Únavové zlomeniny (únavové zlomeniny)

Z Únavové zlomeniny (únavové zlomeniny) vzniká preťažením kostí a vyvíja sa postupne. Symptómy sú zákerné a často sa nepovažujú za znaky prerušenia. Zlomenina stresu trvá niekoľko týždňov alebo mesiacov, kým sa úplne uzdraví.

Čo je únavová fraktúra?

Únava z lomu je zlomenina spôsobená stresom po dlhú dobu. Na rozdiel od akútnych zlomenín, pri ktorých kosť raz pôsobí príliš veľa sily a spôsobí jej zlomenie, je v prípade únavovej zlomeniny opakovane a trvalo vystavená stresu.

To vedie k tomu, že sa časom stáva krehkým a v štruktúre sa objavujú najmenšie praskliny. Existujú dva typy únavovej zlomeniny. Zlomenina nedostatočnosti nastane, keď už boli kosti poškodené chorobou. Zlomenina stresu je zlomenie zdravých kostí, ktoré boli zlomené iba v dôsledku trvalého preťaženia.

Únavová fraktúra sa vyskytuje veľmi často u športovcov, napríklad pri behu, ale aj v niektorých profesiách, v ktorých sú potrebné opakujúce sa silné pohyby, dochádza k únavovej fraktúre. Zvyčajne je postihnutá jedna alebo viac metatarzálnych kostí, krk alebo hrudný stavec alebo rebrá. (pozri tiež: športové zranenia)

príčiny

Únava z únavy je spôsobená neustálym preťažením kosti. Sila nie je dostatočne silná na to, aby sa kosti okamžite zlomili. Opakujúci sa stres však spôsobuje zmenu kostného tkaniva.

Vyvíjajú sa takzvané mikrofrakcie, ktoré sú najmenšími medzerami a trhlinami v kostnej hmote. Pretože sa telo vždy snaží potlačiť akékoľvek poruchy, ktoré sa vyskytnú, vytvára viac kostnej hmoty, ktorá sa potom znovu rozloží. V dôsledku neustáleho hromadenia a rozkladu sa kosť stáva pórovitejšou a nakoniec sa zlomí. Preťaženie kostí je podporované nesprávnym umiestnením nôh, nedostatočnou svalovou hmotou alebo príliš tenkými kosťami.

Únava z únavy na nohe sa zvyčajne vyskytuje počas behu (zlomenina Jones alebo zlomenina pochodu). Obratle a rebrá sa môžu vyvinúť pri silných kašľavých záchvatoch, ktoré sa vyskytujú po dlhú dobu (zlomenina kašľa). Únava na zlomeninách hrudných alebo krčných stavcov je tiež známa ako Schipperova choroba, pretože je spôsobená opakovanými pohybmi lopaty.

Príznaky, choroby a príznaky

Únava z únavy je spôsobená nadmerným namáhaním, zvyčajne tvrdou fyzickou prácou alebo pri športe. Je to často prasknutá oblasť, menej často hladký otvor. Z tohto dôvodu sa príznaky únavovej zlomeniny často líšia od príznakov klasickej zlomeniny, ktorá je zvyčajne vyvolaná udalosťou, ako je napríklad pád alebo úder.

Pacient zvyčajne nepozná únavové zlomeniny ako také. Prejavuje sa miernou až silnou bolesťou. Postihnutá oblasť sa už nedá správne načítať a stráca funkčnosť. Ak však dôjde k stresu, je to spojené so silnou bolesťou. Únava sa zvyčajne vyskytuje na chodidle alebo v ruke. V týchto oblastiach sú pomerne malé kosti vystavené veľmi vysokému zaťaženiu.

Územie ovplyvnené únavovým zlomeninou nielen veľmi silno bolí, ale tiež jasne napučiava. Do okolitého tkaniva sa dodáva viac krvi, a preto sa často cíti teplo alebo dokonca horúco. V zriedkavých prípadoch je únavová fraktúra sprevádzaná aj hematómom. Tento hematóm vzniká vo vnútri, ale po niekoľkých dňoch príde na povrch pokožky.

Najjasnejšou indikáciou okrem bolesti je čiastočná až takmer úplná nehybnosť a zlý výkon postihnutej časti tela. Posun kostí ako pri klasickom zlomenine sa pozoruje menej často.

Diagnóza a priebeh

Únava z únavy je spočiatku zrejmá ako mierna bolesť. Bolesť sa zvyšuje s pretrvávajúcou námahou, ale opäť sa znižuje, keď je pacient v pokoji. V mieste zlomu často dochádza k opuchu a sčervenaniu pokožky. Sťažnosti sa často nepovažujú za prestávku, pretože sa vyvíjajú zákerne.

Na rozdiel od akútneho zlomenia, kosť zostáva funkčná po dlhú dobu po zlomenine. Až po dlhom čase nie je možné pre postihnuté osoby zdôrazniť kosti. V tomto okamihu, keď odpočívate, bolesť nezmizne, ale môže sa cítiť natrvalo.

Diagnóza sa uskutočňuje pomocou zobrazovacích techník, ako sú röntgenové lúče, magnetická rezonancia (MRI), scintigrafia alebo počítačová tomografia (CT). Lekár môže ľahko vidieť jemné trhliny v kostnom tkanive a zlomiť sám seba. Diagnóza sa však obyčajne robí dosť neskoro, pretože príznaky sa často nesprávne interpretujú a lekár je konzultovaný až po dlhom období utrpenia.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa zaznamená zhoršenie bolesti, ktoré nemožno pripísať žiadnej inej príčine, je potrebné poradiť sa s lekárom. Zlomenina stresu si určite vyžaduje lekárske vyšetrenie a ošetrenie. To je dôvod, prečo je najlepšie vidieť praktického lekára pri prvej známke. Odborné poradenstvo sa vyžaduje najneskôr pri výskyte opuchov a sčervenania pokožky. Iné varovné príznaky: bolesť v pokoji a obmedzená pohyblivosť postihnutej končatiny. Každý, kto má tieto príznaky, by mal navštíviť lekára.

Únava z únavy je spôsobená neustálym namáhaním kostí. Ľudia, ktorí vykonávajú veľa športu alebo fyzicky namáhavej práce, by preto mali mať pravidelné kontroly a hovoriť so svojím rodinným lekárom, ak sú uvedené varovné signály. Ďalšími kontaktmi sú ortopedický chirurg alebo chiropraktik v závislosti od polohy a závažnosti prerušenia. V prípade akútnych ťažkostí by sa mala navštíviť najbližšia nemocnica. Fyzioterapeutické opatrenia sú indikované po úvodnej liečbe. Na jednej strane podporovať regeneráciu a na druhej strane zabrániť opakovaným únavovým zlomeninám.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba únavového zlomeniny je založená na tom, ako ďaleko pokročilo poškodenie kostí a kde sa zlomenina nachádza. Ak sa blížiaca únavová fraktúra zistí včas, je často postačujúce vyhnúť sa stresu, ktorý ju spôsobuje, a chrániť časť tela.

To umožňuje kostiam zotaviť sa a kostné tkanivo sa regeneruje. Liečenie môžu navyše podporovať fyzioterapeutické opatrenia. Ak už došlo k únavovej fraktúre, kosť sa imobilizuje sadrovým odliatkom a podáva sa liek na zmiernenie bolesti. Ak únavová fraktúra nebola dlho rozpoznaná a kosť je veľmi poškodená, môže byť potrebná operácia. Na tento účel existujú rôzne operatívne postupy.

Kosť môže byť zosilnená nechtom vloženým do kostnej drene. Skrutkové spojenie s kovovými doskami zvonka sa používa aj v prípade únavovej trhliny. Nakoniec je tu spongiózny plast. Tu je kostný materiál odstránený z panvy a vložený do miesta zlomeniny. Po dvoch až štyroch týždňoch môže byť kosť opatrne a veľmi ľahko znovu zaťažená v závislosti od typu ošetrenia. V závažných prípadoch únavovej zlomeniny však môže trvať až šesť mesiacov, kým bude kosť opäť pripravená na použitie.

prevencia

Úniku únavy sa dá zabrániť trvalým preťažením tela. Pri cvičení by ste mali na jednej strane venovať pozornosť správnemu držaniu tela a na druhej strane vážne brať akékoľvek signály z tela, ktoré naznačujú preťaženie. V bežeckých športoch sa na prevenciu používajú topánky absorbujúce nárazy. V prípade existujúcich základných chorôb, ako je osteoporóza, by sa mal stres na muskuloskeletálny systém vždy udržiavať nízky, aby sa predišlo fraktúre stresu.

domáce ošetrovanie

Únava zlomenina vyžaduje veľa následnej starostlivosti a rehabilitácie. Úrazy únavy, predtým známe ako „pochodové zlomeniny“, boli v pochodových vojakoch často pozorovaným javom. Dnes sú kosti pravdepodobnejšie unavené u ľudí, ktorí sú fyzicky aktívni, ale väčšinou bez vonkajšej príčiny, ktorá by odôvodňovala zlomenú kosť.

Po akútnom ošetrení únavovej fraktúry dôjde k úľave. V tomto prípade sa demineralizovaná kosť pacienta lieči fyzioterapiou. Fyzioterapia dáva kostným impulzom, aby si mohli udržať svoju syntézu kostí. Dotknutá osoba môže zaťažiť kosť až po únavovom zlomenine, ak je v kostnej štruktúre dostatočná stabilita.

Ak sa počas cvičenia objaví bolesť, musí sa kosť uvoľniť a znova posilniť. Jedným z najdôležitejších bodov následnej starostlivosti je to, že tréningové zaťaženie je nižšie ako predtým. Tréningové jednotky musia byť upravené tak, aby sa nemohlo objaviť nové únavové zlomenie. Fáza následnej starostlivosti môže niekedy trvať dlho.

Ak nedochádza k preťaženiu výcviku, musí sa počas následnej starostlivosti vykonať analýza príčin únavovej zlomeniny. Pomocou analýz chôdze alebo školeniami zariadení je možné identifikovať a kompenzovať zóny preťaženia. Spochybňujú sa špeciálne topánky alebo ortopedické vložky. Zmena v určitých pohybových sekvenciách môže tiež poskytnúť ďalšiu úľavu. Príjem vápnika, vitamínu D alebo bisfosfonátov navyše posilňuje kosti.

Môžete to urobiť sami

Pretože únavová fraktúra je zvyčajne spôsobená nadmerným stresom, pacienti môžu tiež robiť niekoľko vecí v každodennom živote ako súčasť svojpomoci, aby sa dosiahlo nekomplikované a rýchle hojenie zlomeniny a zabránilo jej opätovnému výskytu.

V akútnej fáze je hlavným problémom prísne dodržiavanie lekárskych pravidiel správania a dôsledná ochrana postihnutej oblasti. V oblasti chodidla to môže byť napríklad použitie pomôcok na chodenie. S akoukoľvek bolesťou alebo opuchom sa dá tiež dobre zaobchádzať zdvihnutím zodpovedajúcej časti tela, ochladením alebo použitím mastí na zmiernenie bolesti.

Pomoc pacienta je potrebná aj vo fáze regenerácie po akútnom stave únavového zlyhania. Načítanie, napríklad zasiahnutá noha, sa najlepšie zvyšuje postupne, aby sa predišlo ďalšiemu zlomeniu. Je tiež dôležité posilniť svaly v postihnutej oblasti, pretože svaly sa ovíjajú okolo pohybového aparátu ako ochranný korzet.

V oblasti chodidla sú užitočné pohyby, ktoré posilňujú malé svaly chodidla a tiež zvyšujú pohyblivosť v tejto oblasti. Všetky tieto opatrenia, ktoré sa najlepšie prediskutujú vopred s ošetrujúcim lekárom, slúžia na úplné obnovenie funkčnosti a minimalizáciu rizika ďalšieho zranenia.