Zápal vajcovodov a vaječníkov

Zápal vajcovodov a Ovariálny zápal (Lekárska: adnexitis) je jednou z vážnych chorôb v gynekologickej oblasti. Zápal je často spôsobený bakteriálnymi infekciami. Ochorenie môže byť akútne alebo chronické. Ak sa nelieči, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie vrátane neplodnosti.

Čo je to vajcovod a zápal vaječníkov?

Vo väčšine prípadov vždy dochádza k zápalu vajcovodov a zápalu vaječníkov. Izolovaný vajcovod alebo zápal vaječníkov sú mimoriadne zriedkavé.

Zvyčajne sú tiež zapálené obe strany vaječníkov. Postihnuté sú väčšinou ženy v reprodukčnom veku. Ochorenie sa vyskytuje veľmi zriedkavo pred pubertou a po menopauze. Výskyt zápalu vajcovodov a zápalu vaječníkov do veľkej miery závisí od hygieny a sexuálnej aktivity postihnutých.

Ochorenie často trvá veľmi dlho a v niektorých prípadoch významne ovplyvňuje celý život a môže viesť k závažným komplikáciám vrátane neplodnosti. Medzi gynekologické choroby patrí závažné ochorenie zápal vajcovodov a zápal vaječníkov.

príčiny

Vo väčšine prípadov je zápal vajcovodov a vaječníkov spôsobený bakteriálnou infekciou. Tu zohrávajú úlohu vírusy zriedkavo. Existujú rôzne patogény, ktoré môžu spôsobiť ochorenie. Zápal je často spôsobený gonokokmi.

Zápal vajcovodov a vaječníkov však môže vyvolať aj Chlamydia trachomatis, stafylokoky, streptokoky a ďalšie patogény. Vo väčšine prípadov sú prítomné tzv. Zmiešané infekcie. To znamená, že za infekciu je zodpovedných niekoľko patogénov. Patogény sa môžu rôznymi spôsobmi dostať do vaječníkov a vajcovodov. Ak sa patogény dostanú z vagíny cez maternicu do vajcovodov a vaječníkov, nazýva sa to vzostupná infekcia.

Pri zostupnej infekcii sa patogény zo susedného orgánu, napríklad z dodatku, dostanú do vaječníkov a vajcovodov. Hematogénna infekcia je prítomná, keď sa patogény šíria krvným riečiskom a tak vyvolávajú zápal vajcovodov a vaječníkov.

Príznaky, choroby a príznaky

Akútny zápal vajcovodov a zápal vaječníkov sa zvyčajne prejavujú ako bolesť spôsobujúca bolesť na jednej alebo obidvoch stranách brucha, v závislosti od toho, či je postihnutá iba jedna strana alebo oboje. Väčšina žien pociťuje príznaky asi týždeň po menštruácii. Brucho môže byť nafúknuté, brušná stena je napätá a citlivá na tlak.

Väčšina postihnutých žien sa tiež cíti vyčerpaná a chorá. Iné príznaky, ako je bolestivý pohlavný styk, nepríjemný zápach vaginálneho výtoku, intermenštruačné krvácanie a bolestivé močenie. Zápcha alebo hnačka, ako aj nevoľnosť s nevoľnosťou sú možné. Počas gynekologického vyšetrenia je krčka maternice citlivá na bolesť, maternica sa zväčšuje a tiež reaguje s bolesťou na dotyk.

Postihnuté ženy by sa mali kvôli takýmto sťažnostiam poradiť s gynekológom, aby sa objasnila príčina. Ak akútny zápal vajcovodov / vaječníkov nie je alebo nie je adekvátne liečený, môže sa stať chronickým a môže spôsobiť opakujúci sa zápal s jazvami. Okrem toho je všeobecná pohoda oslabená a môžu sa vyskytnúť aj nezrovnalosti v cykle.

Diagnóza a priebeh

Aby sa diagnostikoval zápal vajcovodov a vaječníkov, vyšetrenie panvy dáva prvé stopy o chorobe. Medzi ne patrí na tlak citlivá a zväčšená maternica, bolesť krčka maternice pri pohybe a výtok. Pomocou náteru z krčka maternice je možné zistiť patogény a určiť počet bielych krviniek.

Na tento účel sa biele krvinky spočítajú pod mikroskopom a vytvorí sa kultúra s náterovým materiálom. Poskytuje informácie o tom, ktoré patogény sú prítomné a ktoré antibiotiká sa môžu použiť na liečbu. Krvný test môže tiež poskytnúť informácie o akýchkoľvek príznakoch zápalu. Ultrazvukové vyšetrenie alebo zrkadlový obraz dutiny brušnej môže lekárovi poskytnúť ďalšie informácie.

Okamžitá liečba je rozhodujúca pre priebeh choroby. Ak sa zápal lieči príliš neskoro alebo vôbec, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Zápal sa teda môže rozšíriť na sekundárne orgány. Dlhodobá bolesť alebo dokonca neplodnosť môžu byť výsledkom chronického zápalu vajcovodov a zápalu vaječníkov.

Ak sa vyskytne pravostranná bolesť brucha, lekár musí vylúčiť zápal slepého čreva. Ďalej môže laparoskopia objasniť akútne brucho.

komplikácie

Zápal vajcovodov a vaječníkov, tiež známy ako adnexitída, sa vyskytuje, keď je sprevádzaný alebo po vaginálnej infekcii a väčšinou postihuje mladé ženy. Symptóm sa zriedkavo objavuje počas dospievania a menopauzy. Symptóm vzniká pri infekcii vo vaginálnej oblasti.

Existuje súvislosť medzi zlou hygienou a zvýšenou sexuálnou aktivitou. Postihnuté ženy sa sťažujú na silné panvové bolesti, vyčerpanie a horúčku. Zvyčajne je symptóm najskôr nesprávne interpretovaný samotným pacientom. Pri prvom náznaku je vhodné, najmä u mladých žien, okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Podľa zistení sa antibiotiká a adekvátny príjem tekutín podávajú v lekárskej terapii tak, aby obsahovali patogén. Ak sa zápal vajcovodov a zápal vaječníkov nelieči včas, komplikácie, ktoré spôsobujú vážne chronické poškodenie, sa zvyšujú. Príznak sa môže šíriť o niekoľko mesiacov a spôsobiť peritonitídu. V brušnej dutine sa môžu tvoriť ložiská hnisu a abscesov.

Ak sa hnis hromadí v brušnej dutine, musí sa vykonať operácia okamžite, pretože baktérie môžu spôsobiť otravu krvi. Po dosiahnutí chronického štádia existuje riziko ovariálnych adhézií a, ak si želáte mať deti, možné mimomaternicové tehotenstvo alebo dokonca neplodnosť. V prípade chronickej adnexitídy a liečby bolesti, ktorá už nie je účinná, sa chirurgickému zákroku dá len zriedka vyhnúť.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Nezvyčajná bolesť v dolnej časti brucha, gastrointestinálne ťažkosti alebo intermenštruačné krvácanie môžu byť spôsobené zápalom vajcovodov alebo zápalom vaječníkov. Ak príznaky nezmiznú najneskôr po týždni alebo ak sa ich intenzita a trvanie v priebehu času dokonca zvýši, odporúča sa navštíviť lekára. Platí to najmä vtedy, ak sa uvedené príznaky vyskytujú po vaginálnej infekcii. Ak existujú ďalšie príznaky, ako napríklad bolestivé močenie alebo intermenštruačné krvácanie, vyžaduje sa lekárska pomoc.

Medzi ďalšie varovné príznaky patrí hnisavý výtok z vagíny a maternica citlivá na bolesť. S postupujúcou chorobou sú tiež opuchnuté a na tlak citlivé vajcovody a vaječníky. Ženy, ktoré si všimnú uvedené príznaky, by sa mali dohodnúť s gynekológom, aby objasnili príčiny a podľa potreby ich ošetrili.

Ak sa zápal vajcovodov alebo vaječníkov nelieči, môže sa vyvinúť na chronickú adnexitídu. Toto ochorenie vyžaduje rozsiahle lekárske ošetrenie, ktoré často trvá mesiace alebo roky a je spojené s komplikáciami, ako je neplodnosť. Akútny vajcovod alebo zápal vaječníkov by sa preto mal lekársky vyšetriť a liečiť.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba zápalu vajcovodov a zápalu vaječníkov je zvyčajne vždy konzervatívna, t. J. Pomocou liekov. Chirurgická liečba môže byť potrebná iba v prípade komplikácií. Môže to byť potrebné napríklad vtedy, ak sa v panvovej oblasti vytvorili abscesy. Konzervatívna liečba sa zvyčajne uskutočňuje pomocou antibiotík.

Obvykle sa používa širokospektrálne antibiotikum, pretože vo väčšine prípadov sa na zápale vajcovodov a vaječníkov podieľa niekoľko patogénov. Okrem antibiotík sa často používajú protizápalové lieky. Sú to lieky, ktoré pôsobia proti zápalovému procesu. Okrem toho väčšina pacientov má tiež predpísané lieky na zmiernenie bolesti. Liečba môže trvať až 20 dní.

V liečbe by sa malo pokračovať aj potom, čo akútne príznaky ustúpia. Je to dôležité, pretože ak zápal nie je úplne zahojený, môže dôjsť k neplodnosti. To tiež zabraňuje množeniu patogénov a možnému vzniku rezistencie na použité antibiotikum. Počas akútnych príznakov sa treba vyhnúť sexuálnemu styku. Okrem toho sa pri akútnom zápale vajcovodov a zápaloch vaječníkov musí odpočívať v posteli.

Výhľad a predpoveď

Prognóza zápalu vajcovodov alebo vaječníkov je dobrá. V približne 80% zaregistrovaných prípadov vedie včasná a dobrá lekárska starostlivosť k liečbe a zbaveniu sa príznakov.

Bez liečby drogami hrozí, že sa zápal rozšíri do susedných orgánov brucha. Prinajlepšom to oddiali proces hojenia, ale môže to tiež spôsobiť ďalšie vážne komplikácie. Okrem peritonitídy sa môže vyvinúť apendicitída. Môžu sa vyvinúť bolesti, tráviace ťažkosti a poškodenie tkanív orgánov. V závažných prípadoch je pacient ohrozený život ohrozujúcim stavom. Pokročilý zápal čriev môže viesť k prasknutiu orgánu.

Ak sa zápal vajcovodov alebo zápal vaječníkov zmení na chronický priebeh ochorenia, dá sa očakávať výrazné zníženie kvality života v dôsledku existujúcich porúch. Zápal navyše zvyšuje riziko neplodnosti pre ženy. To môže spôsobiť duševnú chorobu a výrazne zhoršiť celkový zdravotný stav.

Stabilný imunitný systém a zdravý životný štýl sú preto dôležité pre dobrú prognózu zápalu vajcovodov a vaječníkov. Okrem toho by nemali existovať žiadne ďalšie predchádzajúce choroby, ktoré by mohli viesť k oneskoreniu. Ak sú tieto predpoklady splnené, lekárska starostlivosť bude úplne bez príznakov v priebehu niekoľkých týždňov bez ďalšieho následného poškodenia.

prevencia

Do istej miery možno zabrániť zápalu vajcovodov a vaječníkov. Infekcii môže zabrániť starostlivá osobná hygiena a dobrá sexuálna hygiena. Používanie kondómov je dobrá ochrana pred vaginálnymi infekciami. Toto sú časté príčiny zápalu vajcovodov a vaječníkov.

domáce ošetrovanie

Následné opatrenia týkajúce sa zápalu vajcovodov a zápalu vaječníkov sú spravidla veľmi obmedzené. Sama choroba by mala byť najprv kompletne vyšetrená a liečená lekárom. Ďalším sťažnostiam alebo komplikáciám sa dá vyhnúť iba úplným vyliečením tohto zápalu.

Čím skôr sa zistí zápal vajcovodov a zápal vaječníkov, tým lepší je ďalší priebeh týchto chorôb. Z tohto dôvodu by sa pri prvých príznakoch a príznakoch ktoréhokoľvek z týchto zápalov malo konzultovať s lekárom. Keďže postihnuté osoby väčšinou závisia od užívania antibiotík, je vždy dôležité zaistiť správne dávkovanie a správne trvanie použitia.

Aj keď príznaky zápalu vajcovodov a zápalu vaječníkov ustúpia, antibiotiká by sa mali stále užívať, ak to predpísal lekár. Ak je niečo nejasné alebo máte pochybnosti, mali by ste byť vždy kontaktovaní s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám. Počas liečby zápalu vajcovodov a zápalu vaječníkov sa treba vyhnúť sexuálnemu styku.

Pacient by mal vždy odpočívať a uistiť sa, že je v posteli. Nemalo by sa tu vyvíjať úsilie. Vo väčšine prípadov je možné zápal vajcovodov a zápaly vaječníkov liečiť relatívne dobre, takže dotknutá osoba nemá zníženú dĺžku života.

Môžete to urobiť sami

Pretože existuje veľké riziko neplodnosti, ak sa nelieči, zápal vajcovodov alebo vaječníkov by mal vždy vyšetriť gynekológ. Výsledok tohto vyšetrenia určuje následné ošetrenie.

Antibióza sa zvyčajne vykonáva niekoľko dní. Pretože to tiež ochromuje črevá a ničí zdravé črevné baktérie, môžu postihnuté osoby brať probiotické baktérie súčasne. Sú dostupné v lekárni vo forme prášku alebo kvapiek. To tiež podporuje imunitný systém, ktorý je okrem antibiózy obzvlášť postihnutý existujúcim zápalom. Zápal vajcovodov je tiež vždy spojený s oslabenou črevnou flórou. Lieky na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén (analgetikum), sa môžu užívať aj na obmedzený čas.

Odporúča sa ponechať posteľ v pokoji, aby sa telo zotavilo. Proti šíreniu patogénu je možné bojovať prijatím dostatočného množstva tekutín - ideálne sú minerálne vody a nesladené bylinné čaje - ako aj strava bohatá na životne dôležité látky a minerály. Môže tiež pomôcť mikronutričná terapia ako doplnok výživy. Napríklad sa zistilo, že selén redukuje zápalové procesy v tele.

Malo by sa vyhnúť sexuálnemu styku. Apis D4 (sťažnosti na pravej strane) a Lachesis D12 (sťažnosti na ľavej strane) pomáhajú homeopaticky. Aby sa predišlo opakovanej infekcii, je potrebné zabezpečiť náležitú hygienu v intímnej oblasti oboch partnerov - pred pohlavným stykom.