C-reaktívny proteín

C-reaktívny proteín (CRP) je súčasťou imunitného systému a sprostredkuje nešpecifické imunitné reakcie. Môže slúžiť ako marker zápalových procesov v organizme, pričom nie je možné špecifikovať a lokalizovať zameranie zápalu. CRP je jedným z takzvaných proteínov akútnej fázy.

Čo je to C-reaktívny proteín?

C-reaktívny proteín sa vždy vyskytuje pri zvýšených koncentráciách v organizme počas zápalových reakcií. Je to proteín v akútnej fáze, ktorý sa vytvára okamžite v prípade infekcie alebo poranenia na podporu imunitného systému.

Zvýšené hodnoty CRP je možné merať ešte pred začiatkom skutočného zápalu. Hneď ako zápal ustúpi, koncentrácia CRP okamžite klesne na normálnu hodnotu. CRP je takzvaný opsonín, ktorý stimuluje komplementový systém. Ako opsonín označuje antigény, ako sú baktérie a huby alebo vlastné bunky tela, so zničenými bunkovými membránami, ktoré pôsobia makrofágy (vychytávacie bunky). Opsonín je premosťovacia molekula, vďaka ktorej je bakteriálna látka a látka odumretých buniek rozpoznateľná pre fagocyty dokovaním.

Ako súčasť komplementového systému sú proteínové komplexy tvorené z častí antigénu s CRP alebo protilátkami. Tieto proteínové komplexy pôsobia ako dokovacie miesta pre fagocyty. C-reaktívny proteín pozostáva zo 206 aminokyselín a patrí do skupiny pentraxínov. Pentraxíny sú zložené z piatich rovnakých protomérov. Vyrába sa v prípade potreby v pečeni ako výsledok stimulácie interleukínom-6 (II-6).

Funkcia, účinok a úlohy

C-reaktívny proteín je súčasťou imunitného systému a hrá dôležitú úlohu pri príprave imunitnej reakcie. Slúži ako nešpecifický ukazovateľ zápalových reakcií v tele. Normálna koncentrácia CRP v organizme je obyčajne nižšia ako 10 miligramov na liter.

Ak sa v organizme zistia zvýšené koncentrácie, dochádza niekde v tele k zápalovým reakciám. Obzvlášť silne reaguje na bakteriálne infekcie, reumatické choroby, iné autoimunitné reakcie v tele alebo ťažkú ​​nekrózu v prípade poranenia alebo závažných patologických procesov. V priebehu týchto procesov sa vytvára veľa mŕtvych organických materiálov, ktoré je potrebné rozložiť podľa makrofágov. Koncentrácia CRP tiež stúpa pri vírusových infekciách. Ale tu nie je nárast ani zďaleka taký silný. CRP účinkuje tak, že sa naviaže na fosfolipidy na bunkovej membráne. To zahŕňa bunkovú membránu baktérií, húb a vlastných buniek mŕtvych orgánov, ktoré tvoria proteínový komplex s CRP.

Tento proteínový komplex je teraz absorbovaný makrofágmi a ďalej sa štiepi. Táto reakcia sa dá porovnať s likvidáciou odpadu. Vírusové infekcie sú zriedkavo indikované, pretože vírusy nemajú bunkovú membránu a množia sa bunkami. Len keď je hostiteľská bunka zničená, tvoria sa C-reaktívne proteíny, ktoré sa viažu na zničenú bunkovú membránu.

Vzdelávanie, výskyt, vlastnosti a optimálne hodnoty

Nešpecifická imunitná reakcia CRP je omnoho rýchlejšia ako špecifická reakcia imunitného systému. Stanovenie parametrov preto môže poskytnúť rýchly prehľad o tom, či je prítomná zápalová reakcia. Hodnoty sú už vysoké skôr, ako sa zvýši počet bielych krviniek a objaví sa horúčka, ak existuje podozrenie na také choroby, ako je zápal slepého čreva, infekcie dýchacích ciest, zápaly čriev alebo infekcie močových ciest.

U detí môžu dokonca aj neškodné infekcie viesť k prudkému nárastu hodnôt. Hladina CRP klesá v súlade so zápalom v tele. Naopak sedimentácia krvi sa normalizuje až neskôr. Akútne a chronické zápalové procesy možno jasne rozlíšiť. Pri akútnom zápale stúpajú hodnoty CRP silnejšie ako pri chronických procesoch. Hodnoty CRP tiež poskytujú dobré informácie, ak existuje podozrenie na reumatické procesy. Meranie sa tiež používa na zaznamenávanie komplikovaných infekcií, ktoré sa môžu vyskytnúť po operáciách alebo problémoch počas tehotenstva.

Vyšetrenie môže tiež poskytnúť vodítko na rozlíšenie vírusových a bakteriálnych infekcií, pretože hodnoty vírusových infekcií sa nezvyšujú. Samotné stanovenie hodnôt CRP však nestačí. Nakoniec, merania CRP tiež poskytujú včasné náznaky úspechu protizápalovej alebo antibiotickej liečby. Pokles zápalových procesov alebo bakteriálnej záťaže koreluje súčasne so znížením hodnôt CRP.

Choroby a poruchy

Závažnosť ochorenia tiež koreluje s nameranými hodnotami CRP. Ako už bolo uvedené, normálna koncentrácia C-reaktívneho proteínu v tele je pod 10 miligramov na liter. Pri hodnotách medzi 10 a 50 miligramami na liter zvyčajne dochádza k miernemu miestnemu zápalu. Mierne zvýšené hodnoty CRP sú možné aj u fajčiarov a súťažiacich športovcov.

Koncentrácie nad 50 miligramov na liter už naznačujú závažný zápal. Pri koncentrácii nad 100 miligramov na liter sa dajú očakávať najzávažnejšie infekčné procesy, závažné autoimunitné ochorenia alebo dokonca nádory. Pomocou konštantného merania hodnôt CRP počas procesu ochorenia je možné dobre zdokumentovať priebeh príslušného ochorenia. Platí to aj pre sledovanie priebehu imunitných reakcií po transplantácii orgánov. Keď telo reaguje na odmietnutie, prirodzene tiež stúpajú hodnoty CRP. V prípade známych chronických chorôb, ktoré vznikajú na základe autoimunologických procesov, ako je napríklad Krohnova choroba alebo reumatické choroby, je možné ľahko určiť súčasný zápalový stav.

V prípade epizódy choroby sú hodnoty samozrejme oveľa vyššie ako v neaktívnej medzifáze. Pretrvávajúce vysoké hladiny zápalu môžu naznačovať riziko neskoršej artériosklerózy, diabetes mellitus a metabolického syndrómu. Aj keď priebeh diagnostikovanej infekcie, autoimunitného ochorenia alebo rejekčných reakcií pri transplantácii orgánov je možné sledovať meraním hodnôt CRP, primárnou diagnostikou tohto ochorenia nie je možné toto vyšetrenie.