pohrudnice, pohrudnice, je tenká koža, ktorá lemuje vnútro hrudnej dutiny a pokrýva povrchy pľúc. Názov je odvodený z gréčtiny a znamená bok alebo rebro. Úlohou pleury je zabezpečiť, aby sa srdce, hrudná stena a pľúca nelepili k sebe.
Čo je pleura?
Pohrudnica je klzná medzera, ktorá leží medzi hrudnou stenou a pľúcami. Táto medzera obsahuje tekutinu. Pľúca sledujú pohyby hrudnej steny a bránice negatívnym tlakom v pohrudnici a dvoch pleurálnych listoch.
Svaly tak umožňujú dýchacie pohyby. Pleura sa skladá z dvoch listov. Kým vonkajší list narástol spolu s hrudníkom, vnútorný list leží priamo na pľúcach a spolu s nimi tiež rastie. Medzi nimi je len pár milimetrov, tzv. Pleurálna medzera.
Pleurálny priestor je vyplnený vážnou, t. J. Tekutinou s nízkym obsahom bielkovín a leží medzi pleurou a pleurou. Zaisťuje hladký pohyb oboch pľúc a podporuje pľúca pri pohybe hrudnej steny.
Anatómia a štruktúra
Pleura, pozostávajúca z pleury a pohrudnice, je rozdelená na pleurálne kopuly, pohrudnicu, oblasť okolo spojivového tkaniva strednej vrstvy a hornú stranu bránice. Pleurálne listy pohrudnice vylučujú tekutinu, ktorá udržiava kĺzanie pľúc. Pleura pokrýva celé pľúca tenkou pokožkou.
Aby sa udržalo zásobovanie, vnútorná oblasť pravidelne potrebuje určité množstvo prázdneho priestoru. To vytvára podtlak, ktorý pri vdychovaní rozširuje pľúca. Týmto sa zdvihnú rebrá a zníži sa bránica. Pri výdychu kvapky rebier klesajú a bránica stúpa. Pľúca sa opäť sťahujú a vzduch je vytlačený von.
Funkcia a úlohy
Pohrudnice má veľa citlivých nervov, čo je dôvod bolesti pri zápale pohrudnice. Úlohou pleury je zabezpečiť, aby sa pľúca, steny hrudníka a srdce nelepili spolu.
Pretože pohrudnica lemuje hrudnú dutinu, pohrudnica pôsobí ako vrstva medzi pľúcami a stenou hrudnej dutiny, ktorú je možné pohybovať. Pritom podporuje rozvoj pľúc.Vďaka hladkému povrchu pohrudnice a sekrécii tekutín sa pľúca počas inhalácie a výdychu hladko kĺzajú.
V prípade závažných komplikácií, ako je napínací pneumotorax, je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť. Pri napínacom pneumotoraxe vzduch vstupuje do hrudnej dutiny zvonku cez otvor v pohrudnici, ale vzduch nemôže uniknúť. Hrudník sa naďalej nafukuje vzduchom, čo má za následok rýchle stlačenie pľúc a ťažké dýchacie ťažkosti.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na bolesť na hrudníkuChoroby a choroby
Pohrudnice sa môže zapáliť chorobou. Ak je pleura zdrsnená alebo ak sa dva pleurálne listy zlepia, výsledkom sú dýchacie ťažkosti. Pri suchej forme pohrudnice, so zápalom pohrudnice, nedochádza k výtoku z pohrudnice, pri vlhkej forme.
Zápal pohrudnice je zvyčajne vedľajším účinkom ochorenia, ako je pneumónia, infarkt pľúc alebo rakovina pľúc. Pleurálny výpotok môže byť príznakom iných stavov. Výtok v pohrudnici sa často prepichuje, aby sa tekutina odstránila. To pacientom poskytuje úľavu a úľavu od bolesti pohrudnice. Silnými bolesťami, plytkým dýchaním a vysokou teplotou so suchým kašľom môžu byť ďalšie príznaky. Na potvrdenie diagnózy je potrebný röntgen pľúc. Existuje významné zhoršenie dýchacích a dýchacích ťažkostí.
V dôsledku pneuomoraxu sa vzduch dostáva do úzkeho pleurálneho priestoru, ktorý je spôsobený prasknutým alveolom alebo vonkajším zranením. Pľúca sa zrútia na minimálny objem a už nedochádza k výmene plynov. Vyvíja sa pneumotorax. Ak sa zápal pohrudnice môže vyskytnúť, môžu sa vyskytnúť nebezpečné komplikácie, ako je výtok z pleury. Tu sa šíri bakteriálna pneumónia. Po operácii na hrudníku alebo pri abscese pľúc sa môže vyskytnúť pleurálny empyém, hnisavý výpotok. Pacienti majú vysokú horúčku a kašeľ.
Nočné potenie sa objaví a dôjde k strate hmotnosti. Diagnóza sa stanoví prepichnutím pohrudnice. Ďalšou komplikáciou po zápale pohrudnice je fúzia dvoch pleurálnych listov. Pleurálna pokožka je hrubá a nepohyblivá. Môže byť hrubá niekoľko centimetrov a má tendenciu zmenšovať sa, čo narúša nutnú expanziu pľúc na dýchanie. Väčšina zhubných nádorov v pohrudnici sú metastázy z iných zhubných nádorov, ktoré pochádzajú inde. Najčastejšie sú postihnuté pľúca, prsia alebo nádory z gastrointestinálneho traktu a tvoria metastázy, ktoré sa šíria do pohrudnice.
