demyelinizácia

demyelinizácia sa týka straty alebo poškodenia myelínu v nervovom systéme. Myelín hrá dôležitú úlohu pri prenose nervových signálov, pretože elektricky izoluje nervové vlákna (axóny). Z tohto dôvodu vedie demyelinizácia bez liečby k rôznym dlhodobým poruchám; prognózy sa však líšia z rôznych príčin.

Čo je to demyelinizácia?

Demyelinizácia sa tiež nazýva demyelinizácia a môže ovplyvniť centrálny aj periférny nervový systém. Myelín je biologická membrána, ktorá obsahuje množstvo lipidov. Rôzne bunky v tele môžu produkovať myelín, napríklad Schwannove bunky alebo bunky periférneho a centrálneho nervového systému.

Názov myelín je odvodený z gréckeho slova pre kostnú dreň alebo mozog („myelòs“). Pretože myelín dobre odráža svetlo, pri pohľade mikroskopicky vyzerá biely. Odtiaľ pochádza pojem „biela hmota“, ktorý opisuje určitý typ neuronálneho tkaniva: Toto tkanivo pozostáva predovšetkým z nervových buniek, ktorých nervové vlákna (axóny) sú obklopené myelínom.

Myelín má veľký význam pre správne fungovanie ľudského nervového systému.

Funkcia a úloha

Ako izolačný kryt obklopuje axóny nervových buniek a tým podporuje prenos elektrických impulzov. Elektrická izolácia zvyšuje rýchlosť prenosu a zvyšuje spoľahlivosť prenosu signálu. Narušená nervová komunikácia preto vedie k dosť rozptýleným sťažnostiam. Príkladmi sú únava, motorické poruchy, slabosť a poruchy zraku.

Demyelinizácia je patologické poškodenie alebo strata myelínu. Vyskytuje sa predovšetkým v súvislosti s demyelinizačným ochorením, ako je roztrúsená skleróza.

Ďalším možným dôvodom demyelinizácie je priame poškodenie nervových buniek; Medicína hovorí o primárnom poškodení neurónov pri tejto forme demyelinizácie. V týchto prípadoch vedú defekty v bunkových telách alebo axónoch k deštrukcii myelínu. Účinky na prenos signálu sú však pri oboch variantoch do značnej miery rovnaké.

Okrem toho takmer vo všetkých formách demyelinizácie lekári predpokladajú vplyv individuálneho životného štýlu. Strava, fajčenie a obezita sú len niektoré z faktorov, ktoré môžu v tejto súvislosti zohrávať úlohu.

V závislosti od priestorovej distribúcie postihnutých nervových buniek odborníci hovoria o difúznej alebo fokálnej demyelinizácii. Pri fokálnej demyelinizácii sú ohraničené nervové bunky v tesnej vzájomnej blízkosti a vytvárajú hotspoty. Je možné aj niekoľko takýchto pecí. Ako demyelinizačné choroby postupujú, ložiská sa postupne rozširujú, keď ochorenie stále viac poškodzuje nové nervové bunky. Na rozdiel od fokálnej demyelinizácie, difúzny variant netvorí žiadne susediace oblasti ohraničených nervových buniek: V tomto prípade poškodenie myelínu nenasleduje známym spôsobom.

Choroby a choroby

Choroby spojené s demyelinizáciou môžu byť dôsledkom zápalových a degeneratívnych procesov. K degeneratívno-metabolickej demyelinizácii myelínového obalu dochádza napríklad po poškodení mozgu, ktoré sa môže prejaviť po infekciách a (v zriedkavých prípadoch) vakcináciách.

Vo väčšine prípadov sú však demyelinizačné choroby predovšetkým choroby, ako je roztrúsená skleróza. Táto forma nervovej degenerácie vedie k deštrukcii myelínových puzdier, ktoré elektricky izolujú axóny nervových buniek. Postihnuté sú bunky centrálneho nervového systému, t.j. mozog a miecha. Roztrúsená skleróza je progresívne chronické zápalové ochorenie, ktorého presný pôvod je stále neznámy. Medzi možné príčiny patrí zápal, zhoršený metabolizmus, infekcie, výživa, otrava a rôzne poškodené funkcie imunitného systému. Roztrúsená skleróza postupuje v erupciách, medzi ktorými sa môže ochorenie dočasne stabilizovať.

Ďalším demyelinizačným ochorením je leukoencefalitída. Leukoencefalitída je forma encefalitídy, ktorá ovplyvňuje bielu hmotu mozgu a postupne ju redukuje. Okrem polioencefalitídy (zápalu šedej hmoty) je leukoencefalitída aj variantom panencefalitídy.

Ďalším ochorením, ktoré vedie k demyelinizácii, je neuromyelitída optica (NMO) alebo Devicov syndróm. Demyelinizácia v NMO sa vyskytuje vo forme ohniska. Najdôležitejšie rizikové faktory pre NMO sú opakujúci sa zápal zrakového nervu a predĺžený zápal miechy (myelitída). Je možné trvalé poškodenie spôsobené NMO, hoci liečba často dosahuje dobré výsledky a môže zabrániť dlhodobému zhoršeniu.

Zatiaľ čo zápal spôsobuje demyelinizáciu pri roztrúsenej skleróze a leukoencefalitíde, za rozpad myelínu pri leukodystrofii je zodpovedná metabolická porucha. Za spúšťače možno považovať rôzne základné metabolické ochorenia, ktoré majú zvyčajne genetické príčiny. Leukodystrofia tiež vedie k dosť rozptýleným symptómom.

Demyelinizačnou chorobou, ktorú možno pozorovať u novorodencov a malých detí, je Alexanderova choroba. Mozgy postihnutých detí vykazujú včasnú nedostatočnú hmotnosť myelínových membrán. Výsledkom je, že okrem obvyklých motorických príznakov dochádza v porovnaní s deťmi rovnakého veku k viditeľným vývojovým oneskoreniam.

Ale Alexanderova choroba sa môže prejaviť aj prvýkrát v dospelosti. Ochorenie je progresívne a neliečiteľné v každom veku. Príčinou Alexanderovej choroby je veľmi zriedkavá genetická abnormalita.