Chondropathy

Chondropathy je preto generický výraz pre patologické zmeny v kĺbovej chrupavke, ktoré sa môžu vyskytnúť traumaticky, degeneratívne alebo ako súčasť zápalu. Príznaky a liečba chondropatie sú preto tiež závislé od zodpovedajúceho klinického obrazu.

Čo je chondropatia?

Chondropatia je termín z ortopédie, ktorý sa zriedka používa v tejto forme: Chondros je chrupavka, -patia vždy opisuje chorobu, chorobu; dalo by sa povedať aj poškodenie chrupavky.

Tento výraz sa počuje častejšie v športe, kde je poškodenie chrupavky jedným z najbežnejších zranení a opotrebenia. Dokonca aj v kontexte "normálnej" osteoartritídy, t.j. bez zranení pri športe, je chondropatia súčasťou obvyklej anamnézy vývoja choroby.

príčiny

V podstate všetky kĺby v našom tele sú pokryté chrupavkou. Na rozdiel od kosti, ktorá zaisťuje stabilitu, je chrupavka látky trochu mäkšia a odolná voči tlaku a ohnutiu. To je dôležité pre jeho funkciu. Takto tlmí kĺbové kosti a spolu so synoviálnou tekutinou produkovanou špeciálnymi bunkami synoviálnej membrány umožňuje hladké kĺzanie spojovacích povrchov.

Aby sa zabezpečilo čo najhladšie fungovanie, kĺbová chrupavka pozostáva iba z väzivových a podporných tkanivových buniek a zvyčajne už neobsahuje kľúčové krvné cievy. Vyživuje sa preto iba difúziou. V patogenéze chondropatie sa to stáva problematickým: Ak je kĺb vystavený nadmernému trvalému stresu alebo ak je povrch chrupavky prerušený zranením, môže byť ohrozený aj prísun živín a môže sa ďalej poškodiť chrupavka, ktorá je na ňom závislá.

Súčasne zlá zásobovacia situácia tiež výrazne obmedzuje schopnosť liečiť sa v porovnaní s inými telesnými tkanivami. Malé chyby látky, ktoré sa ľahko vyskytnú raz, môžu preto pretrvávať dlhý čas a v priebehu rokov sa môžu vyvinúť do väčšieho poškodenia chrupavky.

Okrem toho také defekty nespôsobujú spočiatku žiadne ťažkosti: nervové cesty sú v kĺbe rovnako zriedkavé ako prísun krvi. Nervové zakončenia podráždené nervovými zakončeniami spôsobujú bolesť kĺbov, najmä pri pohybe, iba ak sa defekt prehĺbi a ovplyvní kosti pod chrupavkou.

Liečebný proces sa začína od subchondrálneho kostného tkaniva, ktoré nevedie k vytvoreniu novej nepoškodenej kĺbovej chrupavky, ale k vytvoreniu typu náhradnej chrupavky nazývanej vláknitá chrupavka.

Svoje lieky nájdete tu

Príznaky, choroby a príznaky

V mnohých prípadoch nemá chondropatia na začiatku choroby žiadne zvláštne nepohodlie ani príznaky. Z tohto dôvodu ochorenie často zostáva nezistené na dlhú dobu, takže dochádza k oneskorenej diagnóze a tým aj k oneskorenej liečbe. Postihnuté osoby trpia bolesťou kĺbov v príslušnej oblasti a často aj pocitom tlaku.

Bolesť sa môže šíriť do susedných oblastí a viesť k nepohodliu. Okrem toho je nočná bolesť zvyčajne spojená s nespavosťou, a teda s podráždenosťou alebo psychologickou náladou. Bolesť sa zvyšuje, keď sa dotknutá osoba pohybuje, takže existujú obmedzenia pohybu, a tým aj obmedzenia v každodennom živote pacienta.

Väčšina pacientov tiež trpí modrinami na kĺboch. Bolesť sa môže vyskytovať najmä vo forme počiatočnej bolesti, a preto môže mať veľmi negatívny vplyv na kvalitu života. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje, pokiaľ sa nezačne liečba chondropatia. V ďalšom priebehu sú tiež trvalo poškodené svaly postihnutej osoby.

Diagnóza a priebeh

Ak je chrupavka erodovaná a zdrsnená po dlhú dobu, osteoartróza sa tvorí ako forma chondropatie. Je to predovšetkým choroba staršieho veku a je spôsobená permanentne zvýšeným stresom na kĺbo, ale aj na genetické faktory. Boky a kolená sú najčastejšími kĺbmi pri tomto degeneratívnom ochorení. Na začiatku sa zvyčajne vyskytujú príznaky, ako je typická počiatočná bolesť, neskôr, často po rokoch, sa vyskytuje trvalá bolesť postihnutého kĺbu.

V dôsledku zranení sa môže poškodenie chrupavky vyskytnúť aj v mladom veku a spôsobiť obrovské symptómy podobné osteoartritíde. V prípade poranení kolenného kĺbu sú tieto poruchy často sprevádzané závažným poškodením väzivového aparátu a výtoku kĺbov, ale môžu sa vyskytovať aj izolovane a spôsobiť príznaky po dlhú dobu.

Dlhodobá imobilizácia kĺbu po zranení, napríklad použitím liateho telesa, môže tiež viesť k poškodeniu chrupavky.

Chondropatiu je možné odhadnúť pomocou röntgenového žiarenia založeného na šírke viditeľného kĺbového priestoru a ďalších typických zmenách, ale je to zreteľne zobrazené iba v MRI (magnetická rezonančná tomografia). Rozlišujú sa tu rôzne stupne závažnosti na základe závažnosti a rozsahu sĺz chrupavky.

Diagnostická kĺbová endoskopia (artroskopia) je tiež účinným prostriedkom na detekciu chondropatie.

komplikácie

Komplikácie chondropatie do značnej miery závisia od príčiny ochorenia a vedú tiež k rôznym symptómom. Kĺbová chrupavka sa spravidla mení a vedie k bolesti. Bolesť sa môže objaviť ako pri pohybe, tak aj ako bolesť v pokoji. Z dôvodu bolesti spôsobenej pohybom je postihnutá osoba vo svojom konaní prísne obmedzená, takže kvalita života klesá.

V kĺboch ​​je zvyčajne tiež pocit tlaku. Najmä starší ľudia sú postihnutí počiatočnou bolesťou a majú ťažkosti vstávať a pohybovať sa. Ste závislí od pomôcok na chodenie. V mnohých prípadoch je možné krátkodobo znížiť chondropatiu a bojovať proti symptómom. Liečba však netrvá dlho. Neexistujú žiadne ďalšie komplikácie.

V závažných prípadoch sú možné aj chirurgické zákroky. Ak je kĺb úplne poškodený, môže byť tiež nahradený protézou, ktorá si tiež vyžaduje chirurgický zákrok. Výsledkom je, že pacient môže vykonávať pohyby na neobmedzený čas bez bolesti a obmedzení a už nie je obmedzený v každodennom živote. Chondropatia spravidla nevedie k zníženiu strednej dĺžky života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa vyskytnú typické príznaky chondropatie, treba sa poradiť s lekárom. Ak napríklad bolesť kolena znovu a znovu nastáva pri silnej flexii kolena, naznačuje to vážne základné ochorenie, ktoré je potrebné objasniť a podľa potreby liečiť. Ďalším znakom je bolesť počas nočného odpočinku. Najneskôr, keď tieto ťažkosti vedú k svalovému napätiu alebo zlému držaniu tela, je indikovaná návšteva lekára. Ak sa chondropatia nelieči, v ďalšom priebehu sa môže vyvinúť artróza kolena.

Ak sa objavia varovné príznaky takéhoto ochorenia kĺbov, musí sa okamžite zavolať lekár. Osobitne ohrozené sú ľudia, ktorí sa pravidelne kľačia nadol (napr. Obkladač alebo čistič budov). Avšak všeobecné preťaženie šliach (napr. Pri hraní tenisu alebo stúpania po schodoch) môže v niektorých prípadoch ešte podporovať syndróm bolesti. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, by mal pri prvých príznakoch chondropatie hovoriť so svojím rodinným lekárom. Ďalšími kontaktnými osobami sú ortopéd alebo špecialista na koleno. Ambulantná pohotovostná služba by sa mala kontaktovať v prípade závažných ťažkostí, ktoré znemožňujú nezávislý lekár.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

V rámci toho istého zasadnutia kĺbovej chirurgie sa môže odstrániť prebytočné a rušivé jazvové tkanivo a môže sa vykonať určitý druh „kĺbovej toalety“.

Tento postup môže krátkodobo zmierniť príznaky, úľava však nanešťastie zvyčajne netrvá dlho. Fyzioterapeutická stabilizácia prostredníctvom budovania svalov je ďalšou dôležitou súčasťou liečby chondropatie.

Ak je možné zistiť závažné poškodenie, môže byť niekedy odstránené pri veľkých chirurgických zákrokoch. V prípade osteoartritídy zostáva nahradenie kĺbov protézou posledným, ale veľmi účinným spôsobom liečby.

Výhľad a predpoveď

Pretože poškodenie chrupavky nemôže byť vyliečené súčasnými lekárskymi možnosťami obnovením odstránenej chrupavky, je prognóza nepriaznivá. Napriek všetkému úsiliu nie je možné úplne zastaviť priebeh choroby. Liečba vedie k úľave od príznakov. Súčasne je progresia choroby spomalená, nedá sa jej však zabrániť.

Okrem toho v priebehu životnosti dochádza k prirodzenému rozkladu chrupavky, ktorý sa nedá zmeniť. Nakoniec, v najhoršom prípade, zostáva len nahradiť poškodený kĺb. Pretože toto, napriek všetkým výhodám a zmierneniu existujúcich symptómov, nemožno porovnávať s funkciou prirodzeného kĺbu, zhoršenie zostáva.

Prognóza chondropatie sa napriek lekárskemu pokroku výrazne zlepšila. Kvalita života by sa mohla pre pacienta optimalizovať existujúcimi liečebnými metódami. Okrem toho je možné použiť rôzne terapeutické metódy na spomalenie postupu degradácie chrupavky.

Správanie pacienta tiež pomáha zlepšovať jeho situáciu. Intenzívnym a spoločným stresom by sa malo vyhnúť. Ak existuje menšie poškodenie chrupavky, malo by sa vykonať dostatočné cvičenie. To zlepšuje krvný obeh a spôsobuje lepšiu cirkuláciu synovie. Táto látka bohatá na živiny má pozitívny vplyv na kĺb.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Mimochodom, často predpokladané poškodenie chrupavky v dôsledku preťaženia, napríklad pri joggingu, nebolo dokázané. Štúdie skôr ukázali, že kĺbová chrupavka, pokiaľ ešte nebola poškodená zraneniami alebo osteoartrózou, má obrovský regeneračný potenciál a je schopná sa trvalo prispôsobiť stresu.

Aby sa zabránilo chondropatiám, je preto dôležité nezvyšovať fyzickú aktivitu „z nuly na sto“, ale skôr pomaly privádzať chrupavku bližšie k zaťaženiu a umožňovať adekvátne prestávky na regeneráciu. Okrem toho chôdza po lesných cestách alebo rašeliniskách je na kĺboch ​​samozrejme omnoho jemnejšia ako neustály pohyb na asfaltových cestách.

domáce ošetrovanie

Chondropatia sa môže postupne liečiť fyzioterapiou po liečení alebo chirurgickom zákroku. Cvičenia posilňujú svaly a vyrovnávajú prípadné deficity. Následná starostlivosť sa týka aj opravy nevyrovnaných stavov a zabránenia nesprávnemu zaťaženiu. Na tento účel existujú aj fyzioterapeutické cvičenia.

Po inštruktáži profesionálnych fyzioterapeutov môžu pacienti robiť tieto výcvikové jednotky aj doma. V prvej fáze následnej starostlivosti zohráva dôležitú úlohu uvoľnenie postihnutých kĺbov. Tým sa zabráni stratám korekcie. Intenzívnejšie školenie je povolené iba po obnovení konsolidácie kosti.

Najmä pri „kolenách bežcov“, ktoré sa často vyskytujú u športovcov, sa používa prispôsobenie záťaže v kombinácii s fyzioterapiou. Je vhodné nepreťažovať slabé miesto a vyhnúť sa šplhaniu po schodoch, napríklad ak máte problémy s kolenom.

V opačnom prípade musia pacienti očakávať, že sa choroba as ňou spojená bolesť po krátkom čase znovu objaví. V závislosti od vašej osobnej konštitúcie môže zníženie vašej telesnej hmotnosti pomôcť v boji proti symptómom. Pre väčšiu mobilitu lekár odporúča naťahovacie cvičenia a posilňovanie svalov.

Môžete to urobiť sami

Fyziologické procesy, ktoré zvyčajne vedú k chondropatii, patologickej zmene alebo opotrebeniu kĺbovej chrupavky, nie sú (zatiaľ) úplne známe. V závislosti od progresie ochorenia sa príznaky pohybujú od ťažko viditeľnej po veľmi bolestivú osteoartrózu s niekedy značnými obmedzeniami pohybu. Úpravy každodenného správania a používanie svojpomocných opatrení môžu spomaliť alebo dokonca zastaviť a zvrátiť priebeh chondropatie.

Aby sa kĺbová chrupavka ovplyvnená chondropatiou zásobovala živinami a stavebnými kameňmi najlepším možným spôsobom, je pohyb kĺbu bez nadmerného stresu veľmi dôležitý, pretože chrupavka sa vyskytuje prostredníctvom synoviálnej tekutiny umiestnenej v priestore kĺbu a nie prostredníctvom systému kapilárnych krvných ciev. Potrebné pohyby sa dajú dosiahnuť ako súčasť vhodného športu alebo prostredníctvom individuálne navrhnutej gymnastiky.

Náhle zmeny zaťaženia majú nepriaznivý vplyv na kĺbovú chrupavku, k čomu dochádza napríklad pri mnohých loptových športoch v nepravidelných intervaloch a s rôznou silou. Loptové športy ako futbal, hádzaná, tenis a mnoho ďalších preto majú na začiatku chondropatie pomerne nepriaznivý účinok, zatiaľ čo na priebeh choroby majú zvyčajne pozitívny vplyv športy, ako je turistika, nordic walking, cyklistika a jogging. Je tiež dôležité analyzovať pohyby postihnutých kĺbov, aby sa zistilo akékoľvek nesprávne zaťaženie a aby sa im v budúcnosti zabránilo školením nových vzorcov pohybu.