Zvracanie krvi (hematéméza)

hemateméza je lekársky termín na zvracanie krvi (zvracanie krvi), ktorý je zvyčajne spôsobený krvácaním v hornom gastrointestinálnom trakte (gastrointestinálny trakt). Akékoľvek krvácanie v gastrointestinálnom trakte je potenciálne život ohrozujúce s úmrtnosťou okolo 10 percent, a preto by ho mal lekár okamžite vyšetriť.

Čo je to zvracanie krvi?

Hemateméza je zvracanie krvi v dôsledku krvácania v hornom gastrointestinálnom trakte (gastrointestinálny trakt), najmä pažeráka (pažeráka), žalúdka a dvanástnika (duodenum).

Zvracaná krv má obvykle jasne červenú farbu. Ak však došlo ku kontaktu s kyselinou žalúdočnou, tvorí sa takzvaný hematín, ktorý krvi dodáva farbu podobnú kávovej usadenine.

Z dlhodobého hľadiska môže zvracanie krvi v dôsledku straty krvi viesť k anémii (bledosť, dýchavičnosť, slabosť), poruchám krvného obehu a v prípade masívnej straty krvi k stavom podobným šokom (strach, búšenie srdca, bledá a studená spotená koža, porucha vedomia), a preto je potrebné okamžité lekárske vyšetrenie, ak je prítomná hemateméza. ,

príčiny

Okrem dechtových stolíc je zvracanie krv kľúčovým príznakom krvácania v hornom gastrointestinálnom trakte, ktorý sa dá sledovať z rôznych príčin. Horný gastrointestinálny trakt zahŕňa pažerák (pažerák), žalúdok a dvanástnik (duodenum).

Zvracanie krvi je najčastejšie spôsobené krvácajúcimi vredmi (ulcus ventriculi) alebo duodenum (ulcus duodeni), ako aj poškodením sliznice alebo prasknutých varixov (kŕčové žily) v pažeráku alebo žalúdku (varixy žalúdka).

Okrem toho, Mallory-Weissov syndróm, ktorý je sprevádzaný náhlym a trhavým zvracaním s následným krvácaním v gastrointestinálnom trakte v dôsledku pozdĺžnych slizničných lézií a eróznou gastritídou (predbežné štádium žalúdočných vredov), môže viesť k hematéméze.

V zriedkavých prípadoch môže byť hemateméza tiež spôsobená rakovinou žalúdka, žalúdočnými polypmi alebo vaskulárnymi chorobami. Ťažký nos, ktorý vstúpil do pažeráka a potom zvracal, je veľmi zriedkavo príčinou hematémie.

Svoje lieky nájdete tu

Ochorenia s týmto príznakom

• Rakovina pažeráka
• alkoholizmus
• Varixy pažeráka
• Mallory-Weissov syndróm

• Cirhóza pečene
• Ochorenie pečene
• zápal žalúdka
• Rakovina žalúdka

• Žalúdočné polypy
• Krvácanie z varixov pažeráka
• Žalúdočný vred
• Dvanástnikové vredy

Diagnóza a priebeh

Hemateméza sa diagnostikuje na základe krvi prítomnej vo zvracaní a známych predchádzajúcich chorôb, ktoré môžu spôsobiť zvracanie krvi.

Farba krvi už môže naznačovať príčinu. Napríklad jasne červená krv obyčajne indikuje krvácanie do pažeráka, zatiaľ čo čierna alebo kávová mletá farba indikuje poškodenie žalúdka alebo dvanástnika krvácanie.

Mal by sa vykonať zrkadlový obraz pažeráka a gastrointestinálneho traktu, aby sa presne lokalizovala zdroj krvácania.

V niektorých prípadoch sa na potvrdenie diagnózy používajú aj analýzy krvi, röntgenové lúče a sonografie (ultrazvukové vyšetrenia).

Hemateméza sa zvyčajne dá liečiť dobre, v závislosti od základného ochorenia. Aby sa predišlo poškodeniu obehového systému masívnou stratou krvi, mala by sa rýchlo liečiť príčina hematémie.

komplikácie

Zvracanie krvi je iba symptóm, nie samotné ochorenie. Z toho je možné odvodiť, že existuje ochorenie, ktoré spôsobuje zvracanie krvi. Väčšina komplikácií, ktoré môžu vzniknúť, je spôsobená základným zdravotným stavom.

Komplikácie vyplývajúce priamo z vracania krvi môžu byť napríklad aspirácia zvracania a strach. Počas aspirácie vstupuje zvratok do priedušnice, takže je vdýchnutý. To spočiatku vytvára silné nutkanie na kašeľ, ktorého cieľom je vytlačiť odsávané vracanie z dýchacích ciest. Ak to nebude úspešné, v najhoršom prípade existuje riziko udusenia. Ak sa zvracanie dostane do pľúc, môže to viesť k infekcii a zápalu.

Úzkosť a dokonca aj záchvaty paniky sú ďalšou komplikáciou zvracania krvi. V najhoršom prípade je pacient ochromený strachom a nemôže konať racionálne. To zasa uprednostňuje ašpiráciu zvratkov.

Základné ochorenie, ktoré spúšťa príznak zvracania krvi, môže spôsobiť rôzne komplikácie, z ktorých niektoré sú život ohrozujúce. Príkladom je veľká strata krvi so širokou škálou negatívnych následkov. Všeobecne platí, že následky a komplikácie chorôb, ktoré môžu byť prítomné, sa nedajú podrobnejšie vysvetliť, pretože množstvo chorôb a zranení môže viesť k zvracaniu krvi.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pri hemateméze, zvracaní krvi, krv pochádza z jednej z oblastí horného gastrointestinálneho traktu: pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika. Krv zvracanie, ktorá prešla žalúdkom, má vďaka kyseline v žalúdku načernalý vzhľad podobný kávovej usadenine, a preto sa zvracajúca krv bežne označuje ako lámanie kávovej usadeniny.

Na druhej strane zvracaná krv, ktorá neprišla do styku s žalúdočnou kyselinou, sa javí ako čerstvá červená a väčšinou pochádza z poškodenej kŕčovej žily pažeráka. V zriedkavých prípadoch môže zvracaná krv pochádzať aj z nosohltanu, napríklad v prípade ťažkých nosových krčkov. V prípade hematémie sa musí vždy konzultovať s lekárom. Koniec koncov, 10% krvácanie z gastrointestinálneho traktu je smrteľné!

Hlavnými príčinami zvracania krvi sú vredy žalúdka alebo dvanástnika, gastritída, ako aj poškodenie sliznice a roztrhnuté kŕčové žily v pažeráku alebo žalúdku. Hematéméza sa vyskytuje pri syndróme Mallory-Weiss, ktorý je spojený s léziami na slizniciach a často mu predchádza nadmerná konzumácia alkoholu po dobu niekoľkých rokov. Popri týchto obzvlášť častých spúšťačoch zvracania krvi by sa pri určovaní príčiny mali brať do úvahy aj vaskulárne choroby, polypy žalúdka a rakovina žalúdka.

V prípade zvracania krvi je rodinný lekár kompetentnou kontaktnou osobou, ktorá po úvodnom inventári obvykle zahŕňa ďalších odborníkov na liečbu: predovšetkým gastroenterológa, internistu alebo onkológa.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

V prípade hematemézy sú terapeutické opatrenia zamerané predovšetkým na okamžité zastavenie krvácania a odstránenie základného ochorenia. V mnohých prípadoch sú tekutiny a elektrolyty podávané intravenózne, aby sa kompenzovala strata vody a minerálov v dôsledku zvracania krvi, aby sa stabilizoval krvný obeh.

V prípade masívnej straty krvi môže byť potrebná intravenózna infúzia krvných rezerv alebo koncentrátov červených krviniek (koncentrované červené krvinky). Aby sa objasnila príčina hematemézy, obvykle sa vykonáva okamžitá núdzová endoskopia (zrkadlenie), počas ktorej môže byť nielen lokalizované gastrointestinálne krvácanie, ale v prípade potreby môže byť súčasne odstránené aj základné ochorenie.

Ak napríklad existuje roztrhaná varix pažeráka (kŕčová žila v pažeráku), môže sa to endoskopicky sklerózovať (zahladiť) a krvácanie sa zastaví. Ak existuje krvácajúci žalúdočný vred, môže byť indikovaný chirurgický zákrok na odstránenie vredu. Ak je žalúdočný vred spôsobený infekciou Helicobacter pylori, používa sa antibiotická liečba (vrátane amoxicilínu alebo klaritromycínu).

Ďalej, bez ohľadu na možné napadnutie baktériami, sa inhibítory protónovej pumpy, ako je pantoprazol alebo omeprazol, používajú na zníženie produkcie žalúdočnej kyseliny, aby sa urýchlila regenerácia (hojenie) žalúdočnej sliznice a aby sa zabránilo opätovnému rozpadu krvi.

Výhľad a predpoveď

Akútne zvracanie krvi je naliehavé. Musí sa konať rýchlo. Záchranná hemostáza sa musí vykonať okamžite.

Ďalšou chorobou je často príčina zvracania krvi. Akonáhle je zrejmé, čo to je, môže sa vyliečiť sputum. Ak sa tento klinický obraz vyvíja po veľkej fyzickej námahe, s najväčšou pravdepodobnosťou sa roztrhli steny krvných ciev. Potom je dôležité postarať sa o telo dostatočne. Poškodené krvné cievy sa liečia samy od seba.

Ak je príčinou zvracania porucha príjmu potravy, je to vysoké zaťaženie organizmu. Pravidelné vracanie môže poškodiť krvné cievy. Pacient by mal určite začať liečbu porúch príjmu potravy. Ak bude úspešný, zvracanie krvi sa uľaví, v najlepšom prípade úplné uzdravenie.

Ako vedľajší účinok silného alebo chronického kašľa je tiež možné zvracať krv. Liečba bežného prechladnutia zlepší príznaky. Keď sa zima úplne uzdraví, krvavé spútum zmizne.

V najhoršom prípade bude zvracaná krv výsledkom nádoru alebo benígneho vredu. Príznaky zmiznú iba vtedy, keď je nádor alebo benígny vred chirurgicky odstránený.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Hemateméze sa dá zabrániť prijatím opatrení, ktoré minimalizujú riziko poškodenia slizníc. Nezdravá strava, nadmerná konzumácia alkoholu a nikotínu a dlhodobé užívanie určitých látok na zmiernenie bolesti (kyselina acetylsalicylová, diklofenak) patria medzi rizikové faktory chorôb, ktoré môžu viesť k hematéméze.

Môžete to urobiť sami

Zvracanie krvi je takmer vždy známkou vážnej choroby. V prípade prvého útoku sa musia okamžite začať potrebné opatrenia svojpomoci. Lekár musí byť okamžite informovaný. Ak je to možné, postihnutá osoba by mala mierne narovnať hornú časť tela. Najlepšie je, aby sa postihnutá osoba dostala do sediacej polohy a prednú časť tela naklonila mierne dopredu. Pacient by za žiadnych okolností nemal ležať na chrbte, pretože existuje riziko, že do pľúc vnikne krv.

Zvracanie krvi často vyvoláva šok pre postihnutých. Pacient by sa potom mal umiestniť do otrasovej polohy a nohy zdvihnúť. Ak pacient stratí vedomie pred príchodom sanitky, mal by byť uvedený do stabilnej bočnej polohy.

Ochorenie gastrointestinálneho traktu je zvyčajne zodpovedné za pravidelné zvracanie krvi. Spúšťačom je často gastritída. V tomto prípade môže pacient urobiť veľa pre to, aby sa základné ochorenie uzdravilo a aby sa príznaky zvracania krvi vyskytovali menej často. Obzvlášť užitočná je zmena životného štýlu. Každý, kto fajčí a pije alkohol pravidelne, by sa mal zdržať tohto konania. Ťažké jedlá s vysokým obsahom tuku sa lepšie nahradia aj ľahkým vegetariánskym jedlom. Príliš veľa čiernej alebo veľmi silnej kávy môže dráždiť žalúdok. Ak je gastritída spojená so stresom, pomôže vám naučiť sa relaxačná technika.