dyzartria

Termín dyzartria zahŕňa celý rad porúch reči. Rozumie sa tým písanie, čítanie, gramatika a jazykové znalosti. Iba motorické zručnosti rozprávania sú narušené poškodením kraniálnych nervov alebo poškodením mozgu.

Čo je dysartria?

Dysartria je neurologické ochorenie. Existuje niekoľko spúšťačov tejto poruchy reči.
© Reing - stock.adobe.com

Hovorenie je vysoko komplexná súhra viac ako stovky svalov, hrtanu a dýchania. Pri dýchaní bránica ako hlavný dýchací sval a ďalšie dýchacie svaly zaisťujú, že hrudník a brucho sú roztiahnuté a vzduch môže prúdiť dovnútra. Keď vdychujete, membrána klesá, čím vytvára priestor pre prúdiaci vzduch, keď vydýchnete, opäť stúpa a tlačí vzduch von.

Vstupný a výstupný vzduch je vedený cez hrtan. Pozostáva z mnohých svalov a chrupaviek a vo vnútri sú hlasivky. Aby bolo možné vytvárať zvuky, vokálne záhyby sa zatvárajú a dych na ne tlačí. Začnú vibrovať a to vytvára zvuky. Tieto zvuky sú členené na slová v ústach a krku. To sa týka jazyka, pier, čeľuste a mäkkého podnebia.

Pozícia hlavy a tela je dôležitá, aby to všetko mohlo fungovať bez prekážok. Dýchanie môže voľne prúdiť a hlas a artikulácia nie sú narušené, ak je horná časť tela vzpriamená a hlava je zvislá.

Táto sila je ovládaná v mozgu. Mozgové nervy prenášajú pohybové impulzy do rôznych svalov a vytvárajú tak potrebné jemné doladenie, takže hovorenie je bezchybné.

Dysartria môže byť výsledkom poškodenia alebo ochorenia mozgu alebo nervového systému. Nervy a svaly zapojené do rozprávania môžu byť paralyzované alebo môžu mať nekoordinovanosť. Môže to ovplyvniť jazyk, mäkké podnebie, pery, čeľusť, hrdlo, hrtan alebo dýchacie svaly.

príčiny

Dysartria je neurologické ochorenie. Existuje niekoľko spúšťačov tejto poruchy reči. Môže existovať od raného detstva cez poškodenie mozgu v ranom detstve alebo neskôr cez mozgové mŕtvice, mozgové krvácanie alebo nehody so závažnými zraneniami hlavy, mozgovými nádormi alebo progresívnymi chorobami nervového systému, ako je Parkinsonova choroba a roztrúsená skleróza. Mŕtvica, traumatické poškodenie mozgu alebo Huntingtonova choroba môžu byť tiež príčinou porúch reči.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na zlepšenie koncentrácie a jazykových zručností

Príznaky, choroby a príznaky

Možno pozorovať rôzne jazykové poruchy. Reč môže znieť nezreteľne a nejasne, niečo ako opitie, môže byť drsné a stlačené, chrapľavé a tiché. Niekedy je spôsob hovorenia veľmi monotónny alebo je rýchlosť príliš nízka alebo príliš rýchla.

Diagnóza a priebeh

Od vonkajšieho vzhľadu je možné rozlíšiť rôzne typy dysartrie. Spastická alebo hypertonická dysartria je spôsobená zvýšeným napätím svalov v zúčastnených svaloch. Výsledkom je, že hlas znie drsne a stlačene a hovorenie je prerušované a nejasné.

Hypotonická dysartria je na druhej strane spôsobená nedostatkom svalového napätia. Toto robí artikuláciu nejasnou a narúša hlasitosť a hlasovú melódiu. Okrem toho tí, ktorí to trpia, sa pri rozhovore rýchlo unavia.

Pri hyperkinetickej dysartrii sú rečové pohyby často výbušné a nadmerné. Je to vidieť na silných výkyvoch objemu, výšky a sklonu kĺbov. Okrem šklebenia a ďalších nedobrovoľných zvukov, napríklad kliknutia.

Hypokinetická dysartria, na druhej strane, vykazuje obmedzenia a zníženie pohyblivosti zúčastnených svalov. V tomto prípade je reč monotónna a artikulácia nejasná. Výrazy tváre svalov tváre môžu byť tiež obmedzené a rigidné.

Ataktická dysartria sa vyznačuje nekoordinovanosťou. Toto ovplyvňuje presnosť objemu, výšky tónu a kĺbového spojenia. Menia sa neustále a nekontrolovateľne.

Tieto jednotlivé formy sa však často vyskytujú spoločne ako zmiešaná dysartria. Na stanovenie diagnózy sa používajú rôzne metódy. Napríklad materiály z Aachenu na diagnostiku neurogénnych porúch reči (AMDNS), mníchovský profil zrozumiteľnosti (MVP) a vyšetrenie francúzskej dysartrie.

komplikácie

Dysarthria je porucha reči, pri ktorej je ovplyvnená poprava motorov reči. Jazykový výkon je na druhej strane zvyčajne normálny. Čítanie, písanie a porozumenie dobre fungujú pri dysartrii, vyskytujú sa však problémy s artikuláciou a rečovým rytmom. To vedie k napätému hovoreniu, ktoré je skandované alebo nezrozumiteľné.

Okrem toho majú osoby trpiace dysartrózou niekedy problémy s hlasom a dýchaním. Ak je podozrenie na dysartriu, je potrebné poradiť sa s odborníkom, ktorý začne ďalšie kroky. Logopédi alebo klinickí lingvisti informujú pacienta a uskutočňujú opatrenia na rečovú terapiu. V závislosti od príčiny možno očakávať rôzne terapeutické úspechy.

Možné príčiny zahŕňajú mozgovú príhodu, zápalové procesy v mozgu, traumatické poškodenie mozgu, degeneratívne choroby, ako je Parkinsonova a roztrúsená skleróza alebo ALS, zneužívanie alkoholu a iné otravy a poškodenie mozgu v ranom detstve. Najvýraznejšie je zhoršená tvorba zvuku. Je ovplyvnená úmyselná kontrola a programovanie artikulačných orgánov, čo je paralelnou k rôznym afázickým chorobám.

Pomocou jazykových testov možno presnejšie kategorizovať poruchy jazyka, aby sa zistilo, na ktoré časti jazyka sa to týka a na čo by sa mala zamerať rečová terapia. V prípade degeneratívnych chorôb, ako je MS, ALS alebo Parkinsonova choroba, sa dá očakávať viac alebo menej konštantné zhoršenie schopnosti hovoriť. Preto je potrebné zamerať sa na stabilizáciu pacienta. V prípade iných dysartrických chorôb však účinná rečová terapia môže výrazne zlepšiť schopnosť hovoriť.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak dieťa trpí poruchami reči už od raného detstva, malo by sa s ním hovoriť s detským lekárom. Čím skôr sa dysartria vyjasní, tým sú zvyčajne väčšie šance na uzdravenie. Rodičia, ktorí si vo svojom dieťati všimnú nezrozumiteľný, drsný, chrapľavý alebo monotónny jazyk, by sa preto mali priamo poradiť s lekárom. Dysartria v dospelosti sa zvyčajne vyskytuje po nehode s ťažkými zraneniami hlavy, mozgovým krvácaním alebo mozgovou príhodou.

Každý, kto má po takejto chorobe náhle problémy hovoriť, by mal o tom hovoriť so svojím lekárom. Lekár obvykle rozpozná dysartriu sám a bude o tom informovať pacienta. To, či porucha reči vyžaduje liečbu, závisí od jej typu a závažnosti, ako aj od zdravotného stavu pacienta.

Niekedy dysartria ustúpi rečovou terapiou, v iných prípadoch sú potrebné zložité intervencie. Ak je porucha reči vnímaná ako bremeno, musí sa s ňou v každom prípade zaobchádzať. Pri dysartrii v ranom detstve sa liečba rutinne začína po diagnostikovaní.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba sa snaží kompenzovať rôzne rušivé faktory alebo, ak je to možné, ich dokonca eliminovať. V prípade dysartrie zapríčinenej jednorazovými udalosťami, mozgovými príhodami alebo nehodami so zraneniami mozgu sa vynaloží úsilie na obnovenie pôvodného stavu. Ako choroba postupuje, vynakladá sa úsilie na čo najdlhšie oddialenie progresie dysartrie a na udržanie schopnosti hovoriť.

Terapia zahŕňa rôzne prístupy a prístupy. Najprv sa pracuje na držaní tela. To sa dá urobiť aj v spolupráci s fyzioterapeutom. Tu je veľmi dôležité naučiť sa správne držanie tela a hlavy. Keď sa telesné napätie zvýši, učia sa relaxačné techniky, keď je telesné napätie príliš nízke, vykonávajú sa cvičenia zamerané na vytváranie napätia.

Súčasťou programu sú aj dychové cvičenia. Precvičuje sa prehĺbenie dýchania a predĺženie dýchania. Dýchanie v bruchu sa vykonáva vedome a pracuje na tom, že ho možno pri vedomí použiť aj pri rozprávaní. Výsledkom je predĺženie toku dychu a na vytváranie zvukov je k dispozícii viac vzduchu.

Hlasové záhyby a iné svaly hrtana sa cvičia prostredníctvom hlasových cvičení. Cieľom je harmonizovať vibrácie hlasiviek tak, aby bol hlas melodický a hlasitosť primeraná. Toto sa dosahuje pomocou bzučania, bzučania, zvuku alebo slabiky. Okrem hlasitosti a používania hlasov sa praktizuje aj dĺžka tónu a rozlíšenie výšky tónu.

Artikulácia sa vykonáva pasívne a aktívne. Masáže alebo vibrácie na hovoriace nástroje majú často pozitívny vplyv. Sú tiež doplnené orálnymi motorickými cvičeniami, ako sú rôzne polohy pier. To zvyšuje funkčnosť a umožňuje jasnejší spôsob rozprávania. Spontánne rozprávanie je podporované hovoriacimi cvičeniami.

Okrem toho sa skúmajú a prehrávajú aj problematické rečové situácie. Zlepšená schopnosť hovoriť je tiež posilnená v hraní rolí a praktických situáciách v každodennom živote, a tým viac a viac integrovaná do každodenného života.

Výhľad a predpoveď

Dysarthria sa nelieči sama. V každom prípade sú pacienti s týmto ochorením závislí od lekárskeho ošetrenia, aby zmiernili príznaky.

Ak nedochádza k liečbe dysartrie, postihnuté osoby majú ťažkosti s rečou. Nemôžete tvoriť vety správne a hovorenie samo osebe znie nejasne a mrzuto. Dotknuté osoby tiež znejú, akoby boli pod vplyvom alkoholu, čo môže tiež viesť k sociálnym sťažnostiam. To môže viesť k škádleniu alebo šikanovaniu, najmä u detí, aby sa rozvinulo psychologické rozrušenie a depresia. Okrem toho dysartria významne oneskoruje vývoj dieťaťa, a preto by sa malo liečiť v ranom štádiu.

Včasná liečba má veľmi pozitívny vplyv na priebeh choroby a môže zabrániť príznakom v dospelosti. Liečba sa spravidla vykonáva prostredníctvom rôznych terapií a cvičení. Tu nie je možné predpovedať, ako dlho bude liečba trvať a či povedie k úspechu. Vo väčšine prípadov sa však príznaky môžu zmierniť dobre. Dysartria neovplyvňuje dĺžku života pacienta.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na zlepšenie koncentrácie a jazykových zručností

prevencia

Keďže neurologickým ochoreniam sa dá len ťažko predísť, nedá sa preventívne zaoberať aj dysartriou ako sekundárnym ochorením. Preto len zdravý životný štýl s miernou konzumáciou alkoholu a vyváženou stravou zostáva ako opatrenie na zabránenie možného neurologického poškodenia.

domáce ošetrovanie

V prípade dysartrie existuje zvyčajne len málo možností následnej starostlivosti pre postihnutých. Pacient je závislý iba od intenzívnej liečby lekárom, aby zmiernil príznaky a pokračoval v normálnom každodennom živote. Pri tomto ochorení nemôže dôjsť k samoliečeniu.

Dotknuté osoby závisia od pomoci iných ľudí v ich každodennom živote a spravidla v celom ich živote. V prvom rade láskavá starostlivosť a podpora od vašej vlastnej rodiny a priateľov má pozitívny vplyv na ďalší priebeh dysartrie a môže zabrániť ďalším sťažnostiam. Ak si pacient s dysartriou želá mať deti, odporúča sa genetické poradenstvo.

To môže zabrániť prenosu syndrómu na potomkov. V mnohých prípadoch musia rodičia vykonávať intenzívnu liečbu postihnutého dieťaťa. Rodičia by sa mali tiež oboznámiť so symptómami choroby, aby mohli dieťaťu správne porozumieť a boli schopní reagovať na jeho želania. Nie je možné všeobecne predpovedať, či dysartria povedie k zníženiu strednej dĺžky života pacienta.

Môžete to urobiť sami

Keďže existujúca dysartria významne znižuje kvalitu života, postihnuté osoby by mali vyhľadať odbornú liečbu. Reč a fyzioterapia sú však založené na dvoch pilieroch: na jednej strane liečba terapeutom a na druhej strane denné cvičenia doma. Existuje teda veľa vecí, ktoré môžu pacienti urobiť pre zlepšenie obmedzenia.

Vo väčšine prípadov je telo pod príliš veľkým napätím. S pomocou fyzioterapie sa robia pokusy opraviť držanie tela a znížiť napätie. Masáže a iné cvičenia všímavosti, ako je joga alebo Chi Gong, môžu tiež poskytnúť duševnú a fyzickú relaxáciu. Ďalšími účinnými metódami sú autogénny tréning a Jacobsenova progresívna svalová relaxácia.

Obidva sa ľahko učia a používajú doma. Dôležitým aspektom je aj vedomé dýchanie: Prúd vzduchu by sa mal používať cieleným a kontrolovaným spôsobom nielen na dýchanie, ale aj na hovorenie. Logopédi tiež vykonávajú hlasové cvičenia s pacientom. Mali by sa tiež pravidelne opakovať doma.

Psychologický aspekt sa vo všeobecnosti nesmie podceňovať. Okrem doplnkovej psychoterapie alebo účasti v svojpomocnej skupine - v závislosti od schopnosti hovoriť a závažnosti choroby - je veľmi dôležité aj sociálne prostredie postihnutej osoby. Známky, rodina a priatelia by mali pacienta povzbudzovať a motivovať k tomu, aby cvičil, aj keď sú výsledky pomalé.