pohrudnice, pohrudniceje tenká koža, ktorá lemuje vnútro hrudnej dutiny a pokrýva povrchy pľúc. Názov je odvodený od gréčtiny a znamená boky alebo rebrá. Úlohou pleury je zabezpečiť, aby sa srdce, hrudná stena a pľúca nelepili k sebe.
Čo je pleura?
Pohrudnica je klzná medzera, ktorá leží medzi hrudnou stenou a pľúcami. Táto medzera obsahuje tekutinu. Pľúca sledujú pohyby hrudnej steny a bránice negatívnym tlakom v pleurálnom priestore a na dvoch pleurálnych listoch.
Svaly umožňujú dýchacie pohyby. Pleura sa skladá z dvoch listov. Kým vonkajší list narástol spolu s hrudníkom, vnútorný list leží priamo na pľúcach a spolu s nimi tiež rastie. Medzi nimi je len pár milimetrov, tzv. Pleurálna medzera.
Pleurálny priestor je vyplnený vážnou, t. J. Tekutinou s nízkym obsahom bielkovín a leží medzi pohrudnicou a pohrudnicou. Zaisťuje hladký pohyb oboch pľúc a podporuje pľúca pri pohybe hrudnej steny.
Anatómia a štruktúra
Pleura, pozostávajúca z pohrudnice a pohrudnice, je rozdelená na pohrudné kopuly, pohrudnicu, oblasť okolo spojivového tkaniva strednej vrstvy a hornú stranu bránice. Pleurálne listy pohrudnice vylučujú tekutinu, ktorá udržiava kĺzanie pľúc. Pleura pokrýva celé pľúca tenkou pokožkou.
Aby sa udržalo zásobovanie, vnútorná oblasť pravidelne potrebuje určité množstvo prázdneho priestoru. To vytvára podtlak, ktorý pri vdychovaní rozširuje pľúca. Týmto sa zdvihnú rebrá a zníži sa bránica. Pri výdychu kvapky rebier klesajú a bránica stúpa. Pľúca sa opäť sťahujú a vzduch je vytlačený von.
Funkcia a úlohy
Pohrudnice má veľa citlivých nervov, čo je dôvod bolesti pri zápale pohrudnice. Úlohou pleury je zabezpečiť, aby sa pľúca, steny hrudníka a srdce nelepili spolu.
Vyložením hrudnej dutiny pohrudnici pôsobí pohrudnica ako vrstva medzi pľúcami a stenou hrudnej dutiny, ktorú je možné pohybovať. Tým podporuje vývoj pľúc. Vďaka hladkému povrchu pohrudnice a sekrécii tekutín sa pľúca počas inhalácie a výdychu ľahko kĺzajú.
V prípade závažných komplikácií, ako je napínací pneumotorax, je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť. S tlakovým pneumotoraxom vstupuje vzduch do hrudnej dutiny zvonku cez otvor v pohrudnici, ale vzduch nemôže uniknúť. Hrudník sa naďalej nafukuje vzduchom, čo má za následok rýchle stlačenie pľúc a ťažké dýchacie ťažkosti.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na bolesť na hrudníkuChoroby a choroby
Pohrudnice sa môže zapáliť chorobou. Ak dôjde k zdrsneniu pohrudnice alebo k zlepeniu obidvoch listov pohrudnice, výsledkom sú dýchacie ťažkosti. Pri suchej forme pohrudnice, so zápalom pohrudnice, nedochádza k výtoku z pohrudnice, pri vlhkej forme.
Zápal pohrudnice je zvyčajne vedľajším účinkom ochorenia, ako je pneumónia, infarkt pľúc alebo rakovina pľúc. Pleurálny výpotok môže byť príznakom iných stavov. Výtok v pohrudnici sa často prepichuje, aby sa tekutina odstránila. To pacientom poskytuje úľavu a úľavu od bolesti pohrudnice. Silnými bolesťami, plytkým dýchaním a vysokou teplotou so suchým kašľom môžu byť ďalšie príznaky. Na potvrdenie diagnózy je potrebný röntgen pľúc. Existuje významné zhoršenie dýchacích a dýchacích ťažkostí.
V dôsledku pneuomtoraxu sa vzduch dostáva do úzkeho pleurálneho priestoru, spôsobeného prasknutým alveolárnym vakom alebo vonkajším zranením. Pľúca sa zrútia na minimálny objem a už nedochádza k výmene plynov. Vyvíja sa pneumotorax. Ak sa zápal pohrudnice môže vyskytnúť, môžu sa vyskytnúť nebezpečné komplikácie, ako je výtok z pleury. Tam sa šíri bakteriálna pneumónia. Pleurálny empyém, hnisavý výpotok, sa môže objaviť po chirurgickom zákroku na hrudníku alebo v prípade pľúcneho abscesu. Pacienti majú vysokú horúčku a kašeľ.
Nočné potenie sa objaví a dôjde k strate hmotnosti. Diagnóza sa stanoví prepichnutím pohrudnice. Ďalšou komplikáciou po zápale pohrudnice je adhézia obidvoch pleurálnych listov. Pleurálna pokožka je hrubá a nepohyblivá. Môže byť hrubá niekoľko centimetrov a má tendenciu zmenšovať sa, čo narúša nutnú expanziu pľúc na dýchanie. Väčšina zhubných nádorov prsnej žľazy sú metastázy z iných zhubných nádorov, ktoré pochádzajú inde. Väčšinou sú postihnuté pľúca, prsia alebo nádory z gastrointestinálneho traktu a tvoria metastázy, ktoré sa šíria do pohrudnice.