Bicepsov šľachový reflex

Z Bicepsov šľachový reflex je vrodený a monosynaptický sebareflex, ktorý patrí k stretch reflexom. Reflexne sa bicepsový sval sťahuje po úraze na bicepsovú šľachu a tak ohýba predlaktie v lakťovom kĺbe. V prípade poškodenia periférneho a centrálneho nervu sa môže zmeniť reflex šľachy bicepsu.

Čo je reflex šľachy bicepsu?

Biceps brachii sval je dvojhlavý sval horných ramien s dvoma kĺbmi. Pridružená šľacha je šľacha biceps. Reflexná kontrakcia bicepsového svalu po úraze na bicepsovú šľachu sa nazýva reflex bicepsovej šľachy.

Motorické reflexy ľudského tela sú vonkajšie alebo samoreflexné. Reflexná šľacha bicepsu je jediný reflex. V rovnakom orgáne má svoje aferentné a efferentné dráhy. Spustí sa takpovediac priamo v mieste reflexnej reakcie a je monosynaptická.

Reflexná kontrakcia svalu bicepsu brachii spôsobuje ohýbanie predlaktia v lakťovom kĺbe. V tomto reflexe sa efektor a receptor nachádzajú v svalovo-kutánnom nerve. Nerv sprostredkuje reflexnú reakciu prostredníctvom motorických neurónov v segmentoch miechy C5 a C6.

Reflexná šľacha bicepsu je priradená k vrodeným reflexom a zodpovedá strečovému reflexu na ochranu pridružených štruktúr.

Funkcia a úloha

Dvojdielny sval bicepsu brachii prechádza cez ramenný kĺb a lakťový kĺb. Sval je flexorový sval a používa kontrakciu na ohýbanie predlaktia v lakťom. Pôvodom dlhej svalovej časti je supraglenoidový tuber na lopatke. Krátka svalová hlava pochádza z kokosového procesu. Šľachovité uchytenie je radiálna tuberozita polomeru a fascie na predlaktí. Pôvodná šľacha dlhšej hlavy prechádza cez humorálny sulcus intertubercularis a kĺbovú kapsulu v ramennom kĺbe k tuberkulum supraglenoidale. Tam je obklopená vaginou synovialis intertubercularis. Muskulokutánny nerv vzniká z brachiálneho plexu segmentov miechy C5 až C6 a C7.

Tento nerv inervuje bicepsový sval a spája ho s nervovým systémom. Muskulokutánny nerv je zmiešaný nerv, ktorý rozumne a motoricky inervuje svoju oblasť zásobovania. Nervový motor inervuje svaly hornej časti paže, coracobrachialis, brachiálne a bicepsové brachii svaly. Citlivo inervuje kĺbovú kapsulu v lakťovom kĺbe a niektoré oblasti kože na lúčovej strane predlaktia. Táto zmiešaná inervácia umožňuje nervu slúžiť ako efektor aj ako receptor v kontexte reflexu šľachy bicepsu.

Receptory úsekov v citlivých častiach registrujú úsek, ktorým šľacha bicepsov a svalové vreteno prechádzajú jedným úderom. Táto informácia o úseku je hlásená do miechy, kde dostáva odpovede motorického reflexu. Motorické sekcie svalovo-kutánneho nervu prenášajú túto informáciu do svalu bicepsu a tak iniciujú reflexnú kontrakciu. Spojenie cez miechu zaručuje rýchlu reflexnú reakciu.

Citlivé aferenty reflexu šľachy bicepsu leží v kontraktívnom strede vlákien vretena bicepsu. Počas napínania sa v týchto vláknach vytvára akčný potenciál, ktorý sa prenáša na a-motorické neuróny prostredníctvom jedinej synapsie v prednom rohu miechy.Motorické neuróny spôsobujú kontrakciu vlákien kostrových svalov v bicepse. Negatívna spätná väzba udržuje fixnú dĺžku svalov v reflexnom pohybe bez ohľadu na akékoľvek narušenie.

Pretože reflexná reakcia má chrániť sval, vysoká rýchlosť vedenia je nevyhnutná pre úspech reflexného pohybu. Rýchlosť vedenia a motorických neurónov je okolo 80 až 120 ms - 1.

Choroby a choroby

Lekár skúma reflex bicepsovej šľachy ako súčasť reflexného vyšetrenia alebo neurologickej diagnostiky. Reflex možno spustiť pri sedení aj ležaní. Mierne predloktie pacienta stabilizované lekárom. Ľahko udrie bicepsovou šľachou v ohýbaní lakťa reflexným kladivom. Vykonáva tento postup na obidvoch stranách a pozerá sa na reflexnú reakciu pri porovnávaní vedľa seba. Ak sa reflex šľachy bicepsu správa neobvykle na jednej alebo oboch stranách, môže byť príčinou rôzne poškodenie nervov.

Reflex je znížený alebo prehnaný. Napríklad, ak sa bicepsový sval nezasiahne po zásahu do šľachy alebo ak vykazuje zníženú odpoveď, príčinou je pravdepodobne poškodenie periférneho nervu. Poranenia nervov v periférnom nervovom systéme môžu byť vyvolané traumou spôsobenou nehodou.

Nervové poruchy môžu byť tiež zodpovedné za znížené reflexné správanie svalu hornej časti paže. Predstaviteľné ochorenie by mohlo byť napríklad polyneuropatia, ktorá je často vyvolaná podvýživou, príznakmi intoxikácie alebo infekčným ochorením.

Ak reflex šľachy bicepsu chýba, ale je patologicky zvýšený, potom je za zmenené reflexné správanie pravdepodobne zodpovedná lézia pyramidálnych traktov v mieche. Pyramídové úseky spájajú centrálne motorické neuróny navzájom a kontrolujú dobrovoľné a reflexné motorické zručnosti. Ak je táto oblasť poškodená, objavia sa tzv. Pyramidálne dráhy. S cieľom potvrdiť podozrenie na diagnostiku poškodenia pyramídami lekár kontroluje pacienta nielen na reflexnú tendenciu bicepsu, ale aj na patologické reflexné pohyby zo skupiny Babinski. Ak existujú, predpokladá sa poškodenie centrálnych motorických neurónov.

Takéto poškodenie sa môže vyskytnúť v súvislosti s chorobami, ako je roztrúsená skleróza alebo ALS. V prípade MS vytvára váš vlastný imunitný systém zápalové lézie v centrálnom nervovom systéme. Na druhej strane ALS je degeneratívne ochorenie, ktoré špecificky degraduje motorický nervový systém.

Mierne zvýšený reflex šľachy bicepsu nemusí byť nevyhnutne patologický, ale môže súvisieť aj s fyziologicky živou reflexnou reakciou pacienta.