sa často prirodzene vylučuje.

Priebeh výstupu by sa mal lekársky monitorovať. Aj po kyretáži by sa malo vykonať vyšetrenie, aby sa zabezpečilo, že všetky zvyšky tkaniva boli odstránené a vylúčené. Prinajmenšom jedno ultrazvukové vyšetrenie sa v zásade vykonáva asi o dva týždne neskôr. Často sa kontroluje aj hodnota hCG, ktorú môžu postihnuté osoby určiť pomocou tehotenského testu.

V každom prípade má dotknutá žena nárok na starostlivosť o pôrodnú asistentku. Toto môže nielen sprevádzať fyzický proces, ale tiež pomôcť vyrovnať sa so zármutkom. Stále je možné a obvyklé konzultovať pôrodné asistentky mesiace po potrate. Mnoho ľudí vníma potrat ako veľkú psychologickú záťaž.

Preto je niekedy vhodné vyhľadať psychologickú pomoc. Ďalšia ovulácia po potratu nastane dva až osem týždňov po potratu. Ak sa postihnuté osoby necítia pripravené na nové tehotenstvo, odporúča sa prijať vhodné antikoncepčné opatrenia.

Môžete to urobiť sami

Potrat (potrat) je zásadnou skúsenosťou v živote ženy. V mnohých prípadoch nemôže byť táto udalosť ovplyvnená. Napriek tomu existuje niekoľko vecí, ktoré môže žena urobiť v každodennom živote ako súčasť svojpomoci, aby buď zabránila potratom, alebo aby čo najskôr po potratoch získala fyzickú a duševnú silu.

Vyhýbanie sa hroziacemu potratu je často spojené s pokojom a ochranou. Okrem návštevy lekára pri prvých príznakoch a akejkoľvek liečbe drogami je tehotná žena najlepšie relaxovať počas veľkej časti dňa v ľahu alebo v sede.

Malo by sa zabrániť fyzickej námahe, ako je nosenie ťažkých predmetov, cyklistika a sexuálny kontakt. Horúce kúpele a alkohol sa tiež neodporúčajú. Dostatočné množstvo vody na pitie a jedlo bohaté na vlákninu podporuje trávenie a pomáha predchádzať silnému lisovaniu na toalete.

Po potratu sú ženy často rýchlo fyzicky odolné. Na základe lekárskej rady sa počas niekoľkých dní možno vyhnúť kúpaniu alebo pohlavnému styku. Potrat, ktorý bol spojený s ťažkým krvácaním, môže viesť k výraznému zhoršeniu hladín železa, takže je tu užitočné ošetrenie železa.

Pitie dostatočného množstva vody pomáha stabilizovať cirkuláciu. Bylinné upokojujúce prostriedky, rozhovory s terapeutom alebo dôverníkom, cvičenie s dávkovaním vo veľkej prírode alebo jogou sú vhodné na psychologické spracovanie potratu.