Elizabethkingia

Elizabethkingia je gram-negatívna baktéria z rodiny flavobaktérií. Rovnako ako veľké množstvo iných druhov flavobaktérií je baktéria takmer všadeprítomná v pôde a vode. Druh Elizabethkingia meningoseptica sa niekedy vyskytuje ako príčina meningitídy u predčasne narodených detí, dojčiat a malých detí. Od novembra 2015 sa vo Wisconsine v USA pozoruje záhadná vlna infekcií, ktorá je spôsobená baktériou Elizabethkingia anophelis a ktorá až do polovice marca 2016 postihla viac ako 50 ľudí.

Čo je Elizabethkingia?

Elizabethkingia je gramnegatívna, tyčinkovitá, mierne zakrivená, nepohyblivá baktéria z rodiny flavobaktérií (Flavobacteriaceae). Baktéria, ktorú objavila v roku 1960 americká bakteriológka Elizabeth O. King, dostala meno dočasne Flavobacterium meningosepticumčo naznačuje, že baktérie môžu byť spojené s meningitídou a sepsou.

Až v roku 2005 bolo objavené, že baktéria spolu s iným druhom vytvorili svoj vlastný typ flavobaktérií a na počesť svojho objaviteľa bola potom pomenovaná Elizabethkingia. Známe sú najmenej dva poddruhy, Elizabethkingia meningoseptica a Elizabethkingia anophelis. Priradenie baktérie k flavobaktériám znamená, že rovnako ako ostatní členovia rodiny majú žltkastú farbu. Žltkastú farbu spôsobenú flexirubínovým pigmentom je možné dobre vidieť vo väčších kolóniách flavobaktérií.

Niektoré kmene flavobaktérií sú aeróbne a iné sú anaeróbne. Elizabethkingia je povinná aeróbna baktéria, ktorá je závislá od prísunu kyslíka pre svoju energetickú rovnováhu a ktorá je takmer všadeprítomná v prírode, v pôde a vo vode.

Výskyt, distribúcia a vlastnosti

Ako je vysvetlené vyššie, mikróby Elizabethkingia sa nachádzajú takmer všade v prostredí, najmä v orných pôdach, v jazerách so sladkou alebo slanou vodou a takmer vo všetkých stojatých vodách. Vo svojom výskyte sa zásadne nelíši od ostatných členov veľkej skupiny flavobaktérií. Iba v zriedkavých prípadoch má baktéria fakultatívny patologický účinok.

Elizabethkingia sa rozmnožuje iba klíčením, pretože baktéria nemôže rozvíjať spóry.V zavedených bakteriálnych kultúrach sú reakcie na vhodné detekčné testy na enzýmy kataláza, indol a oxidáza pozitívne, zatiaľ čo reakcia na enzýmovú ureázu je negatívna. To znamená, že kolónie Elizabethkingia majú enzýmy pozitívne testované svojou vlastnou syntézou, zatiaľ čo enzýmová ureáza sa nevytvára v dôsledku negatívneho testu.

Poddruh Elizabethkingia meningoseptica sa občas vyskytuje aj ako nozokomiálny klíčok, t.j. ako nemocničný choroboplodný zárodok, ktorý je rezistentný na niektoré zo známych antibiotík. Baktéria má schopnosť syntetizovať enzýmy, ako sú beta-laktamázy a predĺžené beta-laktamázy (ESBL), ktoré môžu použiť na deaktiváciu určitých antibiotík.

U predčasne narodených detí, dojčiat a malých detí, ktorých imunitný systém bol oslabený alebo umelo potlačený, existuje zvýšené riziko infekcie. Dialyzovaní pacienti majú tiež zvýšené riziko infekcie. Typickými klinickými obrazmi, ktoré môžu byť spôsobené zárodkami, sú meningitída (meningitída), pneumónia (pneumónia) a zápal vnútornej výstelky srdca (endokarditída). Elizabethkingia meningoseptica môže tiež spôsobiť sepsu, systémovo rozšírený zápal.

Klinické vybavenie, voda z vodovodu a kontaminované žilové katétre sa môžu považovať za hlavné cesty infekcie. Neexistuje priame riziko infekcie z človeka na človeka.

Význam a funkcia

Flavobaktéria Elizabethkingia je rovnako všadeprítomná ako väčšina ostatných členov rodiny flavobaktérií. To, že sa javia ako patogény, je pomerne zriedkavé. Zatiaľ však nie sú známe žiadne štúdie, ktoré by preukázali, že baktéria je spojená s inými baktériami, ktoré kolonizujú pokožku alebo sliznicu alebo sú súčasťou zdravej črevnej flóry. Je veľmi pravdepodobné, že povinné aeróbne mikróby nemajú bezprostredný a osobitný význam pre ľudské telo a zdravie.

Choroby a choroby

Napriek ich takmer všadeprítomnosti, flavobaktérie a Elizabethkingia obvykle nie sú patogénne, s výnimkou baktérie Elizabethkingia meningoseptica, ktorá, ako je opísané vyššie, môže niekedy spôsobiť problémy ako nozokomiálny klíčok.

Od novembra 2015 sa vo Wisconsine v USA objavil špeciálny klíčok s názvom Elizabethkingia anophelis. V období od 1. novembra 2015 do 16. marca 2016 bolo vo Wisconsine preukázateľne infikovaných 54 ľudí vo veku nad 65 rokov. Všetci chorí ľudia súčasne trpeli inou chorobou, takže aj tu je veľmi pravdepodobné, že oslabený alebo silne namáhaný imunitný systém infekciu uľahčil.

Bežné príznaky infekcie Elizabethkingia anophelis sú zvyčajne horúčka, dýchavičnosť a zimnica. U väčšiny pacientov sa vyvinie zápal pľúc.

Z 54 infikovaných ľudí už zomrelo 15 pacientov, ale príčina smrti môže byť spôsobená aj existujúcim ďalším ochorením. Úrady v USA stále hľadajú príčiny infekcie. Je zrejmé, že Elizabethkingia anophelis reaguje na určité antibiotiká, takže sú dostupné účinné možnosti liečby.

Niektoré dôkazy naznačujú, že patogén je prenášaný komármi. Podobne výbušný prípad sérií infekcií spôsobených Elizabethkingiou bol pred niekoľkými rokmi doručený v londýnskej nemocnici, v ktorej bolo zárodkom nakazených 30 z 900 pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti. Po dlhom pátraní boli niektoré kohútiky identifikované ako zdroje infekcie. Na rozdiel od série infekcií v Londýne, ku ktorým došlo výlučne na jednotke intenzívnej starostlivosti nemocnice, boli infikovaní aj ľudia mimo nemocníc vo Wisconsine, čo sťažuje hľadanie zdroja infekcie.