Takmer každý je zranený jedenkrát alebo viackrát z popálenín v priebehu svojho života. Tieto popáleniny môžu potom byť malé alebo ťažké Burns viesť. Zvyčajne sa jedná o malé zranenia prstov alebo rúk, ktoré sa vyskytnú pri príprave jedla v kuchyni alebo pri manipulácii s otvoreným ohňom. Aj tie najmenšie popáleniny môžu byť veľmi bolestivé a mali by sa liečiť.
Čo je to popálenina?
Otvorené rany zvyčajne krvácajú na začiatku. Ak však neexistuje hemofília alebo ak sa neužíva žiadny antikoagulačný liek, rana sa zvyčajne uzavrie strupami do 12 hodín.Popáleniny môžu poraniť a poškodiť pokožku, svaly, šľachy alebo orgány. V závislosti od typu zranenia, jeho rozsahu a hĺbky sú zranenia popálením rozdelené do konkrétnych stupňov závažnosti a podľa toho sa s nimi zaobchádza.
Dýchanie človeka nie je výhradne pľúcami, ale aj dýchaním kože. Preto rozsiahle popáleniny môžu ohrozovať život a vyžadovať čo najrýchlejšie špecializované lekárske ošetrenie. Silné popálenie je vždy núdzové a môže byť spojené s nebezpečenstvom pre život a končatinu. Časový faktor zohráva veľmi dôležitú úlohu pri počiatočnej liečbe obetí popálenín.
príčiny
Priamy kontakt tela s ohňom, výbuchmi, odermi alebo horením tekutinami môže spôsobiť popálenie ktorejkoľvek časti ľudského tela. Tým sa v závažných prípadoch, ako je nos, ústa alebo uši, spáli alebo spáli koža alebo postihnuté tkanivo.
Oči môžu byť tiež postihnuté popálením. Liečba veľkých popálenín určite patrí do rúk lekárov. Iba oni môžu určiť, či je potrebný pobyt v nemocnici alebo či na liečbu postačujú konvenčné metódy, ako je masť.
Príznaky, choroby a príznaky
V závislosti od stupňa popálenia, popáleniny vykazujú rôzne príznaky a znaky. Popáleniny prvého stupňa ukazujú povrchové poškodenie kože, ktoré môže byť spojené s bolesťou, sčervenaním a svrbením. Z rany občas unikne vlhkosť. Zvyčajne sa vytvorí pľuzgier, ktorý sa uzdraví po niekoľkých dňoch. Popáleniny stupňa 2a zažívajú silnú bolesť spojenú so sčervenaním, svrbením a olupovaním kože.
Naviac sa rana zvlhčí a vytvorí sa pľuzgier. Nesprávna liečba môže niekedy spôsobiť jazvy. Popáleniny druhého stupňa sa prejavujú otvorenými pľuzgiermi, mierne drsnými okrajmi rany a vlhkým povrchom rany. Rana je zvyčajne veľmi citlivá na bolesť, ale obvykle sa lieči bez jaziev. Popáleniny tretieho stupňa spôsobujú, že pokožka je suchá a kožovitá.
Dotyk nie je bolestivý a zvyčajne už viac uniká tekutina. Navonok sa popáleniny stupňa 3b javia ako belavé až nahnedlé sfarbenie pokožky. Popáleniny štvrtého stupňa poškodzujú svaly, šľachy, kosti a kĺby. Môžu sa vyskytnúť poruchy pohybu, ochrnutie a poruchy citlivosti. Pokožka je spálená a sfarbená na čiernu.
Diagnóza a priebeh
Pacient môže obyčajne liečiť jednoduchý páliaci blister krátkym dotykom horiaceho zapaľovača, kachle alebo hrnca.
Ak však dôjde k veľkému popáleniu, pacient je čo najskôr privedený k lekárovi alebo nemocnici. Mnoho väčších miest má aj kliniky nehôd a špeciálne strediská úrazov spôsobených popálením, kde je možné rýchlo a bezpečne určiť správne diagnózy. Ošetrujúci lekár najskôr diagnostikuje popáleniny pomocou zjavného vyšetrenia.
Karmínová, odlúčená, popraskaná alebo dokonca čierna pokožka mu ukazuje stupeň zranenia. Ak dôjde k popáleninám na tvári a hlave, je okamžite privolaný očný lekár. Okrem toho existuje vyšetrenie ucha, nosa a krku lekárom, ktorý diagnostikuje zuhoľnatenie na ušiach, nose a krku. Ak sa obávate vnútorných zranení, je možné objednať aj MRI alebo magnetickú rezonančnú tomografiu tela.
komplikácie
Popálená rana, ktorá nie je liečená okamžite, môže viesť k rôznym komplikáciám. Infekcia rán je na prvom mieste, pretože poškodené vrstvy pokožky sú oveľa citlivejšie na bakteriálny útok.V tejto súvislosti by sa malo spomenúť aj zvýšené riziko sepsy (otravy krvi).
Ak sa sepsa šíri krvným riečiskom v tele, môže poškodiť celý organizmus av najhoršom prípade sa vyvinúť do stavu ohrozujúceho život. Môže nasledovať septický šok a (viacnásobné) zlyhanie orgánov a sú takmer vždy fatálne.
Ako masívne je zjazvenie, závisí od toho, aké rozsiahle a hlboké je popálenie. Ak sa vyvinú silné a vyduté jazvy, nemožno vylúčiť bolesť spôsobenú skrátením kože, šliach a svalov. Veľmi hlboké popáleniny môžu dokonca viesť k problémom s kosťou a kĺbmi.
Čím väčšie je popálenie, tým je pravdepodobnejšie, že na pokrytie oblasti sa používa kožný štep. To bráni ďalším infekciám a za určitých okolností stimuluje tvorbu nových kožných buniek. Veľké popáleniny môžu poškodiť krvné cievy a viesť k veľkým stratám tekutín.
Toto vytvára riziko, že zo srdca okolo tela sa dá čerpať málo krvi. Existuje tiež riziko podchladenia, pretože telesná teplota nebezpečne klesá.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Popálená rana je zvyčajne spojená so značnou bolesťou, preto sa vysoko odporúča použitie liekov a liekov. V mnohých prípadoch sa páliace pľuzgiere tvoria aj v popálenej rane a plnia sa vodou. Ak dôjde k popáleninám, postihnuté osoby by sa mali čo najskôr poradiť s lekárom. Závažným komplikáciám alebo sekundárnym chorobám sa dá vyhnúť iba lekárskym ošetrením.
Každý, kto sa v takomto momente zdrží takéhoto zaobchádzania, je vystavený veľkému riziku. Burstové pľuzgiere sú veľmi náchylné na infekcie, pretože baktérie a vírusy sa v nich môžu usadiť. Existuje riziko vzniku nebezpečného zápalu, takže môže dokonca viesť k tvorbe hnisu. Ak dôjde k zápalu a tvorbe hnisu, je nevyhnutná návšteva lekára.
Proti tomuto zápalu je možné účinne a rýchlo bojovať iba pri vhodnej liečbe. Ak sa tak nestane, hnisová tekutina sa značne zvýši. V najhoršom prípade existuje dokonca riziko otravy krvi, ak sa baktérie a vírusy dostanú do ľudského krvného obehu.
Takže: Spálené rany by mal vždy ošetrovať príslušný lekár. Závažným komplikáciám alebo dokonca trvalému následnému poškodeniu sa dá vyhnúť iba lekárskym ošetrením a liečbou drogami. Návšteva lekára by sa preto nemala odložiť v prípade popálenia.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Vážne poranenia popáleninami naliehavo potrebujú tekutiny a počas prvej pomoci im dostávajú infúzie glukózy. Sú balené do špeciálnych fólií poškodených popálením, aby sa udržala stabilita ich telesnej teploty a aby sa chránila poškodená pokožka pred baktériami.
Zranenia popálením ľahko schladia a klesajúca telesná teplota môže narušiť funkciu orgánov alebo dokonca spôsobiť smrť pacienta. Krvný tlak a srdcová aktivita sa hladko monitorujú. Zranenia popálením sú často v bezvedomí alebo dokonca v kóme. Iba lekár môže prijať potrebné opatrenia.
Pre laikov je prvou možnosťou ich umiestniť do protipožiarnej fólie a do stabilnej bočnej polohy. Úmyselné popáleniny sú veľmi bolestivé a zdravotnícky personál im okamžite podáva lieky proti bolesti.
Na klinike musia byť obete popálenín vyrezané zo zvyšku oblečenia alebo sa s nimi musí pracovať. Liečba poranení popálením je únavná a môže si vyžadovať viac operácií. Môžu sa vykonať transplantácie kože a obnoviť fungovanie svalov a šliach. Ak sú časti tela spálené príliš zle, môže sa tiež amputovať.
Výhľad a predpoveď
Proces hojenia popálenín je silne závislý od rôznych faktorov, ako je rozsah a stupeň popálenia. Liečba trvá najmenej niekoľko dní, ale v závažných prípadoch môže trvať aj niekoľko mesiacov. Mierne popálenie (popáleniny druhého stupňa) sa vylieči asi za štyri týždne. Potom však jazvy často zostávajú.
Drobné popáleniny, ako sú typické spáleniny od slnka, sa prejavujú sčervenaním a podráždením kože, ktoré je spojené s miernou bolesťou. Môžu sa s nimi dobre zaobchádzať s domácimi prostriedkami, ako sú krémy a obväzy, a zanechávajú pri väčšine ľahkých jaziev. Ľahké popáleniny je možné za pár dní úplne vyliečiť.
Ťažšie popáleniny sa prejavujú výraznými zraneniami a silnou bolesťou. Okrem krvácania sa môžu vrstvy pokožky odlupovať. Závažné popáleniny si vyžadujú absolútne lekárske ošetrenie. Môže sa to stať v špeciálnych strediskách. V niektorých prípadoch je potrebný kožný štep, ktorý môže viesť k výrazným jazvám a rôznym farbám pokožky.
Vo zvlášť závažných prípadoch môžu byť popáleniny dokonca smrteľné - najmä ak je pacient veľmi starý alebo má predchádzajúce choroby alebo ak je popálením poškodená veľká časť povrchu tela. Pravdepodobnosť prežitia pacientov s veľmi ťažkými popáleninami sa môže hodnotiť pomocou skráteného indexu horľavosti (ABSI).
prevencia
Správna manipulácia s otvoreným ohňom, elektrickými spotrebičmi a horúcim kuchynským riadom pomáha v najväčšej možnej miere zabrániť popáleniu. Malé deti by nikdy nemali hrať bez dozoru tam, kde tečie horúca voda, vriaca voda alebo kde sú umiestnené zapaľovače a chemikálie. Domácnosť manipuluje s horúcim zariadením opatrne a vhodnými rukavicami.
Ale aj v oblasti bezpečnosti práce sa musia bezpodmienečne dodržiavať všetky potrebné opatrenia na zabránenie úrazom popálením. S elektrickými prístrojmi a strojmi sa musí zaobchádzať a udržiavať sa v súlade s predpismi. Horľavé kvapaliny udržiavajte mimo dosahu otvoreného ohňa.
domáce ošetrovanie
Aké opatrenia pre následnú starostlivosť sú potrebné po popálení rany závisí od jeho rozsahu a hĺbky. V prípade povrchovej a malej popálenej rany nie je následná starostlivosť zvyčajne nevyhnutná po jej zahojení. Je však dôležité chrániť novovytvorenú pokožku pred spálením. Čím väčšie a hlbšie popálenie, tým zložitejšia musí byť následná starostlivosť. Po popálení druhého stupňa je nevyhnutná následná starostlivosť.
Jeden problém s väčšou ranou väzu je zjazvenie. Tu je potrebná následná starostlivosť, aby nedošlo k žiadnym obmedzeniam pohybu. Možné sú aj deformácie spôsobené jazvami. Môže trvať mesiace alebo dokonca roky, kým sa spálená jazva stane bledšou a mäkšou. Kozmetické ošetrenie môže pomôcť skryť sfarbenie popáleniny.
Môže byť indikovaná psychologická následná starostlivosť, ako aj látky na zmiernenie bolesti alebo predpisovanie ochranných a vyživujúcich krémov. Okrem toho môže následná starostlivosť zahŕňať aj úpravu kompresných odevov. Náprava funkčných porúch je dôležitou témou následnej starostlivosti.
Ak dôjde k popáleniu rany stupňa 2 alebo 3, funkčné poškodenie kĺbov môže byť dôsledkom vydutých jaziev. Spálená koža sa sťahuje cez spoj. Obmedzuje jeho mobilitu. Popri chirurgických riešeniach plastického chirurga môže následná starostlivosť zahŕňať aj fyzioterapeutické liečby. Pri následnej starostlivosti sú tiež možné masáže jaziev, ako aj pracovná terapia alebo fyzioterapia.
Môžete to urobiť sami
Menšie popáleniny by sa mali najskôr ochladiť. Postihnuté miesto je najlepšie ochladiť pod tečúcou studenou vodou a potom obalené vlhkými uterákmi. Kocky ľadu, ľadové zábaly a podobné výrobky by sa mali vyhnúť, aby sa zabránilo podchladeniu alebo poškodeniu tkanív. Potom sa na popálenú ranu môžu aplikovať masti zmierňujúce bolesť alebo značkový gél.
Alternatívne sa môžu použiť prípravky s aloe vera, Bachovými kvetmi alebo Schülerovými soľami. Ocot alebo ocot jablčný mušt možno použiť na ochranu pred infekciou. Cibuľa, cesnak alebo banán - umiestnené priamo na popálenej rane - upokojujú svrbenie a znižujú tvorbu pľuzgierov. Ak už vznikol pálivý pľuzgier, platí toto: neotvárajte ho a namiesto toho nalepte ochrannú omietku, ktorá by sa mala vymieňať každý deň.
Veľké popáleniny by mal okamžite ošetriť lekár. Pred návštevou lekára musí byť rana zakrytá voľne a pokiaľ možno bez choroboplodných zárodkov. V prípade obarenia musí byť nasiaknutý odev okamžite odstránený. Bez ohľadu na stupeň a rozsah, popáleniny by mal vždy vyšetriť lekár. Zjazveniu sa dá spoľahlivo zabrániť iba prostredníctvom dobrej kontroly infekcie a následnej starostlivosti. V prípade veľkých popálenín môžu byť užitočné psychologické rady.